Prédiction du risque de fracture chez les patients atteints de cancer

Comme l’ont déclaré les enquêteurs : « …FRAX est un outil de prédiction du risque de fracture pour la probabilité sur 10 ans de fracture ostéoporotique majeure… et de fracture de la hanche dans la population générale. On ne sait pas avec certitude si FRAX est utile chez les personnes atteintes de cancer.

Détails de l’étude

L’étude a inclus des résidents du Manitoba avec ou sans diagnostic de cancer entre 1987 et 2014. Les fractures incidentes ont été identifiées jusqu’à la fin mars 2021 à l’aide de données sur les soins de santé basées sur la population. Les scores FRAX ont été déterminés pour les personnes atteintes ou non de cancer, les résultats de densité minérale osseuse (DMO) étant enregistrés dans le registre de DMO du Manitoba.

Principales conclusions

La cohorte comprenait 9 877 personnes atteintes d’un cancer (âge moyen = 67,1 ans) et 45 877 personnes sans cancer (âge moyen = 66,2 ans). Comparativement aux personnes sans cancer, celles atteintes de cancer présentaient des taux plus élevés de fractures ostéoporotiques majeures (14,5 contre 12,9 pour 1 000 années-personnes, P. P = 0,002).

Parmi les patients atteints de cancer, les résultats FRAX avec DMO étaient associés à une fracture ostéoporotique majeure incidente (rapport de risque [HR] par écart type [SD] augmentation = 1,84, IC à 95 % = 1,74 à 1,95) et fracture de la hanche (augmentation du HR par ET = 3,61, IC à 95 % = 3,13 à 4,15). Parmi les patients atteints de cancer, les pentes d’étalonnage pour FRAX avec DMO par rapport aux fractures incidentes étaient de 1,03 pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 0,97 pour les fractures de la hanche.

Les enquêteurs ont conclu : « Dans cette étude de cohorte rétrospective, FRAX avec DMO a montré une bonne stratification et un bon calibrage pour prédire les fractures incidentes chez les patients atteints de cancer. Ces résultats suggèrent que FRAX avec DMO peut être un outil fiable pour prédire les fractures incidentes chez les personnes atteintes de cancer.