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Un homme de Chicago reçoit une greffe de rein alors qu’il est complètement éveillé : « La foi la plus élevée »

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Les greffes de rein ne sont pas rares – le rein est en fait l’organe le plus fréquemment transplanté aux États-Unis – mais un L’homme de Chicago a récemment reçu le sien d’une manière très inhabituelle.

John Nicholas, 28 ans, était éveillé pendant toute la procédure, qui a eu lieu le 24 mai au Northwestern Medicine Hospital. Il a été libéré dès le lendemain.

Les médecins ont administré un injection d’anesthésie rachidienne — similaire à ce qui est utilisé pour une césarienne — au lieu d’une anesthésie générale, selon un communiqué de presse de l’hôpital.

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« C’est le premier cas à Northwestern Medicine où un patient était éveillé pendant toute une procédure de transplantation rénale et rentrait chez lui le lendemain, ce qui en faisait essentiellement une procédure ambulatoire », a déclaré Satish Nadig, MD, PhD, chirurgien transplanteur et directeur du Northwestern Medicine. Medicine Comprehensive Transplant Center, dans le communiqué.

« Dans la salle d’opération, c’était une expérience incroyable de pouvoir montrer à un patient à quoi ressemblait son nouveau rein avant de le placer dans le corps », a-t-il ajouté.

John Nicholas et l'équipe soignante

John Nicholas, le patient, est photographié avec ses chirurgiens dans la salle d’opération après la transplantation rénale. (Médecine du Nord-Ouest)

« C’était incroyablement simple et sans incident. »

Ce type de « greffe éveillée » pourrait réduire les risques chirurgicaux et raccourcir la durée d’hospitalisation du patient, disent les médecins.

« C’était une expérience incroyable de pouvoir montrer à un patient à quoi ressemblait son nouveau rein avant de le placer dans le corps. »

Cela pourrait également accroître l’accès aux soins pour les patients considérés à haut risque ou souffrant de phobies liées à l’anesthésie générale.

Candidat idéal

L’opération de Nicholas a duré environ deux heures, selon l’hôpital.

Il était considéré comme un patient idéal pour une chirurgie éveillée en raison de son jeune âge, de son bonne santé et son « désir de participer », selon le communiqué.

Jean Nicolas

John Nicholas est photographié éveillé lors de sa greffe de rein fin mai. (Médecine du Nord-Ouest)

« C’était une expérience plutôt cool de savoir ce qui se passait en temps réel et d’être conscient de l’ampleur de ce qu’ils faisaient », a déclaré Nicholas dans une déclaration à Northwestern.

« À un moment donné pendant l’opération, je me souviens avoir demandé : « Dois-je m’attendre à ce que la rachianesthésie se déclenche ? » Ils avaient déjà fait beaucoup de travail et j’en étais complètement inconscient. Vraiment, aucune sensation. »

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Bien que Nicholas ait reçu une sédation pour plus de confort, il a déclaré qu’il était toujours conscient de ce qui se passait.

« Surtout lorsqu’ils m’ont appelé par mon nom et m’ont parlé de certaines étapes qu’ils avaient franchies », a-t-il noté.

John Nicholas avec des médecins

Nicholas, au centre, est photographié après une opération chirurgicale avec le Dr Vicente Garcia Tomas, son anesthésiste, à gauche, et le Dr Nadig, chirurgien transplanteur, à droite. (Médecine du Nord-Ouest)

Nicholas est sorti de l’hôpital le 25 mai, le lendemain de l’opération.

Dans le cas d’une transplantation rénale typique, le receveur reste à l’hôpital pendant deux à trois jours.

Sauvé par un ami

Les problèmes rénaux de Nicholas ont commencé à l’âge de 16 ans lorsqu’on lui a diagnostiqué la maladie de Crohn, indique le communiqué.

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Après quelques années de traitement médicamenteux, sa fonction rénale s’est détériorée et il a eu besoin d’une greffe.

La mère de Nicolas avait initialement prévu de donner son rein, mais un diagnostic du cancer du sein l’en a empêchée, a relayé l’hôpital.

John Nicholas et Pat Wise

Nicholas, à gauche, est photographié avec son donneur et meilleur ami, Pat Wise, après l’opération. (Médecine du Nord-Ouest)

C’est le meilleur ami de Nicholas à l’école primaire, Pat Wise, 29 ans, d’Alexandria, en Virginie, qui a finalement fait don du rein qui lui a sauvé la vie.

« Un autre outil dans notre ceinture d’outils »

Dr Marc Siegel, professeur clinicien de médecine à Centre médical Langone de New York et contributeur médical de Fox News, n’a pas été impliqué dans l’opération mais a partagé sa contribution.

« Mon opinion est que dans la plupart des cas, la rachianesthésie constitue une alternative raisonnable pour les personnes présentant un risque élevé de complications liées à l’anesthésie générale », a déclaré Siegel à Fox News Digital.

John Nicholas pendant l'opération

Nicolas est photographié éveillé avec son équipe de soins pendant son opération de transplantation rénale. (Médecine du Nord-Ouest)

« Cela dit, l’anesthésie générale serait préférable dans la mesure du possible pour une intervention chirurgicale majeure comme celle-ci », a déclaré le Dr Siegel, « car le contrôle des voies respiratoires et de la respiration est essentiel et est beaucoup plus facile si le patient est endormi et sous respirateur. »

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Les médecins de Northwestern remercient le patient d’avoir contribué à faire progresser le domaine de la médecine des transplantations.

John Nicholas avec le donateur Pat Wise

Nicholas, à gauche, et le donneur Wise sont photographiés lors d’une conférence de presse après l’opération. (Médecine du Nord-Ouest)

« Lorsque John a accepté d’être le premier patient connu de Northwestern Medicine à subir une greffe de rein éveillé et à rentrer chez lui le lendemain, il savait que les avantages l’emportaient sur les risques, et… il contribue maintenant à faire avancer le domaine de la transplantation », a déclaré Vinayak Rohan, MD, chirurgien transplanteur au Northwestern Memorial Hospital, dans le communiqué.

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« C’est un patient extrêmement docile, en phase avec son corps et prêt à repousser les limites », soulignant que le patient avait confiance dans les médecins et que ceux-ci, à leur tour, avaient confiance en lui.

Jean-Nicolas avec l'équipe soignante

Nicholas, au centre, est photographié avec toute son équipe de soins. « Il contribue désormais à faire progresser le domaine de la transplantation », a déclaré un chirurgien à propos du patient. (Médecine du Nord-Ouest)

L’hôpital prévoit désormais de mettre en place le programme AWAKE (chirurgie accélérée sans anesthésie générale lors d’une transplantation rénale) pour les patients qui souhaitent ou doivent poursuivre leurs études. chirurgie sans anesthésie générale.

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« Cela ouvre vraiment une toute nouvelle porte et constitue un autre outil dans notre palette d’outils pour le domaine de la transplantation », a ajouté Nadig.

Fox News Digital a contacté Northwestern Medical pour obtenir des informations supplémentaires.


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