Les médicaments de chimiothérapie peuvent entraîner une perte auditive importante chez les survivants d’un cancer de longue date

Une étude interdisciplinaire menée par des chercheurs de l’Université de Floride du Sud et de l’Université d’Indiana a révélé des résultats significatifs sur les effets à long terme de l’une des formes de chimiothérapie les plus courantes sur les survivants du cancer.

Publié dans JAMA Oncologiele étude a suivi une cohorte de survivants du cancer des testicules ayant reçu une chimiothérapie à base de cisplatine pendant 14 ans en moyenne, révélant que 78 % d’entre eux éprouvent des difficultés importantes dans les situations d’écoute quotidiennes, ce qui a un impact négatif sur leur qualité de vie.

Cette recherche collaborative est la première à mesurer les difficultés d’écoute réelles et la progression de la perte auditive chez les survivants du cancer sur une longue période.

« Il est important que nous comprenions les effets réels des problèmes sensoriels des patients et si nous pouvons comprendre cela, nous pourrons alors développer de meilleures stratégies thérapeutiques et des mesures préventives pour améliorer la qualité de vie à long terme des survivants du cancer », a déclaré Robert Frisina, professeur d’université distingué et président du département d’ingénierie médicale de l’USF.

Le cisplatine est couramment utilisé dans les traitements de chimiothérapie pour divers cancers, notamment ceux de la vessie, du poumon, du cou et des testicules. Il est administré par voie intraveineuse et affecte différentes parties du corps.

Cependant, les oreilles sont particulièrement vulnérables car elles ont peu de capacité à filtrer le médicament, ce qui entraîne son emprisonnement. Cela entraîne une inflammation et la destruction des cellules sensorielles essentielles au codage du son, provoquant une perte auditive permanente qui peut progressivement s’aggraver bien après la fin du traitement au cisplatine.

L’auteur principal, Victoria Sanchez, professeur associé au département d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou de l’USF Health, a déclaré que malgré les risques connus, il existe un manque national d’évaluations auditives de routine pour les patients subissant une chimiothérapie.

« La plupart des patients ne subissent toujours pas de tests auditifs avant, pendant ou après la chimiothérapie. Notre étude met en évidence la nécessité d’évaluations auditives régulières pour gérer et atténuer les dommages auditifs à long terme. »

L’équipe de recherche a découvert que des doses plus élevées de cisplatine entraînaient une perte auditive plus grave et plus progressive, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle et une mauvaise santé cardiovasculaire. Ils ont également éprouvé des difficultés accrues à entendre dans des environnements courants, comme un restaurant bruyant.

« Il sera extrêmement important de suivre ces patients tout au long de leur vie. Leur âge médian actuel n’est que de 48 ans, et ils entreront finalement dans la période où la perte auditive liée à l’âge commence également à se développer », a déclaré le Dr Lois B. Travis, professeur Lawrence H. Einhorn de recherche sur le cancer à la faculté de médecine de l’université d’Indiana et chercheur au IU Melvin and Bren Simon Comprehensive Cancer Center.

Cette recherche fait partie de l’étude Platinum, un effort de recherche en cours dirigé par le Dr Travis pour étudier les survivants du cancer des testicules traités au cisplatine.

L’espoir est que cette étude inspirera des recherches plus approfondies sur des protocoles chimiothérapeutiques alternatifs et des mesures préventives, telles que les médicaments approuvés par la FDA pour prévenir ou réduire la perte auditive.

« Cette recherche donne aux oncologues les informations dont ils ont besoin pour explorer des plans de traitement alternatifs qui pourraient réduire les effets secondaires à long terme, tels que la modification des dosages et du calendrier d’administration du cisplatine dans le traitement, alors que cela pourrait être une option appropriée », a déclaré Frisina.

Des solutions innovantes, telles que Pedmarkune nouvelle injection approuvée par la FDA qui atténue la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants, représente une avancée prometteuse, selon Frisina.

« Nous voulons protéger notre audition ou traiter une perte auditive en cas de dommages auditifs », a déclaré Sanchez. « L’audition nous permet de nous connecter au monde que nous aimons. Rester connecté grâce à des conversations avec notre famille et nos amis, en profitant de la musique et des divertissements, en restant en sécurité et en trouvant du plaisir dans notre environnement dynamique. Promouvoir une audition optimale pour un bien-être général est essentiel pour une vie saine. »

Selon la Société américaine du canceroutre le cisplatine, d’autres médicaments de chimiothérapie à base de platine, comme le carboplatine, endommagent la cochlée de l’oreille interne et entraînent une perte auditive. Le risque de lésions est plus élevé avec des doses de chimiothérapie plus élevées.