Un médecin opérant un patient atteint d’un cancer s’est accidentellement « transplanté » la maladie sur lui-même, dans ce qui est considéré comme un événement unique en son genre.
Un homme allemand de 32 ans avait reçu un diagnostic de cancer rare et se faisait retirer une tumeur de l’abdomen.
Pendant l’opération, le médecin qui effectuait l’intervention s’est accidentellement coupé la main, mais la plaie a été immédiatement désinfectée et bandée.
Cependant, cinq mois plus tard, le chirurgien de 53 ans a remarqué une petite bosse se développer à l’endroit où il s’était blessé des mois plus tôt et a demandé des soins.
La grosseur s’est avérée être une tumeur maligne et les tests ont montré qu’elle était génétiquement identique au cancer dont souffrait son ancien patient.
Cela a amené l’équipe médicale qui l’a soigné à conclure qu’il avait contracté le cancer lorsque des cellules tumorales sont entrées dans la coupure de sa main.
Les auteurs du rapport de cas ont qualifié cela de situation habituelle car dans une greffe traditionnelle, le corps développe une réponse immunitaire et rejette tout tissu étranger, et ils se seraient attendus à la même chose dans le cas du médecin.
Cependant, étant donné le développement et la croissance de la tumeur, cela suggère que le corps du chirurgien avait une « réponse immunitaire antitumorale inefficace ».
Les auteurs du rapport de cas ont déclaré que le corps du médecin n’avait probablement pas réagi de manière appropriée aux cellules tumorales « transplantées » à partir du corps du patient (image de stock)
Alors que le cas a été signalé pour la première fois en 1996, il a refait surface avec un regain d’intérêt.
Publiés dans le New England Journal of Medicine, les médecins ont détaillé la « transplantation accidentelle » de l’histiocytome fibreux malin du patient – un type rare de cancer qui se forme dans les tissus mous avec seulement 1 400 diagnostics par an.
Le médecin s’est blessé à la paume de la main gauche en essayant de placer un drain sur son patient alors qu’il effectuait une opération chirurgicale visant à retirer le cancer de l’abdomen du patient.
La plaie a été immédiatement désinfectée et bandée.
Bien que l’opération initiale du patient cancéreux ait été un succès, il est décédé des suites de complications postopératoires.
Cinq mois plus tard, un « gonflement semblable à une tumeur » dur de 3 cm est apparu à la base du majeur gauche du médecin et il a consulté un spécialiste de la main.
Un examen « approfondi » a été effectué, comprenant de nombreux tests de laboratoire et sanguins, qui n’ont révélé aucun résultat anormal.
La tumeur a quand même été retirée et l’examen de la masse au microscope a révélé qu’il s’agissait également d’un histiocytome fibreux malin.
Le médecin qui traitait à la fois le patient atteint de cancer et le chirurgien « ont soulevé la question de savoir si les tumeurs étaient liées.
Des échantillons des deux tumeurs ont été analysés plus en détail et ont été déterminés comme étant « identiques ».
Ils avaient tous deux les mêmes types de cellules et la même disposition de ces cellules, ce qui signifie que le chirurgien aurait pu, sans le savoir, transférer des cellules cancéreuses du patient vers la coupure dans sa main, permettant ainsi à la maladie de prendre racine et de se développer dans son corps.
Les auteurs ont écrit : « Normalement, la transplantation de tissu allogénique d’une personne à une autre induit une réponse immunitaire qui conduit au rejet du tissu transplanté.
«Dans le cas du chirurgien, une réaction inflammatoire intense s’est développée dans les tissus entourant la tumeur, mais la masse tumorale a augmenté, suggérant une réponse immunitaire antitumorale inefficace.»
Les auteurs supposent que la tumeur « a échappé à la destruction immunologique grâce à plusieurs mécanismes », notamment des modifications des molécules présentes dans ses cellules et une incapacité du corps du chirurgien à reconnaître et à attaquer efficacement les cellules tumorales.
Deux ans après que le chirurgien ait retiré sa propre tumeur, il n’y avait aucun signe de propagation ou de récidive du cancer.
Dans une étude récente, des chercheurs ont détaillé des cas de receveurs de transplantation cardiaque adoptant les préférences et les souvenirs de leurs donneurs.
Ci-dessus, les résultats de l’analyse de la tumeur du patient (à gauche) et de la tumeur du chirurgien (à droite). Ils ont révélé que les deux hommes avaient des tumeurs « identiques »
Les médecins ont noté que le cas était intéressant car le tissu transplanté diffère du tissu hôte et est généralement ciblé par le système immunitaire de l’hôte dans le but de le détruire.
C’est pourquoi les receveurs d’organes doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs pour s’assurer que leur corps ne rejette pas l’organe greffé.
Mais même si le chirurgien a développé une inflammation autour de sa coupure initiale, sa réponse immunitaire n’a pas empêché la tumeur de se développer.
Les cas comme celui du chirurgien sont extrêmement rares et il n’existe pas de statistiques sur les cancers « transplantés ».
Un 2013 revoir de ces cas publiés dans Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, indiquent qu’il n’existe aucune estimation du risque de transmission du cancer du donneur au receveur et que les données sont limitées sur le sujet.
Les auteurs du rapport ont écrit : « L’incidence de toute transmission du cancer est si faible que les rapports de cas sporadiques constituent la principale source d’information. »
Un plus tôt revoir de 1993, qui a examiné les données des années 1970, a également révélé qu’il n’y avait que des rapports « sporadiques » de cancer transmis par don d’organes.
L’étude de 2013 ajoutait : « La faible fréquence et le stade très variable des cancers signifient que les calculs définitifs des risques sont impossibles. »
Cependant, poursuivent les auteurs, il est « très probable que les données sous-estiment la véritable incidence ».
En utilisant les données limitées disponibles, les auteurs du rapport de 2013 ont découvert que les cancers connus pour avoir été transmis du donneur au receveur à au moins une occasion comprennent le cancer du sein, le cancer du côlon, le cancer du foie, le cancer du poumon, le mélanome, le cancer des ovaires, le cancer de la prostate et le cancer du rein. cancer.
