Une nouvelle technologie aide les patientes à gérer le diabète pendant la grossesse
«Le diabète a façonné tout mon parcours de grossesse d’une manière difficile à exprimer», explique Nicholson. « En tant que grossesse à haut risque en raison de mon diabète de type 1, de mon âge et du fait que je suis maintenant enceinte de mon deuxième enfant, j’ai l’impression que chaque instant est magnifié. »
Nicholson, qui est une patiente prénatale à l’hôpital Mount Sinai, est reconnaissante de pouvoir continuer à utiliser des pompes à insuline et des glucomètres en continu pour l’aider à gérer sa glycémie plus efficacement pendant la grossesse, plutôt que de devoir revenir à une gestion manuelle. Sous la surveillance du Dr Denice Feig, responsable du programme de diabète et d’endocrinologie pendant la grossesse à Sinai Health et clinicienne-chercheuse principale à l’Institut de recherche Lunenfeld-Tanenbaum, elle continue d’utiliser un système en boucle fermée qui ajuste automatiquement l’administration d’insuline en fonction de son niveaux de glucose en temps réel.
Comme ses besoins en insuline ont fluctué tout au long de sa grossesse, le contrôle de la glycémie et la précision de la modulation automatique de l’insuline toutes les cinq minutes à partir de la pompe à insuline hybride en boucle fermée lui éliminent une grande partie des incertitudes, lui permettant ainsi d’avoir l’esprit tranquille quant à l’évolution de sa glycémie. conservé dans un endroit sûr pour elle et son bébé.
Les systèmes en boucle fermée vérifient et réagissent en permanence aux changements de glucose, évitant ainsi les hauts et les bas plus efficacement que la gestion manuelle. Il offre une surveillance constante, en particulier pendant la nuit, et réduit les efforts quotidiens nécessaires à la gestion du diabète, tout en fournissant également des données précieuses pour des informations à long terme.
« La surveillance continue de la glycémie a révolutionné les soins prodigués aux femmes enceintes atteintes de diabète », explique le Dr Feig. « Ces appareils ont amélioré la qualité de vie des femmes enceintes et réduit les taux de gros bébés, d’hypoglycémie néonatale et de bébés qui se retrouvent à l’USIN, mais il reste encore beaucoup à faire. »
Le Dr Feig affirme que les systèmes hybrides en boucle fermée actuels ont amélioré les niveaux de glucose et réduit le fardeau des patients liés à la prise en charge de leur diabète, mais la plupart de ces systèmes n’ont été testés que sur des populations non enceintes. Le Dr Feig participe actuellement à des recherches visant à évaluer les avantages potentiels des systèmes hybrides en boucle fermée pendant la grossesse.
Elle espère que les essais utilisant la technologie hybride en boucle fermée montreront que les patientes peuvent atteindre en toute sécurité une glycémie aussi basse que nécessaire pendant la grossesse pour améliorer les résultats de la grossesse. Le Dr Feig a été le chercheur principal de deux essais randomisés internationaux menés auprès de femmes atteintes de diabète pendant la grossesse (le procès MiTy et l’essai CONCEPTT) et suit actuellement les bébés des mères des essais MiTy (MiTy Kids) et CONCEPTT (CONCEPTT Kids International). Elle espère que les résultats de ces essais aideront les patientes diabétiques pendant la grossesse à avoir des bébés en meilleure santé.
Nicholson dit que le Dr Feig a surveillé de près son utilisation de ces appareils tout au long de sa grossesse, et Barbara Cleave, son infirmière spécialisée en diabète, a modifié sa consommation d’insuline et lui a offert des conseils pratiques.
« J’ai eu une chance incroyable d’avoir le Dr Feig, Barbara et d’autres à mes côtés pendant mes deux grossesses », déclare Nicholson. « Chaque visite donne l’impression que nous travaillons ensemble pour nous assurer que le bébé et moi sommes en aussi bonne santé que possible. Honnêtement, je ne sais pas comment j’aurais fait sans leur soutien : cela m’a permis de garder les pieds sur terre pendant une période qui peut sembler tout sauf stable.
