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Statines à faible dose : définition, exemples, utilisations

Un taux de cholestérol élevé est défini comme un taux de cholestérol total supérieur à 200 milligrammes (mg) de cholestérol par décilitre (dL) de sang (mg/dL). Entre 2018 et 2020, près de 86 millions d’adultes de 20 ans et plus souffraient d’hypercholestérolémie.

Les deux principaux types de cholestérol sont le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (considéré comme mauvais cholestérol) et le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) (considéré comme bon cholestérol).

Les statines sont une classe de médicaments couramment utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie. Ils sont classés selon leur force et leur capacité à réduire le cholestérol LDL.

Les statines à faible dose peuvent réduire considérablement le LDL, tandis que les statines à faible dose réduisent également considérablement le LDL.

Les statines à faible dose réduisent le risque de complications telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et décès chez les personnes âgées qui n’ont pas d’antécédents de maladie cardiaque mais qui risquent d’en développer.

Cet article fournira un aperçu des statines à faible dose, expliquant les affections qu’elles traitent, le moment où elles doivent être utilisées, leur efficacité prouvée, leurs effets secondaires potentiels, etc.

Bloomberg/Getty Images


Que sont les statines ?

Les statines agissent en ralentissant et en réduisant la production de cholestérol par le foie, ce qui entraîne une diminution du LDL. Les statines réduisent également les risques cardiovasculaires.

Les statines à faible dose comprennent :

  • Zocor (simvastatine) : 10 mg
  • Pravastatine générique : 10 à 20 mg
  • Lovastatine générique : 20 mg
  • Lescol XL (fluvastatine) : 20 à 40 mg
  • Livalo (pitavastatine) : 1 mg

Les statines à faible dose sont nécessaires pour gérer le cholestérol, réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès, prévenir l’accumulation de plaque dans les artères et offrir des alternatives thérapeutiques aux personnes susceptibles d’être sensibles ou incapables de tolérer des doses plus élevées de statines.

En 2016, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a recommandé l’utilisation de statines à faible dose.

Il recommande d’utiliser des statines à faible dose ou à dose modérée comme traitement chez les adultes âgés de 40 à 75 ans qui n’ont pas eu de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, mais qui présentent au moins un facteur de risque de maladie cardiovasculaire (hypercholestérolémie, diabète, hypertension artérielle). , ou fumer) et un risque calculé d’au moins 7,5 % de développer une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années.

Avantages des statines à faible dose

Les statines à faible dose aident à gérer le cholestérol en réduisant les LDL et en augmentant les HDL. Les statines constituent l’option thérapeutique la plus efficace pour réduire le cholestérol.

De plus, ils contribuent à réduire le risque de maladies cardiovasculaires en abaissant le taux de cholestérol. Cela réduit la quantité de graisse accumulée dans les artères.

La recherche suggère qu’il pourrait y avoir certains avantages non liés au cholestérol associés à l’utilisation des statines, tels que l’amélioration des résultats liés à la fibrillation auriculaire (A-fib) après une chirurgie cardiaque, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et pneumonie.

Les chercheurs mènent des essais pour déterminer si les statines peuvent prévenir la démence chez les personnes âgées.

Efficacité

La recherche clinique confirme les avantages des statines à faible dose.

Une étude de 10 ans a étudié la relation entre l’âge et les statines réduisant les LDL.

L’étude a conclu que l’utilisation de statines d’intensité faible à modérée entraînait une réduction plus significative du LDL chez les personnes âgées par rapport aux individus plus jeunes.

Conditions traitées avec des statines à faible dose

Des niveaux élevés de LDL sont corrélés à un risque plus élevé d’accumulation de plaque dans les artères. Les statines à faible dose peuvent prévenir un événement cardiaque primaire ou secondaire tel qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral en abaissant le taux de LDL.

En plus de réduire le cholestérol, les statines diminuent la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), gèrent l’accumulation de plaque dentaire et préviennent la formation de caillots sanguins.

Par diverses voies, les statines peuvent même abaisser la tension artérielle, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle qui suivent un traitement hypotenseur stable.

Les statines ne sont actuellement approuvées que pour traiter le cholestérol et prévenir les maladies cardiaques.

Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si d’autres affections peuvent être traitées avec des statines à faible dose.

Certains prestataires de soins de santé peuvent utiliser des statines à faible dose hors AMM pour traiter certaines affections inflammatoires et neurologiques.

Gestion du traitement par statines à faible dose

Étant donné qu’aucun symptôme n’est associé à un taux de cholestérol élevé, des contrôles réguliers et des analyses de sang peuvent aider à identifier la maladie de manière proactive.

Votre médecin peut cependant vérifier votre taux de cholestérol au moyen d’un test sanguin appelé bilan lipidique.

La surveillance du cholestérol doit débuter à l’âge de 9 ans et se poursuivre tous les quatre à six ans chez les personnes saines et sans complications. Vos antécédents médicaux détermineront si vous devez vérifier votre taux de cholestérol plus fréquemment.

Les personnes âgées et les personnes présentant des facteurs de risque tels que les maladies cardiaques et le diabète devraient faire vérifier leur taux de cholestérol plus souvent.

Une surveillance de routine est essentielle car elle détecte des taux de cholestérol élevés, vous laisse le temps d’intervenir et de traiter si nécessaire et aide les prestataires de soins de santé à déterminer si vous présentez un risque élevé de développer d’autres affections.

Rôle du régime alimentaire et de l’exercice

Poursuivre une vie saine et équilibrée régime et faire de l’exercice physique sont des pratiques importantes qui peuvent améliorer votre taux de cholestérol et réduire votre risque de maladie cardiaque.

Il est recommandé d’ajouter des aliments bons pour le cœur, comme des fruits, des légumes, des grains entiers, des haricots et des fruits de mer.

De plus, trouver des moyens de devenir plus actif et d’augmenter l’activité physique jouera un rôle important dans la réduction de la gravité des maladies cardiaques.

Effets secondaires et sécurité

Le traitement par statines est sûr et les statines à faible dose sont généralement bien tolérées.

Les statines à faible dose sont recommandées lorsque les personnes ressentent des effets secondaires suite à des doses plus élevées de statines.

L’effet secondaire le plus couramment associé à l’utilisation de statines à faible dose est la douleur musculaire.

Effets secondaires courants

Certains effets secondaires courants associés à l’utilisation de statines à faible dose comprennent :

Effets secondaires graves

Un effet secondaire rare mais grave associé à l’utilisation de statines à faible dose est la rhabdomyolyse, qui entraîne une dégradation douloureuse du muscle et entraîne souvent une déshydratation et nécessite l’arrêt immédiat du traitement par statines.

De plus, un dysfonctionnement hépatique et rénal peut survenir à long terme avec des doses élevées de statines.

Sécurité pour les populations à risque

Les statines ne doivent pas être utilisées chez les personnes enceintes ou qui allaitent.

Les statines appartiennent à la catégorie de grossesse X, ce qui signifie qu’elles ont montré des preuves de risque chez l’homme lors d’essais cliniques. L’utilisation de statines peut être nocive et doit être évitée pendant la grossesse, car les risques liés à l’utilisation de ce médicament l’emportent sur les avantages.

Cet avertissement s’applique également aux personnes qui allaitent.

Les statines à faible dose sont sûres et approuvées pour une utilisation chez les enfants. Cependant, la gestion du mode de vie doit généralement être envisagée avant la prescription.

Les statines à faible dose sont sans danger pour les personnes âgées, mais le risque individuel doit être évalué pour déterminer s’il existe un bénéfice.

Les statines à faible dose sont souvent mieux tolérées par les personnes âgées (généralement 65 ans et plus), mais doivent être utilisées avec prudence, quelle que soit la tranche d’âge.

Résumé

Les statines à faible dose se distinguent par leur dose et leur effet hypolipidémiant. Les statines à faible dose et à faible dose peuvent réduire considérablement le LDL.

Les statines à faible dose sont utilisées pour aider à gérer le cholestérol et à améliorer les résultats cardiaques à long terme. Ils offrent également des options thérapeutiques aux personnes qui pourraient ne pas être en mesure de tolérer des doses plus élevées de statines.

Les statines à faible dose sont spécifiquement recommandées aux adultes âgés de 40 à 75 ans qui présentent un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Zocor (simvastatine), pravastatine générique et lovastatine générique sont des statines à faible dose couramment utilisées.

Les statines, quelle que soit la dose, doivent être évitées chez les femmes enceintes ou qui allaitent en raison du risque fœtal.

Si vous avez des questions concernant votre taux de cholestérol ou si vous devriez prendre une statine à faible dose, discutez de vos options de traitement avec votre professionnel de la santé.

Questions fréquemment posées


  • Comment conserver les statines à faible dose administrées par voie orale ?

    Les statines à faible dose doivent être conservées dans un endroit sûr et sec à température ambiante (68 à 77 degrés F). Ne stockez pas les statines à faible dose dans un endroit susceptible à des niveaux élevés de chaleur ou d’humidité, comme une salle de bain.

    Enfin, le cas échéant, gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux domestiques.


  • Les statines peuvent-elles provoquer des pertes de mémoire ou le diabète ?

    Il n’existe aucune preuve claire pour étayer l’affirmation selon laquelle les statines provoquent des pertes de mémoire. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) a mis à jour les étiquettes des statines pour inclure un avertissement indiquant qu’une perte de mémoire et une confusion ont été signalées lors de l’utilisation des statines.

    En comparaison, les recherches suggèrent que le risque que les statines provoquent le diabète est faible et principalement associé aux statines à forte dose. Ainsi, les avantages d’un traitement par statines à faible dose dépassent de loin les risques perçus chez les personnes atteintes de diabète.


  • À quelle vitesse dois-je m’attendre à ce que ma statine à faible dose commence à agir ?

    Les taux de cholestérol devraient s’améliorer dans les deux mois suivant le début d’une statine ou l’augmentation de la dose.