Une maman de Vancouver se demande à quel point son bébé doit être malade pour se faire vacciner contre le VRS
Georgia Colborne est née en janvier à 25 semaines d’âge gestationnel. Elle s’est battue pour sa vie pendant 110 jours dans l’unité de soins intensifs néonatals
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Une mère de Vancouver remet en question la stratégie de la Colombie-Britannique contre le virus respiratoire syncytial (VRS) après que son bébé, né prématurément, s’est vu refuser l’accès à un vaccin potentiellement vital.
«C’est exaspérant. Nous faisons tout ce que nous pouvons pour assurer la sécurité de nos enfants, mais le gouvernement de la Colombie-Britannique ne leur fournit pas ce dont ils ont besoin », a déclaré Lauren Colborne, la mère du bébé Georgia.
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Georgia est née en janvier à 25 semaines et six jours de gestation.
Alors qu’elle luttait pour sa vie pendant 110 jours dans l’unité de soins intensifs néonatals, son équipe de soins a dit à Colborne que son bébé aurait besoin et serait admissible à un médicament qui pourrait la protéger du VRS, et que si Georgia le contractait, elle pourrait mourir.
Le VRS est très contagieux et peut entraîner des conséquences graves. C’est la principale raison pour laquelle les nourrissons sont admis à l’hôpital au Canada.
Avant la saison du VRS, qui commence en novembre et se poursuit jusqu’en mars, le pédiatre de Géorgie a rédigé une note justificative et a demandé le vaccin, en remplissant le questionnaire de la province et en le soumettant au programme RSV de la Provincial Health Services Authority.
La province n’offre pas de vaccination universelle contre le VRS, mais utilise un système de points pour déterminer l’éligibilité.
«Nous avons été refusés», a déclaré Colborne. « La Colombie-Britannique n’a-t-elle pas commandé suffisamment ? N’en ont-ils pas assez pour tout le monde ?
En plus de la pneumonie, de la bronchiolite, de l’asthme et de la mortalité potentielle, le Journal of Infectious Diseases rapporte que 40 pour cent des enfants séropositifs au RSV les enfants de moins de deux ans souffrent d’encéphalopathie aiguë et de lésions cérébrales.
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Santé Canada a désigné le nirsevimab, un anticorps à long terme qui offre une protection et réduit les hospitalisations de plus de 80 pour cent, comme l’immunisation « préférée » contre le VRS chez les enfants.
L’Ontario et le Québec ont déployé cet automne des programmes offrant le nirsevimab à tous les nouveau-nés.
La Colombie-Britannique propose un anticorps monoclonal plus ancien, le palivizumab, et uniquement aux nourrissons à haut risque sur la base d’un score de probabilité de risque médical.
Il ne fait aucun doute que Georgia est médicalement vulnérable : elle est née extrêmement prématurée en janvier et ne pesait qu’un kilo.
Colborne n’a reçu aucune information sur les raisons pour lesquelles sa fille s’est vu refuser la vaccination, malgré des facteurs de risque importants, notamment une maladie pulmonaire chronique.
Quelques détails de son formulaire de candidature ont aidé Colborne à reconstituer le puzzle.
La Géorgie n’avait plus accès à l’oxygène 15 semaines avant la saison du VRS, manquant ainsi le délai d’approbation automatique de 16 semaines.
La Géorgie était à deux points de la qualification pour le vaccin lorsque son score a été totalisé, mais le score unique n’inclut pas les facteurs de risque individuels importants.
Georgia ne fréquentera pas la garderie – un indicateur qui aurait fait augmenter son score de risque de 22 points – mais elle a une sœur aînée.
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Sa sœur doit rester à la maison pour éviter toute activité, de peur d’introduire le VRS dans la maison et d’infecter sa petite sœur, a déclaré Colborne.
Le père de Georgia, pilote professionnel, est exposé à « des milliers de personnes par semaine », a déclaré Colborne. Mais ce facteur de risque n’a pas été pris en considération.
« Nous sommes restés dans (l’unité de soins intensifs néonatals) pendant 110 jours. Elle a eu des scanners oculaires, des transfusions sanguines, des scanners cérébraux, elle avait deux trous dans le cœur, elle était sous oxygène complet jusqu’en avril. À quel point faut-il être malade pour recevoir ce vaccin ? » » demanda Colborne.
« Elle devrait y être admissible », a déclaré Fabiana Bacchini, directrice exécutive de la Fondation canadienne des bébés prématurés.
« L’impact à long terme du VRS sur nos bébés est bien connu, mais les effets à long terme sur les prématurés sont encore plus graves. Ce n’est pas un rhume.
Pour les parents qui ont vécu l’expérience d’avoir un bébé dans l’unité de soins intensifs néonatals, voir leur enfant retourner à l’hôpital peut être traumatisant, a déclaré Bacchini.
En juillet, la Géorgie a été hospitalisée pendant huit jours avec un rhinovirus – un rhume mineur chez la plupart des bébés.
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« Si elle contracte le VRS, ses médecins nous ont dit qu’il est très probable qu’elle n’y survivra pas », a déclaré Colborne.
Les services de santé provinciaux et le BC Children’s Hospital n’ont pas répondu à Postmedia dans les délais. Le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique a simplement déclaré : « Le programme (d’anticorps monoclonaux) est géré par l’hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique et n’est pas mis en œuvre par le programme de vaccination financé par l’État de la Colombie-Britannique. »
Colborne cherche frénétiquement l’accès au vaccin d’anticorps monoclonaux et est prête à payer pour cela, mais elle n’a pas rencontré de succès. Le système médical canadien lui interdit de l’obtenir dans une autre province. Elle n’est pas non plus autorisée à acheter le vaccin en Colombie-Britannique
Les femmes enceintes au troisième trimestre se voient proposer un vaccin contre le VRS qui étend la protection à leur fœtus, mais Colborne a donné naissance à Georgia avant qu’elle puisse recevoir le vaccin.
« Elle est née dans la mauvaise province, au mauvais moment », a déclaré Colborne.
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