Une enquête canadienne sur l’infection grave d’un adolescent au H5N1 ne trouve aucune source claire

Alors qu’un adolescent canadien reste en soins intensifs avec une infection par la grippe aviaire H5N1 dans un hôpital de la Colombie-Britannique, les enquêteurs de la santé ont déclaré aujourd’hui qu’ils n’en ont pas identifié la source, mais ont trouvé d’autres indices, tels que des changements viraux qui pourraient avoir conduit à une baisse plus grave. infection respiratoire.

Lors d’une réunion d’information aujourd’hui, Bonnie Henry, MD, MPH, responsable de la santé de la Colombie-Britannique, a déclaré qu’une recherche exhaustive n’avait révélé aucune maladie associée. Pour l’instant, l’essentiel de l’enquête est au point mort tandis que les scientifiques travaillent en permanence pour examiner les mutations du virus et effectuer des tests sérologiques pour voir si des maladies asymptomatiques sont apparues.

« Nos pensées continuent d’aller à ce jeune qui reste dans un état critique, ainsi qu’à sa famille », elle a dit.

Henry a déclaré que l’adolescent, malade depuis le 2 novembre et hospitalisé depuis le 8 novembre, reste gravement malade et nécessite une assistance respiratoire, mais qu’il est stable et a montré des progrès au cours des derniers jours.

Le virus le plus proche est celui des oies sauvages

Des tests approfondis effectués sur les agents de santé, la famille et autres contacts étroits, ainsi que sur les animaux, n’ont révélé aucune autre infection. Des tests approfondis sur un chien de compagnie qui était malade au même moment se sont révélés négatifs pour la grippe aviaire, avec des tests également négatifs sur des échantillons provenant d’environ 25 animaux, de nombreux échantillons environnementaux et de la famille qui s’occupait du chien avant son adoption. L’échantillonnage des eaux usées n’a également révélé aucun indice.

Henry a déclaré que le séquençage du génome entier a révélé que le virus H5N1 du patient appartient au génotype D1.1, qui est un génotype différent de celui qui a infecté les travailleurs laitiers aux États-Unis.

Bien que la Colombie-Britannique ait connu 54 éclosions de volailles au cours des dernières semaines, l’analyse phylogénétique réalisée par des scientifiques du laboratoire de santé publique du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique suggère que l’échantillon du patient est assez éloigné du virus de la volaille et qu’il est très étroitement lié, mais pas identique, au virus de la volaille. des échantillons provenant de deux oies de Hutchins trouvées mortes dans la vallée du Fraser, en Colombie-Britannique, au début d’octobre.

Les découvertes phylogénétiques pourraient faire allusion à une source intermédiaire pour le patient, comme un autre oiseau sauvage ou un animal, a-t-elle déclaré.

Inquiétudes concernant les mutations virales

Bien que la détection d’aucun autre cas humain – y compris chez les ouvriers agricoles ayant été en contact direct avec des volailles – et l’absence de transmission entre les humains soient rassurantes, Henry a déclaré que l’identification de mutations liées à une plus grande adaptation aux humains, y compris une liaison accrue aux récepteurs cellulaires et la liaison aux cellules en profondeur. dans les poumons, est préoccupant.

Elle a également noté que le virus aurait pu évoluer après avoir infecté le patient. Les symptômes de l’adolescent ont commencé par une conjonctivite, puis ont évolué vers une maladie respiratoire grave. Les scientifiques ont obtenu des échantillons en série du patient pour identifier toute mutation survenue au cours de l’infection.

Les tests sérologiques des contacts avec les patients sont toujours en cours, mais jusqu’à présent, tous les tests se sont révélés négatifs.

La récente identification du virus H5N1 chez un enfant américain en Californie rappelle que les enfants peuvent être plus vulnérables aux infections par le H5N1, car leur système immunitaire n’a peut-être pas été confronté à des virus similaires auparavant, a déclaré Henry, ajoutant que l’identification du virus cette semaine dans un Les échantillons de lait cru vendus au détail en Californie sont un avertissement indiquant que le virus peut apparaître dans des endroits inattendus.

Davantage d’épidémies chez les vaches laitières et la volaille aux États-Unis

Par ailleurs, le Service d’inspection zoosanitaire et phytosanitaire (APHIS) du Département américain de l’agriculture (USDA) a confirmé aujourd’hui 34 foyers supplémentaires dans le pays. bovins laitierstous impliquant des troupeaux californiens. L’État a désormais signalé 436 foyers, les dernières flambées portant le total américain à 650 troupeaux laitiers répartis dans 15 États.

L’APHIS a également confirmé deux autres foyers volaillel’un est un troupeau de basse-cour abritant 70 oiseaux dans le comté de McHenry, dans le Dakota du Nord, et l’autre un troupeau de basse-cour de 30 oiseaux dans le comté de Salt Lake, dans l’Utah.