Une pilule contre la perte de cheveux hors AMM se généralise, mais des questions demeurent

Prévenir et traiter la chute des cheveux pourrait devenir beaucoup plus pratique pour beaucoup à l’avenir. Un grand groupe international d’experts en dermatologie estime désormais que la plupart des personnes souffrant de perte de cheveux pourraient bénéficier de la prise d’une version abordable du minoxidil, l’ingrédient actif du célèbre médicament topique Rogaine.

Dans un article publié mercredi, des dermatologues de 12 pays se sont réunis pour formuler des recommandations concernant l’utilisation de minoxidil oral à faible dose, un traitement émergent, mais non autorisé, contre la chute des cheveux. Les experts ont convenu que le minoxidil oral peut être une alternative intéressante pour la plupart des adolescents et des adultes souffrant de perte de cheveux qui ne sont pas satisfaits de la version topique pour une raison quelconque. L’approbation du groupe permettra probablement de faire connaître ce traitement aux dermatologues et à leurs patients.

Le minoxidil topique est un traitement standard, même en vente libre, contre la perte de cheveux pour plus de trois décennies. Cependant, plus récemment, certains médecins ont commencé à utiliser un forme orale à faible dose du minoxidil à leurs patients, arguant que cela pourrait présenter des avantages uniques.

Lorsqu’il est appliqué localement sur le cuir chevelu, par exemple, le minoxidil est connu pour provoquer parfois des rougeurs et des brûlures. Les personnes possédant des chats ou des chiens doivent également être prudentes lorsqu’elles l’utilisent, car le minoxidil est toxique pour les deux animaux. Et certaines personnes pourraient tout simplement détester devoir laisser régulièrement un gel ou une mousse topique dans leurs cheveux. La version pilule, prise quotidiennement, évite bon nombre de ces limitations, tout en étant très bon marché en termes de coût. Certaines recherches ont même suggéré que le minoxidil oral pourrait être plus efficace contre la chute des cheveux en général, peut-être en partie parce que de nombreuses personnes n’absorbe pas facilement le médicament à travers leur cuir chevelu.

Cependant, à l’heure actuelle, le minoxidil oral est un traitement de niche. L’une des raisons est qu’il n’est pas autorisé, puisque seul le minoxidil topique est approuvé pour traiter la chute des cheveux. Et bien que des études aient a continué à montrer son soutien concernant le minoxidil oral comme traitement contre la chute des cheveux au fil des ans, il est probable que la plupart des médecins en savent très peu. Ce manque de connaissances pourrait inclure la manière de doser correctement les patients ou les raisons pour lesquelles cela pourrait ne pas être recommandé à certaines personnes.

Ainsi, les chercheurs à l’origine de ce nouvel article, publié du JAMA Dermatologie, a décidé de parvenir à un consensus sur le sujet. Après avoir examiné les preuves actuelles, les chercheurs ont interrogé 43 dermatologues spécialistes de la perte de cheveux dans 12 pays sur une longue liste de questions et de déclarations concernant le minoxidil oral et la meilleure façon de l’utiliser. Au total, les experts se sont mis d’accord sur 76 points, notamment sur le fait que cela devrait constituer une option viable pour les personnes qui ne répondent pas au minoxidil topique ou qui ne se gélifient pas avec le minoxidil topique.

« Le consensus suggère que le minoxidil oral à faible dose peut être envisagé si l’application topique du minoxidil est difficile sur le plan logistique, ou entraîne des problèmes de coiffure indésirables ou une irritation du cuir chevelu, ou n’a pas été efficace, ou est plus abordable », co-auteur de l’étude Paradi Mirmirani. , dermatologue californien, dit Santé au quotidien.

Le minoxidil oral est également utilisé pour abaisser la tension artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension sévère, et cette version du médicament est accompagnée d’une boîte noire avertissant que son utilisation pourrait éventuellement augmenter le risque de problèmes cardiaques. Certains médecins administrent du minoxidil par voie orale pour lutter contre la chute des cheveux avoir argumenté que les doses qu’ils prescrivent sont probablement trop faibles pour présenter un risque cardiaque similaire. Mais les experts de ce consensus ont convenu que les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques comme la péricardite ne devraient pas recevoir de minoxidil par voie orale, tandis que les personnes souffrant d’autres problèmes cardiaques ou de santé devraient d’abord autoriser l’utilisation du médicament avec leur médecin traitant ou un spécialiste compétent.

Néanmoins, les lignes directrices devraient signifier que les médecins seront plus en mesure et plus disposés à prescrire du minoxidil par voie orale à leurs patients souffrant de perte de cheveux, affirment les chercheurs.

« Étant donné que l’utilisation du minoxidil oral en dermatologie est encore assez nouvelle, de nombreux médecins ne se sentent pas encore à l’aise de le prescrire », a déclaré à Everyday Health la co-auteure Brittany Craiglow, professeure adjointe agrégée de dermatologie à la faculté de médecine de l’université de Yale. « Cette déclaration consensuelle fournit de nombreuses informations utiles concernant les indications, la posologie et les effets indésirables qui, espérons-le, donneront aux dermatologues plus de confiance dans son utilisation. »