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Quel régime devez-vous suivre lorsque vous prenez des médicaments GLP-1 ?

Légumes en sacs sur le comptoir de la cuisinePartager sur Pinterest
Une nouvelle étude a permis de recueillir des recommandations nutritionnelles optimales pour aider les personnes prenant des médicaments GLP-1 pour perdre du poids. Alba Vitta/Stocksy
  • Les experts ont débattu des meilleurs régimes alimentaires pour les personnes prenant des médicaments GLP-1 afin de rester en bonne santé tout en perdant du poids.
  • Une nouvelle revue a rassemblé les recommandations nutritionnelles optimales disponibles à partir des recherches existantes.
  • Les nouvelles lignes directrices pourraient s’avérer utiles à toute personne souhaitant perdre du poids de manière saine, mais elles seront particulièrement utiles aux professionnels de la santé qui prescrivent ces médicaments.

Les médicaments GLP-1 développés pour traiter le diabète sont très efficaces pour aider les gens à perdre du poids. Les personnes prenant ces médicaments peuvent perdre jusqu’à 15 % de leur poids initial en un an.

Les agonistes du GLP-1 imitent l’hormone glucagon-like peptide-1 produite dans le tube digestif. En conséquence, le cerveau ressent moins de sensations de faim, l’estomac semble plus plein avec moins de nourriture et la nourriture quitte l’estomac plus lentement. Ces médicaments sont basés sur les composés sémaglutide, tirezepatide, dulaglutide ou liraglutide.

Un seul de ces médicaments, Wegovy, a a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) comme médicament amaigrissant. D’autres médicaments GLP-1, tels que Ozempic, Rybelsus, Saxenda et Trulicity, sont prescrits hors AMM pour perdre du poids.

Une nouvelle étude présente des lignes directrices nutritionnelles pour les personnes prenant de tels médicaments afin de prévenir les carences nutritionnelles et de travailler de manière optimale pour perdre du poids. Les résultats apparaissent dans Obésité.

L’objectif de la nouvelle revue de recherche est de présenter une source d’information centralisée basée sur les meilleures recherches actuelles disponibles.

Selon les auteurs de l’étude, les recommandations nutritionnelles pourraient guider les médecins et les patients prenant des médicaments GLP-1 sur les aliments à manger et à éviter.

Étant donné que les personnes qui prennent ces médicaments ont un appétit réduit et consomment moins de nourriture chaque jour, le risque de développer des carences nutritionnelles est accru.

Selon l’auteur principal de l’étude, Lisa M. Neff, MD du Northwest Medicine Northwestern Memorial Hospital de Chicago, les preuves guidant les recommandations nutritionnelles pour les personnes traitées avec des médicaments anti-obésité (AOM) sont actuellement limitées.

« Pour cette raison, les recommandations nutritionnelles proposées dans cette revue incluent des preuves issues de la santé de la population générale, et des VLCD. [very low calorie diets] », a déclaré Neff Actualités médicales aujourd’hui.

Les médicaments GLP-1 dans cette étude sont collectivement appelés AOM.

« Notre revue fournit des recommandations diététiques ciblées pour les patients recevant des AOM, en mettant l’accent sur des régimes alimentaires sains permettant un apport adéquat en énergie, en macronutriments (protéines, graisses et glucides), en micronutriments, en fibres et en liquides », a déclaré Neff.

Mir Ali, MDun chirurgien bariatrique certifié et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, non impliqué dans la recherche, a déclaré MNT les recommandations sont plus ou moins « le même type de régime que celui que vous recommanderiez à toute personne essayant de perdre du poids ».

Les lignes directrices pour un régime alimentaire sain et équilibré visant à favoriser la perte de poids mettent l’accent sur les protéines et les légumes tout en réduisant la consommation de glucides simples et de sucre.

Neff a déclaré que les informations de l’étude aideront également les médecins à ajuster avec succès la posologie d’un patient en cas d’événements indésirables gastro-intestinaux, tels que :

« Une modification du régime alimentaire peut également être utile. Il peut être conseillé aux patients de consommer des repas plus petits et plus fréquents, d’arrêter de manger avant de se sentir rassasiés et d’éviter les aliments et les boissons susceptibles d’aggraver les symptômes gastro-intestinaux, par exemple les aliments riches en graisses, les aliments épicés, l’alcool et les boissons gazeuses.

— Lisa M. Neff, MD, auteur principal de l’étude

L’analyse confirme l’importance de suivre une alimentation saine et équilibrée tout en prenant des médicaments amaigrissants.

Les informations contenues dans l’étude sont accessibles à tous, même si elles seront probablement plus utiles aux professionnels travaillant avec des personnes prenant des OMA.

Les médicaments amaigrissants diminuent la faim et la consommation alimentaire, ce qui signifie que « la qualité alimentaire devient encore plus importante car les besoins nutritionnels doivent être satisfaits dans le contexte d’une consommation alimentaire réduite », a noté Neff.

Ali a déclaré que les nouvelles directives diététiques aideront les professionnels de la santé à orienter leurs patients vers des aliments qui sont non seulement les plus sains, mais qui sont également plus susceptibles de favoriser la perte de poids.

« Quels sont [patients] tu es censé manger ? Que devraient-ils éviter ? Beaucoup de patients ignorent ces choses. Vous devez leur dire : « Cela n’améliorera pas la perte de poids si vous mangez ces aliments parce que vous consommez trop de glucides simples. » Votre corps l’utilise comme carburant plutôt que de brûler les graisses comme carburant. Notre objectif est de faire passer votre corps dans un mode où il brûle les graisses, et non seulement en utilisant les calories que vous consommez comme énergie.

— Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique certifié

Michelle Routhenstein, RDune diététiste en cardiologie préventive chez FullyNourished, qui n’a pas été impliquée dans la recherche, a déclaré MNT les cliniciens traitant des personnes atteintes de GLP-1 devraient discuter des facteurs de risque et des symptômes associés aux déséquilibres nutritionnels.

« Souvent, les médicaments GLP-1 peuvent supprimer excessivement l’appétit et, sans conseils nutritionnels appropriés, cela peut entraîner une perte musculaire, des carences nutritionnelles, une constipation et une déshydratation », a déclaré Routhenstein, soulignant l’importance de consulter un diététiste professionnel.

Ali a convenu que les régimes alimentaires visant à perdre du poids ont tendance à être plus sûrs et plus efficaces lorsqu’ils sont suivis sous la direction d’un professionnel de la santé.

« Lorsque vous avez quelqu’un qui vous fait de bonnes recommandations alimentaires et que vous suivez régulièrement cette personne, cela fait une grande différence », a déclaré Ali. « Il est facile de retomber dans de vieilles habitudes et de commencer à manger de mauvaises choses. »

Neff a noté que le conseil aux personnes traitées avec des AOM peut aider les professionnels de la santé à identifier et à gérer tout facteur de risque préexistant de malnutrition. « [It can also] fournir aux patients des objectifs en matière d’apport en nutriments clés, notamment les protéines, les fibres alimentaires, les micronutriments et les liquides », a déclaré Neff.

« Une surveillance continue pendant le traitement peut permettre une reconnaissance et une gestion précoces de tout problème qui survient, notamment un apport nutritionnel inadéquat, des symptômes gastro-intestinaux ou des troubles de l’humeur », a-t-elle ajouté, ajoutant que de futures études pourraient éclairer davantage les meilleures pratiques pour les personnes prenant des AOM.

« La disponibilité d’AOM plus efficaces et présentant un profil d’innocuité généralement favorable pourrait permettre à davantage de cliniciens de jouer un rôle actif dans le traitement de leurs patients obèses. Cette revue fournit des recommandations nutritionnelles pratiques et des conseils pour le suivi et la gestion des patients afin de responsabiliser les cliniciens et de promouvoir des résultats de santé optimaux chez les patients traités par AOM.

— Lisa M. Neff, MD, auteur principal de l’étude


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