Un médicament contre la maladie d’Alzheimer s’avère prometteur pour traiter un autre type de démence : ScienceAlert
Une nouvelle étude suggère qu’un traitement pour la maladie d’Alzheimer, le type de démence le plus courant, peut également traiter le deuxième type le plus courant – démence à corps de Lewy (DLB).
Le traitement est un inhibiteur de la cholinestérase (ChEI):Il a déjà été utilisé chez des patients atteints de DCL, mais jusqu’à présent, on ne savait pas vraiment quelle était son efficacité. Cette nouvelle étude indique qu’il peut effectivement ralentir le déclin cognitif.
La DLB est étroitement liée à la maladie d’Alzheimer et à la maladie de Parkinson, mais nous en savons moins à ce sujet. L’équipe de l’Institut Karolinska en Suède affirme que ses découvertes approfondissent considérablement notre compréhension de cette maladie.
« Nos résultats soulignent les avantages potentiels des ChEIs pour les patients atteints de DLB et soutiennent la mise à jour des directives de traitement », dit la neurobiologiste Maria Eriksdotter.
L’étude a porté sur 1 095 personnes atteintes de DLB, qui étaient traitées avec un ChEI ou mémantine (un autre traitement contre la maladie d’Alzheimer), ou ne pas recevoir l’un ou l’autre des médicaments. Les participants à l’étude ont été suivis pendant une période allant jusqu’à 10 ans.
Ceux qui sont sur ChEIs – en particulier deux types appelés donépézil et galantamine – ont montré un déclin cognitif significativement plus lent que ceux qui recevaient de la mémantine ou aucun traitement. Le risque de décès était également réduit dans le groupe CHEI, bien que cela ne se soit produit que pendant la première année après le diagnostic de DCL.
Bien qu’il s’agisse d’une étude observationnelle des dossiers existants plutôt que d’une essai cliniqueet ne peut donc pas montrer de relation de cause à effet, cela indique qu’il vaut la peine de continuer à étudier les ChEIs comme traitements efficaces pour certains patients atteints de DLB.
Autour 10 à 15 pour cent des cas de démence sont causées par la DLB, qui entraîne généralement déclin cognitif et fonctionnel plus rapide que la maladie d’Alzheimeraffectant le sommeil, le comportement, la cognition, le mouvement et les fonctions corporelles.
« Cette étude démontre que l’utilisation de ChEIs chez les patients atteints de DLB peut réduire le risque de déclin cognitif par rapport au traitement à la mémantine ou à l’absence de traitement », écrire les chercheurs dans leur article publié.
«Des études futures sont nécessaires pour mieux élucider ces mécanismes.»
Dans cet échantillon au moins, les ChEIs ont fait plus de différence que la mémantine. Aucun des deux traitements n’a réduit le risque de événements cardiovasculaires indésirables majeursce qui était quelque peu surprenant étant donné que les ChEI ont montré pour réduire les risques chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
La fonction principale des ChEIs est de ralentir la perte du produit chimique acétylcholine; il est produit par les neurones, est essentiel au traitement de l’information dans le cerveau et disparaît progressivement à mesure que la maladie d’Alzheimer s’installe. Il semble que ce ralentissement soit également bénéfique pour les cerveaux atteints de DLB, ce que des recherches plus approfondies pourraient étudier.
« Il n’existe actuellement aucun traitement approuvé pour la DLB, c’est pourquoi les médecins ont souvent recours à des médicaments pour la maladie d’Alzheimer, tels que les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine, pour soulager les symptômes », dit le neurobiologiste Hong Xu, du Karolinska Institutet.
« Cependant, l’efficacité de ces traitements reste incertaine en raison de résultats d’essais contradictoires et de données à long terme limitées. »
La recherche a été publiée dans Maladie d’Alzheimer et démence : le journal de l’Association Alzheimer.
