Cette semaine, nous examinons les nouveaux produits pharmaceutiques approuvés par la FDA pour traiter la maladie d’Alzheimer. Bien qu’ils soient efficaces pour éliminer les plaques amyloïdes du cerveau, ils ne semblent pas aider les patients à mieux fonctionner. Est-il temps de cesser de se concentrer exclusivement sur l’amyloïde pour considérer d’autres facteurs susceptibles d’affecter le déclin cognitif et de modifier l’évolution de la maladie d’Alzheimer ?
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Changer le cours de la maladie d’Alzheimer :
Même si les sociétés pharmaceutiques ont dépensé des milliards de dollars pour développer des médicaments destinés à réduire l’amyloïde dans le cerveau, elles n’ont pas changé l’évolution de la maladie d’Alzheimer. Peut-être devons-nous regarder au-delà de l’amyloïde et examiner d’autres facteurs de risque. Le Dr Dale Bredesen affirme que lui et ses collègues ont identifié plus de 36 facteurs de risque. Lorsque ces problèmes sont résolus, les gens peuvent ralentir, voire parfois inverser, leur déclin cognitif. Selon le Dr Bredesen, la maladie d’Alzheimer est multifactorielle et nécessite une approche à plusieurs volets.
Considérer la physiologie plutôt que la pathologie :
Les plaques et les enchevêtrements caractéristiques de la maladie cérébrale identifiée pour la première fois par Alois Alzheimer il y a plus de 100 ans n’apparaissent que sur les diapositives de pathologie. Des études antérieures ont laissé entendre que certaines personnes présentant des plaques ou des enchevêtrements dans le cerveau n’ont pas de difficultés cognitives graves. Le Dr Bredesen nous exhorte à regarder au-delà de la pathologie amyloïde et à utiliser une optique physiologique. Quels sont les principaux facteurs de problèmes ?
Énergétique:
Notre corps doit produire, utiliser et transférer l’énergie de manière efficace. Cela implique les mitochondries, les usines d’énergie situées à l’intérieur des cellules. La nutrition est également essentielle ici, car le manque de vitamines peut bloquer le métabolisme approprié. Le système cardiovasculaire est également crucial pour le transfert d’énergie au sein du corps et vers le cerveau. L’apnée du sommeil, qui interfère avec l’absorption d’oxygène pendant la nuit, est un autre grand coupable.
Inflammation:
L’inflammation dans le cerveau ou même ailleurs dans le corps exerce une pression énorme sur les neurones. Identifier et éliminer les sources d’inflammation sont importants pour traiter une personne aux prises avec des problèmes cognitifs. D’où vient l’inflammation ? Il s’agit peut-être d’une infection. Le traitement peut y faire une différence. Cela pourrait être en partie diététique. Changer le régime alimentaire pourrait changer l’évolution de la maladie d’Alzheimer. Cela n’en vaudrait-il pas la peine ?
Toxicité:
Les métaux lourds comme le plomb ou le mercure sont définitivement neurotoxiques. Cependant, d’autres substances peuvent également mettre en danger les neurones. Les toxines produites par les moisissures sont courantes et très difficiles à traiter.
Facteurs supplémentaires à considérer :
Il existe au moins trois catégories supplémentaires à prendre en compte. Avons-nous les ingrédients essentiels pour créer les neurotransmetteurs dont nous avons besoin ? Un exemple serait la choline pour l’acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel qui pourrait manquer dans la maladie d’Alzheimer. La plupart des régimes américains ne sont pas riches en choline. Deuxièmement, comment se portent les neurotrophines ? Il s’agit de substances telles que le BDNF, facteur neurotrophique dérivé du cerveau. Il soutient la croissance et la différenciation des neurones. Troisièmement, et peut-être le plus courant, le stress chronique. Un stress aigu occasionnel est attendu et ne doit pas être considéré comme nocif. Mais le stress chronique peut endommager les neurones et rendre la réflexion plus difficile, même si vos neurones ne sont pas endommagés. Des niveaux élevés de cortisol sont associés à une atrophie cérébrale, ce qui est une indication claire de dommages.
Réparer les fuites :
Le Dr Bredesen utilise une métaphore du cerveau comme d’une maison avec un toit qui fuit. Si le toit fuit à de nombreux endroits, vous devez tous les réparer pour rester au sec. Mais votre toit peut fuir à des endroits différents de celui de votre voisin. Selon le Dr Bredesen, trouver les faiblesses et y remédier grâce à une médecine personnalisée est essentiel pour changer le cours de la maladie d’Alzheimer. Cela peut nécessiter une attention particulière à l’alimentation, à l’exercice, au sommeil (avec une saturation adéquate en oxygène), à la gestion du stress, à l’entraînement cérébral, à la désintoxication et éventuellement à des suppléments tels que les acides gras oméga-3 ou la vitamine D. Vous pouvez en apprendre davantage grâce à ses livres et à sa récente publication dans Biomédicaments (6 août 2024).
L’invité de cette semaine :
Dale Bredesen, MD, est un expert internationalement reconnu dans le domaine du vieillissement et des maladies neurodégénératives. Il est directeur principal de Precision Brain Health au Pacific Neuroscience Institute et ancien professeur de pharmacologie moléculaire et médicale à l’UCLA. Le Dr Bredesen est également président fondateur et directeur général du Buck Institute for Research on Aging et cofondateur de MPI Cognition. Le Dr Bredesen est l’auteur du best-seller du New York Time La fin de la maladie d’Alzheimer : le premier programme visant à prévenir et à inverser le déclin cognitif et Les premiers survivants de la maladie d’Alzheimer : comment les patients ont retrouvé la vie et l’espoir dans leurs propres mots.
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Dale Bredesen, MD, PDG du Buck Institute for Research on Aging
Écoutez le podcast :
Le podcast de cette émission sera disponible le lundi 23 décembre 2024, après diffusion le 21 décembre. Vous pouvez diffuser l’émission depuis ce site et télécharger le podcast gratuitement.