Qu’est-ce que la pneumonie ambulante ? Alors que les cas augmentent au Canada, les symptômes à surveiller

La pneumonie à pied a commencé à réémerger à l’échelle mondiale l’année dernière après être resté largement modéré pendant la pandémie de COVID-19, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Aujourd’hui, les médecins affirment constater une augmentation inhabituelle des cas d’infection des voies respiratoires dans certaines régions du Canada, en particulier chez les enfants. Mais ils exhortent les parents à ne pas s’inquiéter, car des options de traitement sont disponibles.

« Le message n’est pas de paniquer. Il s’agit simplement de sensibiliser davantage à ce qui se passe », a déclaré le Dr Allan Grill, chef du service de médecine familiale à l’hôpital Markham Stouffville.

« Si vous pensez que votre enfant ou un proche pourrait faire partie des personnes touchées par ce problème, c’est pourquoi vous allez consulter votre prestataire de soins primaires afin que nous puissions vous aider. »

Qu’est-ce que la pneumonie ambulante et comment la contracter ?

Pneumonie à pied, ou mycoplasma pneumoniaeest causée par une bactérie mycoplasme. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une maladie bénigne qui ressemble à un rhume de poitrine, également connue sous le nom de trachéobronchite, mais elle peut également se transformer en infection pulmonaire, autrement connue sous le nom de pneumonie, dit le CDC. La bactérie mycoplasme peut infecter différentes parties du corps et endommager la muqueuse des voies respiratoires, notamment la gorge, la trachée et les poumons.

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Vous pouvez contracter une pneumonie ambulante en respirant les gouttelettes d’air d’une personne infectée qui tousse ou éternue. La plupart des personnes qui passent peu de temps avec une personne infectée par une pneumonie ambulante ne tombent pas malades, mais plus l’exposition est longue, plus les risques de tomber malade sont élevés, selon le CDC.

Quels sont les symptômes de la pneumonie ambulante ?

Les symptômes comprennent un mal de gorge, des maux de tête, de la toux, de la fatigue et de la fièvre, mais un petit sous-ensemble de cas graves peuvent évoluer en pneumonie et laisser les patients essoufflés, ayant besoin d’oxygène ou avec une fièvre élevée qui ne se résorbe pas.

Bien que les complications graves soient rares, l’infection pourrait provoquer ou aggraver les affections suivantes, obligeant une personne à se rendre à l’hôpital :

• Crises d’asthme ou nouveaux symptômes d’asthme
• Encéphalite (gonflement du cerveau)
• Anémie hémolytique (trop peu de globules rouges fournissant de l’oxygène)
• Dysfonctionnement rénal (problèmes rénaux)
• Pneumonie grave
• Troubles cutanés tels que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou les éruptions cutanées et mucites induites par des mycoplasmes (MIRM)

Les symptômes de la pneumonie à pied peuvent se présenter différemment chez les enfants de moins de cinq ans, qui peuvent présenter :

• Diarrhée
• Éternuements
• Mal de gorge
• Nez bouché ou qui coule
• Vomissement
• Yeux larmoyants
• Une respiration sifflante

Pourquoi parle-t-on de pneumonie ambulante et faut-il s’inquiéter ?

Étant donné que la maladie causée par l’infection est généralement bénigne, les gens semblent se porter mieux que ce à quoi on pourrait généralement s’attendre d’une personne atteinte d’une infection pulmonaire, selon le CDC, de sorte qu’une personne pourrait être assez bien pour sortir plutôt que de rester à la maison et au lit, d’où «pneumonie ambulante».

Le Dr Warren Thirsk, médecin urgentiste à Edmonton et président de la section de médecine d’urgence de l’Alberta Medical Association, a déclaré que « le COVID-19 et la grippe seront certainement plus graves », tandis que la pneumonie ambulante est une « goutte dans l’océan » des problèmes respiratoires. saison et que la plupart des gens peuvent récupérer à la maison sans intervention.

C’est lorsqu’une personne a de la fièvre depuis plus de cinq jours, présente des symptômes qui persistent depuis plus de trois semaines ou a besoin d’oxygène qu’elle doit consulter un médecin, a-t-il déclaré.

Qui est le plus vulnérable à l’infection ?

Le directeur de la division des maladies infectieuses, le Dr Earl Rubin de l’Hôpital de Montréal pour enfants, a déclaré avoir remarqué plus de cas chez les tout-petits, qui sont plus jeunes que la population typique d’âge scolaire et de jeunes adultes touchés habituellement par l’infection bactérienne.

« Les chiffres augmentent et nous constatons des cas plus graves où les gens doivent être hospitalisés et présentent des complications », a déclaré le Dr Rubin, qui observe la situation depuis la fin du printemps et le début de l’été.

Les personnes à haut risque, comme les personnes immunodéprimées ou les personnes en convalescence après une infection respiratoire, sont plus susceptibles de contracter une pneumonie ambulante si elles y sont exposées.

Les épidémies surviennent généralement dans des endroits très fréquentés, tels que les écoles, les maisons de retraite et les résidences universitaires, et peuvent se prolonger pour les raisons suivantes :

• La pneumonie à pied a une longue période d’incubation d’une à quatre semaines
• La bactérie responsable de l’infection peut rester dans les voies respiratoires pendant des mois
• Les symptômes, comme la toux, peuvent persister pendant une période prolongée

Pourquoi les cas de pneumonie ambulante augmentent-ils ?

Cette augmentation « inhabituelle » pourrait être due à la diminution de l’immunité des personnes depuis la pandémie : comme il y avait moins de personnes ayant contracté la maladie à cette époque, davantage de personnes pourraient désormais y être sensibles. Il est également très contagieux – infectant une personne sur trois dans un foyer – et a une période d’incubation qui peut durer un mois, sans vaccin pour le prévenir, a déclaré le Dr Rubin.

En octobre, le CDC a signalé avoir remarqué une augmentation des pneumonies ambulantes. cas, en particulier chez les enfants, aux États-Unis au printemps. Les cas dans le pays ont culminé en août et sont restés élevés depuis.

Comment traite-t-on la pneumonie ambulante ?

Les médecins peuvent tester la pneumonie ambulante avec un prélèvement nasal ou de gorge, qui est ensuite envoyé à un laboratoire.

La Dre Camille Lemieux, chef de la médecine familiale au Réseau universitaire de santé de Toronto, a déclaré que les médecins doivent être conscients de cette augmentation – la première qu’elle observe au cours de ses 30 années de pratique – car elle nécessite un antibiotique différent de celui de la pneumonie ordinaire, et les patients n’en bénéficieront pas. ça ne va pas mieux sans ça.

« Je n’ai jamais vu une hausse aussi rapide et soudaine », a déclaré le Dr Lemieux.

Normalement, si un enfant passe une radiographie pulmonaire montrant des signes de pneumonie, les médecins prescrivent de l’amoxicilline ou un parent du médicament qui arrête la croissance des bactéries responsables de l’infection.

Cependant, le mycoplasme est atypique et ne possède pas de paroi cellulaire, ce qui rend ce médicament inefficace. Mais une autre classe d’antibiotiques, comme les macrolides, permettrait de la traiter.

Combien de cas de pneumonie ambulante y a-t-il au Canada?

Bien que les agences de santé publique ne surveillent pas la pneumonie ambulante au Canada, les prestataires de soins de santé de l’Ontario, du Québec et de la Colombie-Britannique affirment voir davantage de cas.

Bien qu’il n’existe aucune surveillance formelle en laboratoire pour cet agent pathogène, le Réseau des laboratoires de santé publique du Canada est à l’affût d’une activité inhabituelle avec les mycoplasmes, la bactérie responsable de la pneumonie ambulante, indique l’Agence de la santé publique du Canada.

L’hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique a déclaré avoir enregistré une augmentation du nombre d’enfants atteints de pneumonie ambulante au service des urgences. depuis août, mais qu’il faudrait beaucoup de temps pour compiler les données correspondantes et publier les chiffres.

Quelques mois plus tôt, en mai et juin, l’hôpital pour enfants McMaster a commencé à voir les taux de pneumonie ambulante augmenter et atteindre un sommet en septembre après avoir constaté aucun cas au cours des deux dernières années, a déclaré le Dr Jeffrey Pernica, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital.

« Ceux-ci pourraient bien diminuer à l’approche de l’hiver », a-t-il déclaré.

Cette augmentation inhabituelle n’a pas été observée en Alberta pour le moment, a déclaré le Dr Thirsk.

Avec des reportages de La Presse Canadienne.