Un nombre croissant de médecins dans un large éventail de spécialités ont supprimé les pesées de routine des patients afin d’éviter la honte liée au poids, mais d’autres soutiennent que cela obscurcit un indicateur de santé essentiel.
Les patients sont généralement pesés dans le cadre d’une première étape lors d’une visite de routine chez le médecin.
Mais cette pratique courante perd de plus en plus de popularité, car de plus en plus de personnes affirment que cela fait honte aux autres à propos de leur poids, ce qui les pousse à fuir le médecin, même lorsqu’ils ont des problèmes de santé.
On a longtemps pensé que le poids était étroitement lié à une longue liste de problèmes de santé. Ainsi, les médecins s’appuient en partie sur le chiffre sur l’échelle pour guider leur réflexion et servir de base à un diagnostic.
Et pOn dit aux gens depuis des décennies que l’obésité peut être résolue avec une forte volonté et des régimes stricts et des programmes d’exercices stricts, et sans perdre du poids est un signe de un défaut personnel fatal.
Le Dr Pamela Tambini, directrice médicale d’Engage Wellness, un centre de désintoxication où le poids d’un patient est crucial pour le dosage des médicaments, a déclaré que les contrôles de poids lors des rendez-vous chez le médecin « sont plus que simplement monter sur une balance – ils constituent un outil de santé essentiel ».
Elle a ajouté : « Le poids est un indicateur crucial de la santé globale, en particulier lorsqu’il s’agit de maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.
« Bien que les conversations sur le poids puissent sembler sensibles, la surveillance régulière du poids reste un élément clé des soins préventifs, offrant des informations bien au-delà du chiffre lui-même. »
On a longtemps pensé que le poids était étroitement lié à une longue liste de problèmes de santé. Ainsi, les médecins s’appuient en partie sur le chiffre sur l’échelle pour guider leur réflexion et servir de pierre angulaire à un diagnostic.
De nombreuses organisations médicales professionnelles, telles que l’American Medical Association, ont publié des lignes directrices minimisant l’importance du poids et de l’indice de masse corporelle en tant qu’indicateurs clés de la santé. Au lieu de cela, ils exhortent les médecins à se concentrer de manière égale sur tous les aspects de la santé d’une personne.
Même si, dans les salles d’examen, le fait de se concentrer moins sur ce que dit l’échelle peut permettre au patient de se sentir plus à l’aise et plus disposé à continuer de bénéficier de soins préventifs et de contrôles, le mettre de côté peut introduire plus de risques que d’avantages.
Le Dr Paul Rosenberg, chirurgien plasticien en chef au New Jersey Gynecomastia Center, est un fervent partisan de la pesée des patients.
Les contrôles de poids sont essentiels pour évaluer si un patient est en suffisamment bonne santé pour une intervention chirurgicale.
Ils aident à différencier l’excès de graisse du tissu glandulaire lors des procédures visant à éliminer l’excès de tissu mammaire chez les hommes.
Il a déclaré : « Ces mesures peuvent révéler des problèmes de santé sous-jacents, notamment le diabète, l’hypertension et certains cancers. Des changements de poids soudains ou involontaires peuvent être un signal d’alarme pour des problèmes comme un dysfonctionnement thyroïdien et une maladie cardiaque.
«Ces contrôles de routine visent la prévention et la détection précoce. Il est facile de passer à côté de risques détectables pour la santé lorsque nous ignorons complètement les contrôles de poids ou évitons de partager ces informations avec les patients.
Les contrôles de poids sont des outils simples et non invasifs dans l’arsenal diagnostique d’un médecin. Même si des indicateurs, tels que de légères irrégularités dans l’évolution du poids, peuvent sembler insignifiants et faciles à ignorer, ils peuvent parfois masquer des maladies sous-jacentes.
« Don’t Weigh Me Cards », créé par More-Love.org, demande aux médecins de ne pas peser leurs patients à chaque fois qu’ils viennent à un rendez-vous, sauf si cela est absolument nécessaire.
Une surveillance continue du poids est recommandée pour une intervention rapide afin de réduire le risque d’invalidité à long terme et d’améliorer la qualité de vie des patients.
« D’un autre côté », a déclaré le Dr Courney Scott, expert en toxicomanie et en médecine interne, « des changements de poids brusques et involontaires – dans lesquels on subit des changements soudains de poids – peuvent mettre l’accent sur des problèmes plus profonds et plus graves qui nécessitent une attention au bon moment. »
« Un changement de poids rapide pourrait être dû à des facteurs sous-jacents tels qu’un dysfonctionnement thyroïdien, une insuffisance cardiaque ou rénale, des carences nutritionnelles et même une dépression ou une anxiété qui s’écartent des attentes normales. »
De nos jours, les patients peuvent refuser de consentir à la pesée, allant même jusqu’à remettre des cartes de visite avec des lettres en gras disant : « S’il vous plaît, ne me pesez pas à moins que ce ne soit (vraiment) médicalement nécessaire ». » Il s’agit d’un effort d’un groupe de défense des troubles de l’alimentation pour responsabiliser les patients.
Cependant, de nombreux experts affirment que les pesées responsabilisent les patients.
Le Dr Scott a déclaré: « Cela est rendu possible en permettant aux patients de suivre l’évolution de leur poids, leur donnant ainsi le dessus pour décider de changements alimentaires ou même pour demander un avis médical. »
Les contrôles de poids permettent également de discuter franchement avec le médecin des avantages potentiels d’essayer d’autres interventions connues pour améliorer la santé cardiométabolique, telles que les médicaments GLP-1 tels qu’Ozempic et Wegovy.
Le taux d’obésité chez les adultes américains est passé de 21,2 pour cent en 1990 à 43,8 pour cent en 2022 pour les femmes et de 16,9 pour cent à 41,6 pour cent pour les hommes. L’obésité est un facteur de risque avéré pour un large éventail de problèmes de santé
Le Dr Rosenberg a ajouté : « Dans ma pratique, où je prescris des GLP-1 et des traitements associés, j’ai pu constater à quel point il peut être stimulant de fournir des informations aux patients de manière respectueuse et dans le bon contexte.
«Lorsque les patients sont informés de leur poids et de son lien avec leur santé, ils sont plus susceptibles d’adopter des stratégies pour le gérer ou l’améliorer.» Éviter complètement la conversation au nom de la préservation de la santé mentale peut faire plus de mal que de bien en retardant potentiellement les soins intensifs.
L’obésité est un problème de santé publique persistant aux États-Unis, où environ 40 pour cent des personnes sont en surpoids ou obèses.
Les taux d’obésité étaient systématiquement les plus élevés chez les adultes âgés de 40 à 59 ans. Dans l’ensemble, 46 pour cent des Américains de ce groupe d’âge étaient considérés comme obèses.
Les personnes obèses devraient avoir environ 28 pour cent plus de risques de recevoir un diagnostic de maladie cardiaque, un risque accru de 24 pour cent d’accident vasculaire cérébral et un risque neuf fois plus élevé de développer une insuffisance cardiaque.
Lorsque les médecins et les infirmières pèsent des patients, il est crucial d’aborder le sujet avec tact et sensibilité.
Étonnamment, bien que les établissements de soins de santé soient conçus pour soutenir et promouvoir la santé, des recherches étalées sur 40 ans indiquent que les personnes obèses sont souvent confrontées à la stigmatisation et à la discrimination liées au poids de la part des professionnels de la santé.
Des études ont montré que 69 pour cent des médecins46 pour cent des infirmières et 37 pour cent des diététistes affichent des attitudes biaisées envers les personnes obèses.
En 2023, les experts ont découvert que la moitié des 380 femmes environ pensaient que c’était ok, je peux refuser être pesés au cabinet du médecin, et près d’un tiers ont déclaré l’avoir fait dans le passé en raison de préoccupations concernant la discrimination liée au poids basée sur des expériences négatives antérieures avec les prestataires et son impact négatif sur leur santé mentale.
Le Dr Scott a déclaré : « Une pratique importante qui devrait soutenir ce processus implique que les cliniciens soient sensibles à ce que veulent les patients. Par exemple, des aspects tels que le sentiment de honte et la brutalité de trop se concentrer sur son poids peuvent être évités en refusant de voir son poids, même si les cliniciens utilisent ces données à des fins de santé.
« Créer la possibilité de discuter de ces questions encourage à se concentrer davantage sur la confiance et implique l’implication des gens dans le soin de leur santé à long terme. »
