Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, bouger est un défi à la fois mental et physique

Il est bien connu que la maladie de Parkinson peut altérer la capacité d’une personne à effectuer des mouvements comme saisir une tasse de café, un côté du corps étant souvent plus touché. Mais un récent étude publié dans Cerveau et cognition par des chercheurs de l’Université de l’Alberta montre que la maladie affecte également la façon dont les gens effectuent des mouvements mentalement, ce qu’on appelle l’imagerie motrice.

« Même lorsque les personnes atteintes de la maladie de Parkinson pensent au mouvement, c’est différent du côté le plus affecté », explique Kathryn Lambert, Ph.D. candidat à la Faculté de médecine de réadaptation et auteur principal de l’étude.

Comme l’explique Lambert, tous les mouvements dirigés vers un objectif émergent d’un plan mental. Avant qu’un mouvement physique ne se produise, notre cerveau recueille des informations sur la position de notre corps et envisage toutes les étapes nécessaires au mouvement.

« Nous faisons cela très rapidement et automatiquement », dit-elle. « Ensuite, le cerveau prend ce plan et le transforme en une action dans notre corps. »

Il est proposé que la maladie de Parkinson influence la proprioception et la kinesthésie (respectivement la conscience de la position et du mouvement de son corps), ce qui entraîne des perturbations dans ce processus.

« Si vous souffrez de troubles de la proprioception et de la kinesthésie, il peut être un peu plus difficile de générer une image motrice précise dans votre tête, car vous recevez des informations moins précises provenant de vos sens », explique Lambert.

Lambert et ses collaborateurs ont découvert que la précision temporelle – la sensation du temps nécessaire pour effectuer un mouvement – ​​différait entre le côté du corps le plus affecté et le moins affecté. En particulier, les participants étaient plus susceptibles de surestimer la vitesse de leurs mouvements lorsque l’action impliquait leur côté le plus affecté.

Ils ont également examiné la fonction cognitive globale des participants et ont constaté que leurs performances sur un écran cognitif prédisaient la précision temporelle, mais uniquement pour le côté le plus affecté.

Étant donné que les informations sensorielles que reçoivent les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont moins précises, leur imagerie motrice est également moins précise, ce qui peut se traduire par des difficultés accrues avec les mouvements physiques.

« Ce qu’ils doivent faire pour créer une image motrice précise, c’est s’appuyer davantage sur la cognition et consacrer plus d’efforts à l’imagerie pour la rendre précise », explique Lambert, soulignant qu’il n’y avait aucun lien entre la cognition et la précision temporelle du côté le moins affecté. du corps.

« Ces sens de la position et du mouvement du corps sont moins perturbés, ils n’ont donc pas besoin d’être compensés de la même manière. »

Lambert a évalué les participants à l’étude avec trois tests couramment utilisés en réadaptation pour mesurer la fonction cognitive, la fonction motrice et la dépression. Ce dernier élément a été inclus parce que les taux de dépression sont assez élevés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et Lambert souhaitait en tenir compte comme influence potentielle.

« La maladie de Parkinson a traditionnellement été définie comme un trouble du mouvement, mais il est de plus en plus reconnu que cette maladie a bien d’autres conséquences. »

Ergothérapeute de formation, Lambert s’est intéressée à ce domaine de recherche lorsqu’elle a remarqué que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avaient souvent une perception erronée de la façon dont elles bougeaient. Par exemple, ils croiraient qu’ils marchent rapidement, mais après avoir vu une vidéo enregistrée capturant leur mouvement, ils se rendraient compte qu’ils étaient beaucoup plus lents en réalité.

« Si quelqu’un perçoit mal son mouvement, cela peut en fait être très dangereux », explique Lambert, soulignant que cela pourrait entraîner un risque plus élevé de trébuchement ou de chute.

Étant donné que les difficultés liées à l’imagerie motrice pourraient contribuer ou exacerber les déficiences physiques auxquelles les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont confrontées, les approches de rééducation prenant en compte les déficiences de l’imagerie motrice peuvent également être bénéfiques pour traiter les symptômes physiques, dit-elle.

Les interventions de rééducation qui ciblent ces problèmes avec l’imagerie motrice se concentrent sur la fourniture d’informations ou d’indices visuels supplémentaires, comme demander aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson d’enregistrer et de regarder une vidéo d’elles-mêmes en train de marcher, ou de leur dire d’écouter une chanson avant de marcher dont le rythme correspond au rythme. ils veulent réaliser.

« Il s’agit de leur apporter un soutien supplémentaire avant qu’ils entreprennent le mouvement pour les aider à rester sur la bonne voie. »