Une somnolence pendant la journée pourrait être un signe de pré-démence : étude

Si vous vous sentez somnolent pendant vos activités quotidiennes à un âge plus avancé, vous devrez peut-être considérer cela comme plus qu’un inconvénient, car la fatigue peut indiquer que vous courez un risque plus élevé de développer une maladie qui peut conduire à la démencea découvert une nouvelle étude.

Parmi les participants ayant éprouvé une somnolence diurne excessive et un manque d’enthousiasme, 35,5 pour cent ont développé un syndrome de risque cognitif moteur, contre 6,7 pour cent des personnes sans ces problèmes, selon l’étude. étude publiée mercredi dans la revue Neurologie.

Le syndrome de risque cognitif moteur, ou MCR, est caractérisé par vitesse de marche lente et les plaintes concernant des problèmes de mémoire chez les personnes âgées qui ne souffrent pas déjà de démence ou de mobilité réduite. Le risque de développer une démence plus que doubler chez les personnes atteintes de ce syndrome, décrit pour la première fois en 2013.

« Des études antérieures ont montré un lien entre les troubles du sommeil et le risque de démence », a déclaré par courrier électronique la première auteure de l’étude, le Dr Victoire Leroy, professeur adjoint de médecine gériatrique à l’hôpital universitaire de Tours en France.

Mais certains de ces rapports scientifiques ont examiné ce lien en grande partie à un moment donné, selon l’étude. On ne sait pas grand-chose non plus sur la relation entre certains aspects d’un sommeil de mauvaise qualité et les syndromes de pré-démence, ont écrit Leroy et l’équipe de recherche – ils ont donc voulu élargir la recherche dans ce domaine.

« Établir la relation entre le dysfonctionnement du sommeil et le risque de MCR est important car une intervention précoce peut offrir le meilleur espoir de prévenir la démence », ont déclaré les auteurs.

Suivi des habitudes de sommeil

Les résultats sont basés sur 445 adultes âgés en moyenne de 76 ans et recrutés dans le comté de Westchester à New York pour l’étude Central Control of Mobility and Aging, qui évalue les processus cognitifs et les mécanismes cérébraux qui régulent la mobilité lors du vieillissement. Les participants ont marché sur des tapis roulants afin que leurs démarches initiales puissent être enregistrées, puis ont été évalués chaque année de 2011 à 2018.

Les auteurs de l’étude ont également collecté des données annuelles sur les souvenirs des participants concernant la qualité et la quantité de leur sommeil au cours des deux semaines précédant les évaluations. Plus précisément, l’équipe a glané des détails sur sept composantes de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh : qualité subjective du sommeil, temps nécessaire pour s’endormir, durée du sommeil, efficacité du sommeil (rapport entre le nombre total d’heures endormies et le nombre total d’heures au lit), les troubles du sommeil, l’utilisation de les médicaments induisant le sommeil et les dysfonctionnements diurnes, comme avoir des difficultés à rester éveillé pendant les activités ou ressentir moins d’enthousiasme pour faire avancer les choses.

Si vous vous sentez somnolent pendant vos activités quotidiennes à un âge plus avancé, vous devrez peut-être considérer cela comme plus qu’un inconvénient – puisque la fatigue peut indiquer que vous courez un risque plus élevé de développer une maladie pouvant conduire à la démence, une nouvelle étude a trouvé. (Pexels)

Sur une période de suivi d’environ trois ans en moyenne, 36 participants ont développé un syndrome de risque cognitif moteur. Comparés aux « bons » dormeurs, les « mauvais » dormeurs ne présentaient qu’un risque légèrement plus élevé de MCR. Mais lorsque les auteurs ont considéré séparément les sept composantes du sommeil, seul le dysfonctionnement diurne était associé à un risque 3,3 fois plus élevé de MCR.

Les résultats de l’étude pourraient aider les médecins et les patients à être plus disposés à poser des questions sur les habitudes de sommeil et à examiner de plus près la vitesse de marche lors de l’établissement d’un diagnostic précoce, a déclaré le Dr Richard Isaacson, directeur de recherche à l’Institut des maladies neurodégénératives de Floride. Richardson n’a pas participé à l’étude.

Le lien entre le sommeil et le déclin du cerveau

L’étude présente quelques limites « sérieuses », a déclaré par courrier électronique le Dr Tara Spires-Jones, professeur de neurodégénérescence et directrice du Centre for Discovery Brain Sciences à l’Université d’Édimbourg en Écosse.

« Les mesures du sommeil ont été autodéclarées et non mesurées par un scientifique, et ces auto-évaluations pourraient être biaisées par des personnes ayant des problèmes de mémoire », a déclaré Spires-Jones, qui n’a pas participé à l’étude. « Les participants à l’étude étaient également en grande partie blancs et le groupe était beaucoup plus petit que les études similaires à un seul moment, de sorte que les résultats seront plus solides s’ils sont confirmés dans les études futures. »

Les auteurs ont reconnu que même si la durée de leur étude, d’environ trois ans, est plus longue que celle de certaines recherches antérieures, la période de suivi est encore courte.

Le syndrome de risque cognitif moteur a été récemment identifié, les experts ont donc encore beaucoup à apprendre avant de pouvoir l’expliquer en détail quelles en sont les causes et comment cela affecte le corps, a déclaré Isaacson. Cela est compliqué par le manque de « biomarqueurs pathologiques définitifs » pour le MCR jusqu’à présent, a déclaré Isaacson.

Mais « plusieurs mécanismes pourraient expliquer cette association », a déclaré Leroy. « Le sommeil joue un rôle dans le « nettoyage » des neurotoxines accumulées dans le cerveau. De plus, des études antérieures ont montré une plus grande accumulation de protéines associées à la maladie d’Alzheimer chez les personnes privées de sommeil.

« Une voie alternative ou additive possible consiste à activer la réponse inflammatoire du cerveau, qui est observée dans la maladie d’Alzheimer et les démences associées », a déclaré Leroy.

On ne sait pas pourquoi sur sept composantes du sommeil, le dysfonctionnement diurne était le seul significativement associé au risque de MCR, alors que l’on pourrait penser que les six autres composantes – qui comprenaient la qualité et la quantité du sommeil – joueraient un rôle dans le dysfonctionnement diurne, ont déclaré les experts.

Spires-Jones a souligné que pour le lien potentiel entre le dysfonctionnement diurne et le MCR, une causalité inverse est également possible.

« Les preuves scientifiques suggèrent que lorsque vous êtes aux premiers stades de la démence, des changements pathologiques dans le cerveau perturbent le sommeil », a-t-elle ajouté, ce qui signifie qu’il s’agit probablement de « la maladie précoce provoquant une perturbation du sommeil, et non une perturbation provoquant la maladie ».

Il est bien connu que les troubles du sommeil tels que Trouble du comportement en sommeil paradoxal peuvent être des indicateurs précoces de conditions, notamment Démence à corps de Lewy ou la maladie de Parkinson, a déclaré Isaacson.

Surveiller la santé du sommeil au cours du vieillissement

Les résultats de l’étude montrent à quel point le sommeil est précieux, a déclaré Leroy.

Les gens ayant des problèmes de sommeil devraient parler à leurs médecins, envisager de remplir un questionnaire sur le sommeil et discuter de la question de savoir si une étude du sommeil à domicile ou à l’hôpital pourrait être utile, a déclaré Isaacson.

« Il existe désormais de nombreux traitements, à la fois médicamenteux et non médicamenteux, qui peuvent aider en fonction du problème exact détecté », a-t-il ajouté. « Le traitement des troubles du sommeil devrait porter ses fruits pendant de nombreuses années, voire des décennies, sur la santé globale du cerveau et la prévention de la démence. »

Vous pouvez prendre d’autres mesures pour protéger votre cerveau en vieillissant.

« Adopter un mode de vie sain, notamment bien manger, maintenir un poids santé, garder son corps et son cerveau actifs et traiter toute perte auditive, sont autant de moyens de renforcer la résilience cérébrale et de réduire probablement le risque de démence », a déclaré Spires-Jones.

« Il ne s’agit pas de blâmer les personnes atteintes de démence pour leurs choix de vie », a-t-elle ajouté. « Les meilleures estimations indiquent que moins de la moitié du risque de démence est dû à ce type de facteur de risque modifiable, le reste du risque étant probablement dû aux gènes dont nous héritons. »

Cependant, étant donné le possibilité de modifier votre risque et la croissance de la recherche médicale et des traitements, a ajouté Spires-Jones, il y a des raisons d’espérer.

Si vous rencontrez déjà des problèmes de mobilité, la prévention des chutes peut vous aider, a déclaré Isaacson – cela peut inclure une évaluation physique et professionnelle, ainsi que des adaptations à domicile telles que l’installation de barres dans la douche, l’élimination de l’encombrement et l’utilisation de veilleuses.