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24 janvier 2023 – Le passage à une prise de vue annuelle sur le COVID-19 est-il une décision intelligente ? La FDA, qui proposé le changement de lundi, indique qu’une injection annuelle par rapport à des rappels périodiques pourrait simplifier le processus pour garantir que davantage de personnes restent vaccinées et protégées contre une infection grave au COVID-19.

Un comité consultatif national prévoit de voter sur la recommandation jeudi.

Si elle est acceptée, la formule du vaccin serait décidée chaque juin et les Américains pourraient commencer à recevoir leur vaccin annuel COVID-19[feminine] vacciné à l’automne, comme votre vaccin annuel contre la grippe.

Gardez à l’esprit: les Américains plus âgés et ceux qui sont immunodéprimés peuvent avoir besoin de plus d’une dose du vaccin annuel COVID-19.

La plupart des Américains ne sont pas à jour avec leurs boosters COVID-19. Seuls 15% des Américains ont reçu la dernière dose de rappel, tandis que neuf Américains sur 10 âgés de 12 ans ou plus ont terminé leur série de vaccins primaires. La FDA, dans des documents d’information pour la réunion de jeudi, affirme que les problèmes d’introduction de vaccins dans les bras des gens en font un changement à considérer.

Compte tenu de ces complexités et des données disponibles, il convient d’envisager de passer à une composition vaccinale unique pour la primo-vaccination et les rappels », déclare l’agence.

Un annuel Vaccin contre le covid-19 pourrait être plus simple, mais serait-ce aussi efficace? WebMD pose aux experts de la santé vos questions les plus pressantes sur la proposition.

Avantages et inconvénients d’une prise de vue annuelle

Selon Leana Wen, MD, professeur de santé publique à l’Université George Washington et ancienne commissaire à la santé de Baltimore, le fait d’avoir un vaccin annuel contre le COVID-19, parallèlement au vaccin contre la grippe, pourrait permettre aux médecins et aux prestataires de soins de santé de partager plus facilement les recommandations et les rappels de vaccination. .

“Ça serait plus facile [for primary care doctors and other health care providers] pour encourager nos patients à recevoir une série de vaccins annuels, plutôt que de compter le nombre de rappels ou d’avoir deux vaccins distincts que les gens doivent obtenir », dit-elle.

“Les employeurs, les maisons de retraite et d’autres établissements pourraient proposer les deux injections ensemble, et une injection combinée pourrait même être possible à l’avenir.”

Malgré la plus grande commodité, tout le monde n’est pas enthousiaste à l’idée d’un vaccin COVID annuel. COVID-19 ne se comporte pas de la même manière que la grippe, déclare Eric Topol, MD, rédacteur en chef de Medscape, le site sœur de WebMD pour les professionnels de la santé.

Essayer d’imiter la vaccination contre la grippe et avoir une année de protection contre une seule vaccination contre le COVID-19 “n’est pas basé sur la science”, dit-il.

Carlos del Rio, MD, de l’Université Emory à Atlanta et président de l’Infectious Diseases Society of America, est d’accord.

«Nous aimerions voir quelque chose de simple et similaire comme la grippe. Mais je pense aussi que nous devons avoir la science pour nous guider, et je pense que la science n’est pas nécessairement là en ce moment. J’ai hâte de voir ce que le comité consultatif, le VRBAC, débattra jeudi. D’après les informations que j’ai vues et les données dont nous disposons, je ne suis pas convaincu que cette stratégie ait du sens », dit-il.

«Une chose que nous avons apprise de ce virus, c’est qu’il lance fréquemment des balles courbes, et lorsque nous prenons une décision, quelque chose change. Donc, je pense que nous continuons à faire de la recherche, nous suivons la science et nous prenons des décisions basées sur la science et non sur ce qui est le plus pratique. »

Le COVID-19 n’est pas saisonnier comme la grippe

“La grippe est très saisonnière, et vous pouvez prédire les mois où elle va frapper ici”, dit Topol. “Et comme tout le monde le sait, le COVID est un problème qui dure toute l’année.” Il dit qu’il s’agit moins d’une saison particulière que de moments où les gens sont plus susceptibles de se rassembler à l’intérieur.

Jusqu’à présent, les responsables européens n’envisagent pas de calendrier annuel de vaccination contre le COVID-19, déclare Annelies Zinkernagel, MD, PhD, de l’Université de Zurich et présidente de la Société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses.

En ce qui concerne la saisonnalité, dit-elle, “ce que nous savons, c’est que dans les salles fermées aux États-Unis comme en Europe, nous pouvons avoir plus de monde. Et si vous êtes plutôt à l’intérieur ou à l’extérieur, cela fait définitivement une grande différence.

Quelle(s) variante(s) ciblerait-il ?

Pour décider quelles variantes un vaccin annuel COVID-19 attaquera, une possibilité pourrait être que la FDA utilise le même processus que celui utilisé pour le vaccin contre la grippe, dit Wen.

« Au début de la saison de la grippe, il s’agit toujours de deviner quelles souches de grippe seront dominantes », dit-elle.

“Nous ne pouvons pas prédire l’avenir des variantes qui pourraient se développer pour COVID, mais l’espoir est qu’un rappel fournirait une large couverture contre un large éventail de variantes possibles.”

Topol convient que c’est difficile à prévoir. Un avenir avec “de nouvelles variantes virales, peut-être une toute nouvelle famille au-delà d’Omicron, est incertain”.

Lire le Document d’information de la FDA « Pour moi, c’était déprimant, et c’est simplement un pneu rechapé. Il n’y a aucune aspiration à faire des choses audacieuses », dit Topol. “Je préférerais de loin voir une poussée agressive pour les vaccins de nouvelle génération et les vaccins nasaux.”

Pour fournir la protection la plus longue, “le vaccin annuel doit cibler les souches circulantes actuellement prédominantes, sans trop de retard avant l’administration du rappel”, explique Jeffrey Townsend, PhD, professeur de biostatistique et d’écologie et de biologie évolutive à la Yale School of Public Health.

“Tout comme le vaccin contre la grippe, il se peut que certaines années, le vaccin soit moins utile, et certaines années, le vaccin soit plus utile”, dit-il, selon l’évolution du virus au fil du temps et la ou les souches ciblées par le vaccin. “En moyenne, les boosters mis à jour chaque année devraient fournir la protection prévue par notre analyse.”

Townsend et ses collègues ont publié un étude de prédiction le 5 janvier, dans le Journal de virologie médicale. Ils examinent à la fois les vaccins Moderna et Pfizer et le degré de protection qu’ils offriraient sur 6 ans en se basant sur des vaccins réguliers tous les 6 mois, chaque année ou pendant de plus longues périodes entre les injections.

Ils rapportent qu’un rappel annuel avec le vaccin Moderna fournirait une protection de 75% contre l’infection et qu’un vaccin Pfizer annuel fournirait une protection de 69%. Ces prédictions tiennent compte des nouvelles variantes émergeant au fil du temps, dit Townsend, basées sur le comportement d’autres coronavirus.

“Ces pourcentages de lutte contre l’infection peuvent sembler importants en référence aux 2 dernières années de pandémie avec les poussées massives d’infection que nous avons connues”, dit-il. “Gardez à l’esprit que nous estimons le risque endémique éventuel à l’avenir, et non le risque de pandémie.”

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