Deux chiens soignés dans un hôpital vétérinaire du New Jersey l’année dernière ont été testés positifs pour une souche rare de bactérie résistante aux médicaments liée à une épidémie mortelle imputée à maintenant rappelé gouttes pour les yeux qui avait été utilisé chez l’homme, a déclaré vendredi un enquêteur du CDC.
Les animaux ont été infectés par une bactérie connue sous le nom de Pseudomonas aeruginosa, résistante aux carbapénèmes, et productrice de carbapénémase, trouvée dans des écouvillons des poumons et des oreilles de deux chiens provenant de différents propriétaires à l’hôpital.
Les tests sur la bactérie des chiens ont révélé qu’elle était « hautement génétiquement liée » aux germes à l’origine d’une épidémie. l’année dernière ça a fini par rendre malade 81 patients humains dans 18 États. À la fin de cette épidémie, 14 patients avaient perdu la vue et quatre étaient décédés.
Les germes qui produisent de la carbapénémase sont particulièrement inquiétants pour les responsables de la santé, en partie parce qu’ils peuvent décomposer les antibiotiques carbapénèmes, une classe de médicaments généralement réservés aux infections résistantes à d’autres traitements, et peuvent facilement propager leurs gènes de résistance à d’autres agents pathogènes.
« Maintenant que cette bactérie a été introduite aux États-Unis à partir des larmes artificielles, cette résistance pourrait se propager », a déclaré vendredi Emma Price, du CDC, en présentant les résultats de son équipe. résultats lors d’une conférence du Service de renseignement sur les épidémies de l’agence.
Le CDC facture ses conférence annuelle comme une réunion des «détectives des maladies» émergents de l’agence, présentant des mises à jour sur leur travail à travers une série d’enquêtes et d’études.
Price a déclaré que l’un des chiens avait été écouvillonné alors qu’il était vu à l’hôpital pour tenter de diagnostiquer une toux chronique. Pour l’autre chien, les vétérinaires tentaient de déterminer le coupable d’une otite tenace.
Des écouvillons ont été envoyés à un laboratoire vétérinaire universitaire de Pennsylvanie, qui a détecté des signes inhabituels de résistance chez les germes et a téléchargé la séquence génétique de la souche dans une base de données nationale, ce qui a incité le CDC et les autorités sanitaires de l’État à lancer une enquête.
« Parce qu’ils avaient une subvention et qu’un microbiologiste vétérinaire y travaille, il a fait preuve d’une grande diligence et a téléchargé les résultats. C’est ainsi que nous avons reçu la notification, car la souche correspondait à la souche de l’épidémie », a déclaré Price.
Pendant ce temps, l’épidémie de gouttes oculaires chez l’homme a également provoqué une répression de la part de la Food and Drug Administration dans l’ensemble de l’industrie, entraînant le retrait de millions de bouteilles supplémentaires de marques en vente libre des étagères et l’interdiction de l’importation.
L’épidémie initiale a été imputée à des gouttes oculaires contaminées produites dans une usine en Inde où la Food and Drug Administration les inspecteurs ont finalement trouvé du matériel sale et une longue liste de raccourcis dans les procédures d’hygiène. D’autres usines ont également rencontré des problèmes préoccupants, allant de travailleurs pieds nus aux dossiers falsifiés.
La FDA a publié cette année un avertissement pour les hôpitaux vétérinaires et les propriétaires d’animaux, les exhortant à vérifier leurs fournitures pour les gouttes oculaires rappelées, après un rapport d’infection.
« L’événement indésirable s’est produit chez un chat qui a développé une infection oculaire après avoir été traité avec les gouttes. Cependant, les tests n’ont pas pu prouver de manière concluante que les gouttes oculaires ont provoqué l’infection », a déclaré un porte-parole de la FDA à CBS News en mars, après l’avertissement. .
Price a déclaré que les entretiens avec les deux propriétaires d’animaux n’ont révélé aucune explication évidente sur la façon dont les germes résistants aux médicaments sont entrés dans leurs chiens. Ni l’un ni l’autre n’avaient voyagé à l’étranger ni visité des hôpitaux pour humains.
« Aucun des propriétaires de chiens ne se souvient d’avoir utilisé les larmes [eye drops]même si nous reconnaissons la difficulté de se souvenir de l’année écoulée », a déclaré Price.
Les deux animaux ont finalement récupéré et se portent désormais bien, a déclaré Price. Mais leurs conclusions ont inquiété les enquêteurs, qui ont découvert des lacunes dans les routines de prévention des infections de l’hôpital vétérinaire. Ceux-ci auraient pu permettre aux germes de se propager à partir du personnel ou d’autres animaux de compagnie.
Le personnel de l’hôpital disposait d’options « limitées » pour se nettoyer les mains, ne respectant pas les recommandations visant à proposer un désinfectant pour les mains dans chaque zone de traitement.
« Il y avait également une disponibilité limitée et un manque général d’utilisation des équipements de protection individuelle, en particulier des gants », a déclaré Price.
D’autres terrains de brassage potentiels pour les bactéries comprenaient les équipements partagés entre le personnel qui présentaient également « des salissures et une accumulation de poussière visibles », et des fournitures soi-disant propres qui étaient stockées dans la zone d’éclaboussure des éviers.
« Ces résultats ne sont pas spécifiques à cet hôpital. Cela fait partie d’un manque plus large d’accent mis sur la prévention et le contrôle des infections dans le cadre vétérinaire », a déclaré Price.
L’un des chiens vit également à la maison avec trois autres animaux de compagnie, a-t-elle déclaré, ce qui suscite des inquiétudes quant au fait que la bactérie résistante aux médicaments pourrait avoir « colonisé » le chien à long terme et pourrait éventuellement se propager à d’autres.
Les patients humains sont parfois colonisés pendant des mois, voire des années, par des infections à Pseudomonas aeruginosa, selon au CDC.
« Heureusement, les propriétaires n’étaient pas immunodéprimés, mais nous les avons alertés du fait qu’il pourrait y avoir une transmission potentielle et nous avons également alerté leurs médecins pour de futures visites médicales », a déclaré Price, « et idéalement, gardons les chiens éloignés des autres ». chiens à l’avenir, ce qui, nous le comprenons, est une chose difficile à faire. »
