MOSCOU (Reuters) – Alors que de nouveaux cas de coronavirus s'accélèrent en Russie, il est relativement bien placé pour faire face à la pandémie.

PHOTO DE DOSSIER: Un patient souffrant de la maladie du coronavirus (COVID-19) est traité dans l'unité de soins intensifs (USI), Centre ECMO de l'hôpital clinique municipal numéro 52 à Moscou, le 28 avril 2020. REUTERS / Maxim Shemetov

La Russie compte environ 27 ventilateurs pour 100 000 habitants, selon le gouvernement, bien plus que les 18,8 pour 100 000 aux États-Unis, selon l'Université John Hopkins.

Mais ces chiffres ne brossent pas un tableau d'ensemble.

De nombreux ventilateurs dans les hôpitaux centraux régionaux ou de district, considérés comme le cœur du système de santé en dehors des grandes villes, ont été fabriqués dans les années 1990, montrent les données fournies à Reuters par Headway Group, une société d'analyse qui suit les appels d'offres du gouvernement.

Ces hôpitaux ne sont souvent équipés que de cinq ou six ventilateurs en moyenne, selon le rapport. Cette estimation était basée sur des données que l'entreprise avait compilées jusqu'au début de 2019.

Les anciens modèles n'ont pas la fonctionnalité des plus récents, y compris les écrans qui donnent une image complète du processus respiratoire d'un patient, ont déclaré deux médecins russes.

L’un d’eux, médecin d’urgence qui utilise régulièrement des ventilateurs, s’est plaint que ces appareils ne pouvaient pas ventiler les poumons d’un patient aussi longtemps que de nouveaux.

Lundi matin, 145 268 cas confirmés de coronavirus ont été signalés en Russie, avec un nombre record de cas confirmés dimanche et une augmentation similaire lundi.

Le nombre total de morts était de 1 356, un pourcentage nettement inférieur à celui de nombreux autres pays. (nR4N2BV00P)

Plus de la moitié des décès et des cas se sont produits à Moscou, où se concentrent les meilleures ressources médicales.

"À Moscou, de nombreux (hôpitaux) peuvent suivre les meilleures normes occidentales et dans certaines régions, peu de choses ont changé depuis les années 1990 ou la fin de l'époque soviétique", a écrit sur Twitter le 3 mai Alexander Baunov, chercheur principal du groupe de réflexion Carnegie Moscow Center. .

Mais à mesure que la propagation du virus à travers le reste du plus grand pays du monde par territoire s'accélère, la qualité et le nombre de ventilateurs seront de plus en plus importants pour maintenir le taux de mortalité bas, selon plusieurs responsables gouvernementaux.

Quatre des huit gouverneurs régionaux qui ont participé à une vidéoconférence avec le président Vladimir Poutine le 17 avril lui ont dit qu'ils n'avaient pas assez de respirateurs artificiels pour les poumons.

Poutine était personnellement impliqué, quotidiennement et parfois toutes les heures, dans la résolution des pénuries de ventilateurs dans les régions, a déclaré le porte-parole du Kremlin, Dmitri Peskov, à la télévision publique en avril.

"Les usines fonctionnent en trois équipes", a déclaré Peskov. "Mais ils ne font pas face au nombre de commandes."

Poutine a déclaré à la même réunion des gouverneurs régionaux qu'il était conscient des difficultés à se procurer du matériel, y compris des ventilateurs, et a déclaré que le gouvernement fédéral les aidait avec des fonds d'une valeur d'au moins 86 milliards de roubles (1,15 milliard de dollars).

Au moins 17,7 milliards de roubles de cet argent ont été affectés à des ventilateurs et à d'autres achats, a-t-il déclaré.

Onze jours plus tard, Poutine a déclaré que la Russie avait réussi à augmenter la production de ventilateurs. Seulement 60 à 70 par mois étaient réalisés au début de l'année, a indiqué M. Poutine, mais ce chiffre dépassait 800 en avril et serait de 2 500 en mai.

Les pénuries persistent cependant, a-t-il ajouté.

Le 30 mars, Poutine a déclaré que la qualité ainsi que la quantité de ventilateurs étaient vitales et a commandé un inventaire national en cours.

Tatyana Revva, médecin dans le sud de la région de Volgograd, a publié une vidéo en ligne fin mars dans laquelle elle se plaignait de la situation du ventilateur à l'hôpital où elle travaillait.

"Nous ne sommes pas prêts, nous n'avons rien", a déclaré Revva. "Nous avons deux ventilateurs et un troisième qui est cassé, et les deux qui fonctionnent sont actuellement utilisés par des patients malades."

Oleg Kumeiko, médecin-chef de son hôpital, a déclaré aux journalistes et à la police que les accusations de Revva étaient des "fausses nouvelles" et qu’il n’y avait rien qui manquait.

Anastasia Vasilyeva, chef du syndicat de l'Alliance des médecins de Russie, qui est en contact avec Revva, a déclaré que le ventilateur cassé dont elle parlait avait été réparé en avril après avoir pris la parole.

ACHATS ÉTRANGERS EFFECTUÉS

Avec une demande élevée, les stocks de ventilateurs de fabrication russe s'épuisent, ont indiqué trois sources commerciales et un hôpital à Reuters. Ils sont la principale source de nouveaux approvisionnements bien qu'ils soient considérés par certains professionnels de la santé russes comme inférieurs aux étrangers.

Ceux fabriqués à l'étranger, quant à eux, sont rares alors que les gouvernements se précipitent pour en acheter de grandes quantités, et les fabricants disent qu'ils ne peuvent pas approvisionner immédiatement tout le monde. (nL8N2BB93Q)

Au moins une organisation en Russie a réussi à acheter des ventilateurs à l'étranger ces dernières semaines, bien qu'elle n'en ait pas eu besoin à la fin.

Medtekhnika, une unité dirigée par l'État qui fournit du matériel médical aux cliniques du Kremlin qui traitent l'élite politique du pays, y compris Poutine, a acheté en mars trois respirateurs pulmonaires artificiels étrangers qui peuvent être utilisés pour aider les patients atteints de coronavirus, selon des documents consultés par Reuters.

Sergei Savostyanov, un législateur communiste au parlement de la ville de Moscou qui siège à sa commission des soins de santé, a déclaré que les achats de ventilateur de l'unité du Kremlin faisaient partie d'un système de santé à deux niveaux enraciné qui favorisait l'élite.

"Je considère qu'il est mauvais pour les fonctionnaires et les autres législateurs d'être traités dans des cliniques spécialisées distinctes du système de santé qu'ils ont créé avec leurs propres décisions pour la population en général", a déclaré Savostyanov à Reuters.

Le Kremlin n'a pas répondu à une demande de commentaires.

L'achat, le 19 mars, d'un ventilateur allemand et de deux ventilateurs américains a été confirmé par le chef d'unité, qui a déclaré qu'il voulait l'équipement au cas où il y aurait une demande liée au coronavirus dans les cliniques qu'il approvisionne.

Ils comprenaient un Lowenstein Medical VENTIlogic LS allemand pour 1,2 million de roubles (15700 $), et deux modèles de fabrication américaine, un Medtronic Puritan Bennett et un NPB-560, coûtant 950 000 roubles (12400 $) chacun, la base de données du gouvernement pour les achats d'État montre.

L'achat ne viole pas les sanctions internationales contre la Russie car elles ne couvrent pas les équipements médicaux.

Nadezhda Borodina, un représentant de Lowenstein Medical, basé en Allemagne Rheinland Pfalz, a déclaré que les ventes étaient gérées par un distributeur exclusif appelé Terapevt. Haidar Gufranov, le chef de Terapevt, a déclaré que son entreprise n'avait pas vendu le ventilateur à Medtekhnika.

Reuters n'a pas été en mesure d'établir de manière indépendante les détails de l'accord.

Olga Kalinina, une représentante de Medtronic, basée au Minnesota, a refusé de discuter de l'achat de machines aux États-Unis, affirmant que la politique de la société était de ne pas commenter les livraisons et les commandes. Elle n'a pas nommé de distributeur possible.

Oleg Nesterov, chef de Medtekhnika, a déclaré à Reuters que les trois ventilateurs étaient entreposés dans son bureau. Il a dit qu'il les avait achetés auprès d'un distributeur plutôt que directement des fabricants, mais ne se souvenait pas de son nom.

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"Nous les avons achetés quand (le coronavirus) a commencé pour nos institutions, mais malheureusement ils n'en avaient pas besoin", a-t-il déclaré.

Étant donné qu'il s'est avéré que les ventilateurs n'étaient pas recherchés par les cliniques du Kremlin, il a déclaré qu'ils seraient vendus à profit et qu'il y avait "une demande considérable".

«Nous les avons retenus pour nous-mêmes, pour nos institutions en cas de force majeure. S'ils avaient été nécessaires de toute urgence, nous aurions donné la priorité à nos propres cliniques (Kremlin). »

Rapports supplémentaires d'Andrew Osborn, Anastasia Lyrchikova, Anton Zverev, Polina Ivanova, Tatiana Voronova, Rinat Sagdiyev, Olesya Astakhova, Katya Golubkova et Polina Devit; Écriture d'Andrew Osborn; Montage par Mike Collett-White

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