Prendre de la vitamine D ne préviendra probablement pas les chutes ou les fractures : voici ce qui le fera
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La prise de vitamine D, avec ou sans calcium, ne réduit pas le risque de chute ou de fracture chez les personnes âgées, selon un nouveau projet de recommandation publié la semaine dernière par le groupe de travail américain sur les services de prévention.
Aux États-Unis, plus d’une personne âgée sur quatre tombe chaque année, ce qui peut entraîner des fractures et d’autres blessures. La vitamine D et le calcium sont parfois pris ensemble car le corps a besoin de vitamine D pour absorber le calcium, essentiel à la santé des os.
« Souvent, les patients ont lu ou entendu quelqu’un dire qu’ils devraient les prendre pour diverses raisons, et c’est ce qu’ils font. » Barbara Bawer, MDun médecin de famille du centre médical Wexner de l’Ohio State University, a déclaré Santé.
La recommandation du groupe national d’experts ne s’applique pas aux personnes souffrant d’ostéoporose, de carence en vitamine D ou à celles qui prennent de la vitamine D pour d’autres raisons médicales.
Bien que le rapport conclue que la vitamine D ne réduit pas le risque de fractures ou de chutes chez les personnes âgées, il ne dit pas que les gens devraient renoncer à la vitamine D ou au calcium ou qu’ils n’en retirent aucun bénéfice.
Voici ce que le panel a découvert, ainsi que ce que les médecins qui traitent des patients vieillissants suggèrent réellement pour prévenir les chutes et les fractures.
Le panel de l’USPSTF a mené une revue systématique des recherches sur le rôle du calcium, de la vitamine D et des chutes chez les personnes âgées. Le panel a conclu avec une « certitude modérée » qu’une supplémentation en vitamine D ne présentait aucun avantage dans la prévention des chutes et des fractures chez les personnes âgées.
Les panélistes ont également constaté qu’une supplémentation en vitamine D, avec ou sans calcium, peut augmenter le risque de calculs rénaux. En conséquence, le panel ne recommande pas aux hommes et aux femmes âgés de 60 ans et plus de prendre des suppléments de vitamine D, avec ou sans calcium, pour prévenir les fractures et les chutes.
Les conclusions du panel s’appuient sur une recommandation de 2018 interdisant aux femmes ménopausées de prendre 400 unités ou moins de vitamine D et 1 000 milligrammes ou moins de calcium pour prévenir les fractures. (À l’époque, le panel avait déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour formuler des recommandations à l’intention des hommes.)
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le risque de chutes et de fractures augmente avec l’âge. « Votre stock osseux culmine vraiment dans la vingtaine et la trentaine » Alex Jahangir, MDvice-président et professeur au département de chirurgie orthopédique de Vanderbilt Health, a déclaré Santé. « La qualité de vos os diminue également à mesure que vous vieillissez. Par conséquent, si vous tombez, vous êtes plus susceptible de vous fracturer.
La mobilité peut également être plus difficile à mesure que vous vieillissez en raison de conditions telles que l’arthrose ou d’autres formes d’arthrite, a déclaré Bawer. « Cela modifie notre façon de marcher, notamment en traînant les pieds et en nous penchant de diverses manières pour aider à soulager la douleur », a-t-elle déclaré.
Les affections neurologiques comme la neuropathie, qui peuvent modifier la sensation dans les orteils ou les pieds, peuvent également avoir un impact sur l’équilibre et la mobilité, augmentant ainsi le risque de chutes. Clifford Segil, DOa déclaré un neurologue qui traite des personnes âgées au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie. Santé.
« La vue se détériore généralement avec l’âge, et nous pouvons donc faire des faux pas ou ne pas voir quelque chose sur notre chemin, ce qui peut entraîner des chutes », a déclaré Bawer.
Certains médicaments peuvent également entraîner des étourdissements et une perte d’équilibre, et les personnes âgées ont tendance à prendre davantage de médicaments pour gérer leurs problèmes de santé que les adultes plus jeunes. John Fudyma, MDchef par intérim de la gériatrie et des soins palliatifs à la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences de l’Université de Buffalo, a déclaré Santé.
Selon Fudyma, une carence en vitamine D peut également vous rendre plus sujet aux chutes.
Les médecins soulignent que les résultats ne suggèrent pas que la prise de vitamine D et de calcium n’a aucun intérêt, mais seulement qu’il est peu probable que la combinaison empêche les personnes âgées d’avoir des fractures et des chutes.
« La vitamine D et le calcium sont importants pour d’autres fonctions du corps », a déclaré Fudyma. « Mais dans la population générale moyenne de 60 ans et plus, il n’est pas recommandé de prendre des suppléments pour prévenir les fractures et les chutes. »
En plus de renforcer les os, la vitamine D et le calcium sont nécessaires au fonctionnement musculaire et cérébral. Les médecins recommandent généralement aux gens de les obtenir par l’alimentation plutôt que par des suppléments, mais les suppléments peuvent être une option pour les personnes qui n’obtiennent pas suffisamment de nutriments provenant de l’alimentation. Selon Bawer, ces groupes comprennent :
- Les personnes atteintes d’ostéoporose, une maladie qui se développe lorsque la densité minérale et la masse osseuse diminuent
- Ceux qui ont du mal à absorber certains nutriments
- Les personnes dont l’alimentation est pauvre en calcium
- Les personnes qui ne passent pas de temps à l’extérieur ou qui passent peu de temps à l’extérieur
- Personnes atteintes d’hyperparathyroïdie, de maladies inflammatoires de l’intestin ou de maladie cœliaque
« Les premières études menées auprès de patients présentant une carence en vitamine D et un faible apport en calcium montrent un effet bénéfique de la supplémentation » Sue Shapes, Ph.D., RDchercheur en vitamine D et professeur de sciences nutritionnelles à la faculté des sciences environnementales et biologiques de l’université Rutgers, a déclaré Santé.
Les médecins ont déclaré qu’il existe plusieurs moyens de réduire le risque de fractures et de chutes avec l’âge.
- Faites des promenades de routine. « Je dis aux gens de marcher davantage », a déclaré Segil. Non seulement cela aide à développer la force musculaire et osseuse, mais cela peut également contribuer à l’équilibre.
- Faire de la musculation. Les exercices de mise en charge peuvent aider à renforcer la solidité des os, a déclaré Segil. « Je conseillerais aux gens de faire des exercices de mise en charge plutôt que de prendre une vitamine, n’importe quel jour de la semaine », a-t-il ajouté.
- Essayez des exercices d’équilibre. « Faire des exercices d’équilibre comme le tai-chi, le Pilates et le yoga peut également aider », a déclaré Bawer.
- Regardez vos médicaments. Les personnes atteintes d’ostéoporose peuvent prendre des médicaments comme les bisphosphonates pour réduire le risque de fractures, a déclaré Shapses.
- Augmenter l’apport en protéines. Sur le plan alimentaire, avoir beaucoup de protéines peut également contribuer à réduire le risque de fractures et de chutes, a déclaré Shapses.
- Restez au top de votre santé oculaire. Bawer suggère de passer des examens de la vue annuels et de porter les outils visuels nécessaires comme des lunettes et des lentilles de contact.
- Dormez suffisamment. « Dors suffisamment, car plus les gens sont fatigués, plus le risque de chutes et donc de fractures augmente », a déclaré Bawer.
- Rangez votre maison. Désencombrer votre environnement pour réduire les risques de trébuchement est également crucial, a déclaré Fudyma.
Malheureusement, réduire le risque de fractures et de chutes chez les personnes âgées n’est pas aussi simple que de prendre un supplément. « Pour la plupart des personnes ayant des niveaux adéquats de vitamine D et de calcium, les suppléments n’aident pas à prévenir les chutes ou les fractures », a déclaré Shapses. « Les suppléments ne sont utiles qu’en cas de carence. »