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TDAH chez l’adulte : ce qu’il faut savoir

Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) est l’un des Le plus commun troubles neurodéveloppementaux de l’enfance, et il est généralement diagnostiqué chez les enfants. Mais le TDAH a tendance à être sous-diagnostiqué femmes et les personnes de couleurce qui peut amener certaines personnes à atteindre l’âge adulte avant de se rendre compte qu’elles pourraient être atteintes de cette maladie.

Busy Philipps en fait partie. L’actrice a récemment révélé qu’elle avait reçu un diagnostic de TDAH après s’être rendue chez le médecin pour sa fille. « Ma fille aînée avait des problèmes à l’école et nous l’avons emmenée pour une évaluation. Et littéralement dans l’évaluation, mon ex-mari, Marc, nous nous regardions parce que tout ce que le médecin demandait à Birdie et dont il parlait, je me disais : « Mais c’est moi. C’est ce que j’ai », a déclaré l’homme de 44 ans. Nous chaque semaine.

Philipps a déclaré qu’elle avait l’impression «qu’il y avait quelque chose qui n’allait pas» chez elle avant son diagnostic, seulement pour apprendre que ses difficultés à accomplir ses tâches et à planifier ses tâches étaient probablement dues au TDAH. « Il existe des moyens de traiter ce problème, il existe des médicaments. Cela a changé ma vie », a-t-elle déclaré.

Philipps n’est pas la seule personne à avoir vécu cela. Au cours des dernières années, « il y a eu une augmentation significative du nombre de personnes cherchant un diagnostic de TDAH », explique Justin A. Barterian, PhD, psychologue et professeur adjoint à l’Ohio State University – Wexner Medical Center. « Il semble y avoir moins de stigmatisation autour du TDAH et d’autres troubles de santé mentale dans notre culture, ce qui conduit certaines personnes répondant aux critères du TDAH à rechercher un diagnostic pour la première fois », ajoute-t-il.

Mais Barterian dit qu’il existe également des comptes de médias sociaux et d’influenceurs « trompeurs » qui « dénaturent » les symptômes de la maladie, « ce qui amène beaucoup de gens à penser qu’ils souffrent de la maladie sans répondre à tous les critères ».

Tout cela a soulevé de nombreuses questions sur le TDAH chez l’adulte, ainsi que sur la manière dont il est diagnostiqué. Les spécialistes qui traitent ces patients le décomposent.

En quoi le TDAH est-il différent chez les adultes et chez les enfants ?

Le TDAH est le même trouble chez les enfants et les adultes, mais il peut se présenter différemment chez les adultes, explique Josué M. Langberg, PhD, psychologue clinicien agréé à la Rutgers Graduate School of Applied and Professional Psychology et directeur du Centre de bien-être social et émotionnel des jeunes.

« Le TDAH chez l’enfant se caractérise souvent par des niveaux élevés d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité », dit-il. « En revanche, le TDAH à l’âge adulte est principalement défini par des difficultés d’inattention, de concentration, d’organisation et de gestion du temps. »

Bien que l’hyperactivité soit plus évidente chez les enfants qui en souffrent, elle tend à créer des sentiments internes d’agitation chez les adultes, explique Langberg. « Même si les symptômes du TDAH ne sont pas aussi visibles à l’âge adulte, ils sont tout aussi importants et invalidants », dit-il. « Les difficultés liées à une attention soutenue, à l’attention portée aux détails, ainsi qu’à l’organisation et à la planification, peuvent entraîner des problèmes importants en matière de réussite scolaire, de fonctionnement professionnel et de relations. »

Symptômes du TDAH chez les adultes

Les personnes atteintes de TDAH ont tendance à lutter contre certains symptômes. Ceux-ci incluent l’inattention, c’est-à-dire avoir du mal à prêter attention ; hyperactivité ou avoir trop d’énergie; et l’impulsivité, qui consiste à agir sans réfléchir ou sans avoir de problèmes de maîtrise de soi, dit Dr James McGoughprofesseur de psychiatrie clinique et codirecteur de la clinique du TDAH à l’UCLA.

Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter principalement des symptômes d’inattention ou principalement des symptômes d’hyperactivité-impulsivité, tandis que certaines présenteront les deux types de symptômes, le Institut national de la santé mentale (NIMH) dit.

Les personnes atteintes de TDAH inattentif peuvent avoir des difficultés à accomplir ces tâches, selon le NIMH :

  • Prêter une attention particulière aux détails
  • Prêter attention aux tâches longues, comme préparer des rapports, remplir des formulaires ou réviser de longs documents
  • Écouter attentivement lorsqu’on lui parle directement
  • Suivre les instructions et terminer les tâches au travail
  • Organisation des tâches et des activités
  • Gérer le temps
  • Effectuer des tâches qui nécessitent une attention soutenue

Ils peuvent également perdre des objets comme des clés, des portefeuilles et des téléphones, se laisser facilement distraire et oublier des choses comme payer leurs factures, respecter leurs rendez-vous ou répondre à des appels.

Les personnes souffrant d’hyperactivité et d’inactivité peuvent présenter ces symptômes, selon le NIMH :

  • Agitation extrême et difficulté à rester assis pendant de longues périodes
  • Agiter ou taper avec les mains ou les pieds ou se tortiller sur le siège
  • J’ai du mal à pratiquer des activités de loisirs tranquilles
  • Parler excessivement
  • Répondre aux questions avant qu’elles ne soient posées complètement
  • J’ai du mal à faire la queue
  • Interrompre les autres

Mais Hillary AmmonPsyD, psychologue clinicien à Centre pour l’anxiété et le bien-être émotionnel des femmes, souligne que tous les adultes ressentent ici et là certains de ces symptômes. « De temps en temps, il peut être difficile d’accomplir tout ce que vous souhaitez accomplir ou vous retrouver dans une situation d’oubli », dit-elle. « Ce n’est peut-être pas le TDAH, mais plutôt, vous pouvez avoir trop de choses à faire à un moment donné et cela provoque des oublis ou des erreurs. »

Les personnes atteintes de TDAH ont souvent des antécédents chroniques de listes de choses à faire, avec peu de succès dans la réalisation de la liste, choisissant systématiquement le plaisir plutôt que les tâches ennuyeuses, ayant des conséquences réelles en cas d’erreurs ou de tâches non accomplies, ou procrastinant des tâches qui semblent « trop » grand » ou « écrasant », dit Ammon.

Mais si vous commencez soudainement à présenter des symptômes de TDAH, il est peu probable que cela soit dû au trouble, explique McGough. « Vous n’atteignez pas l’âge de 50 ans en tant qu’associé dans un cabinet d’avocats et vous souffrez soudainement de TDAH », dit-il. « Ce serait difficile à croire. »

Comment diagnostique-t-on le TDAH chez l’adulte ?

Un diagnostic de TDAH chez l’adulte commence généralement lorsque quelqu’un se rend compte qu’il est en difficulté, dit McGough. « Certaines personnes plus intelligentes ou dont la famille a plus de ressources peuvent atteindre l’université ou au-delà sans se rendre compte qu’il se passe quelque chose », dit-il. Mais soudainement, le fait d’être confronté à des situations de vie plus difficiles peut mettre ces problèmes en lumière.

« J’ai accueilli des gens qui commençaient des études de médecine ou de droit et qui étaient intelligents ou suffisamment soutenus dans le passé pour que cela n’ait jamais été un problème auparavant », explique McGough.

Les médecins posent généralement beaucoup de questions lors d’une première réunion, explique Dr Shazia Savul, psychiatre à Penn Medicine. «Nous leur demandons ce qui se passe actuellement et quelles sont les difficultés qu’ils rencontrent», dit-elle. Les personnes atteintes de TDAH ont tendance à avoir des problèmes dans plusieurs domaines de leur vie (travail, études et relations) et entendre comment les choses se passent dans ces domaines peut être instructif pour les médecins, dit-elle.

Mais les médecins voudront également connaître votre passé. « Nous leur demanderons également s’ils ont eu ces problèmes en grandissant et s’ils ont présenté des symptômes similaires à l’école primaire ou intermédiaire », explique Savul.

Savul souligne que des facteurs tels qu’une dépression importante ou une anxiété sévère peuvent également imiter les symptômes du TDAH, ce qui rend important de les exclure également. «Les personnes qui fument fréquemment de la marijuana commenceront également à présenter des symptômes très similaires à ceux du TDAH», explique Savul. « Nous devons prendre ces choses en compte. »

Bien que votre médecin puisse vous demander de remplir des questionnaires, vous devez également vous attendre à une réunion en personne ou virtuelle qui durera quelques heures, explique Langberg. « Le travail principal du clinicien est de déterminer pourquoi les symptômes d’inattention sont préoccupants et s’ils sont mieux attribués au TDAH, à l’anxiété, à la dépression, au sommeil, au stress, aux changements de contexte, etc. », dit-il. « Il existe un manuel de diagnostic que les cliniciens utilisent, et afin de répondre aux critères du TDAH, des seuils de symptômes spécifiques et bien définis doivent être respectés actuellement et pendant l’enfance. »

Langberg souligne qu’il n’existe pas de test unique pour le TDAH. « Si quelqu’un vous dit qu’il peut examiner votre groupe sanguin, vos ondes cérébrales ou vos performances sur une tâche informatique et utiliser ces informations seules pour diagnostiquer le TDAH, il ne suit pas les procédures recommandées ou les meilleures pratiques et il n’agit pas de manière éthique. , » il dit.

Quel est le traitement du TDAH chez l’adulte ?

Le traitement du TDAH chez l’adulte est similaire pour les enfants et les adultes, explique Barterian. Cela inclut l’utilisation de médicaments stimulants comme les sels d’amphétamine/dextroamphétamine (Adderall) ou la lisdexamfétamine (Vyvanse, Elvanse), qui entraînent des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, de l’anxiété et des troubles du sommeil, selon le Clinique Mayo.

D’autres options incluent des médicaments non stimulants, explique Savul, et des traitements sans médicaments.

« Les adultes peuvent également bénéficier d’une thérapie cognitivo-comportementale visant à combler les déficits de compétences liés au fonctionnement exécutif », explique Barterian. «Les compétences acquises grâce à la thérapie peuvent aider une personne atteinte de TDAH à apprendre à modifier son environnement pour réduire les déficiences associées aux symptômes du TDAH.»

Si vous pensez souffrir de TDAH, les médecins soulignent l’importance de vous faire évaluer par un prestataire de soins de santé mentale agréé. «Parfois, je vois une anxiété diagnostiquée à tort comme un TDAH», dit Ammon. « Pour être plus clair, les individus peuvent souffrir à la fois d’anxiété et de TDAH. Cependant, j’ai évalué des clients qui soupçonnaient qu’ils souffraient de TDAH alors qu’en réalité, la racine de leurs habitudes de procrastination était en réalité motivée par l’anxiété. C’est pourquoi une évaluation appropriée est si importante.

Si vous recevez un diagnostic de TDAH, McGough affirme que le traitement approprié peut changer votre vie. « J’ai un ami qui a pris le bon médicament contre le TDAH et qui a reçu des critiques élogieuses au travail. Les avocats diront : « Mes factures ont désormais triplé » », dit-il. « Ce sont des résultats très observables. »

Savul reconnaît qu’un traitement approprié peut avoir un impact important. « La majorité des patients réagissent », dit-elle. « Ils se sentent mieux dans leur peau, ils commencent à mieux fonctionner dans la vie professionnelle et académique. Nous avons beaucoup d’histoires de personnes qui se portent bien après avoir commencé le traitement.


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