Wallace Brownlee, MBChB, PhD, FRACP
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«Je considère cela comme un changement important dans la façon dont nous diagnostiquons la SEP, principalement parce que nous n’avons plus besoin d’un syndrome clinique, comme une rechute ou une progression. Nous diagnostiquerons donc la SEP chez des patients présentant des symptômes atypiques, voire aucun symptôme.
Les critères McDonald de 2017 ont initialement créé des normes de diagnostic distinctes pour la SEP cyclique (SEP rémittente) et la SEP primaire progressive (SPPP), basées sur des précédents historiques plutôt que sur des différences biologiques. Malgré cela, une étude récente présentée au congrès 2024 du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ECTRIMS), qui s’est tenu du 18 au 20 septembre à Copenhague, au Danemark, par l’auteur principal Wallace Brownlee, MBChB, PhD, FRACP, a révélé que le Les critères de 2017 pour la SEP-RR ont démontré un haut niveau de précision lorsqu’ils sont appliqués aux patients atteints de SEP-PP.
L’étude a également mis en évidence la faisabilité d’inclure le nerf optique comme cinquième domaine d’implication et d’intégrer de multiples lésions de la moelle épinière dans les critères de diffusion dans l’espace pour la PPMS. Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent que les futures mises à jour des critères de McDonald pourraient bénéficier de l’adoption d’une approche unifiée pour diagnostiquer la SEP, s’alignant plus étroitement sur les preuves biologiques tout en simplifiant le processus de diagnostic dans la pratique clinique.1
Brownlee, neurologue consultant au Queen’s Square MS Centre à Londres, au Royaume-Uni, a eu un entretien avec NeurologieLive® lors du congrès pour discuter de l’impact des critères récemment mis à jour présentés lors de la réunion sur l’approche clinique du diagnostic de la SEP chez les patients présentant des symptômes atypiques ou absents. Il a également parlé des implications de l’utilisation de critères de diagnostic unifiés pour la SEP cyclique et primaire progressive. Brownlee a également expliqué comment les systèmes de santé mondiaux peuvent garantir un accès équitable au diagnostic de la SEP, compte tenu des critères actualisés et des disparités en matière de ressources.
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