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Selon une étude, des milliers de fausses couches par an au Royaume-Uni pourraient être évitées grâce à une capsule hormonale quotidienne.

Les experts disent que les femmes ayant des antécédents de fausse couche ou de saignements précoces pendant leur grossesse pourraient bénéficier de la progestérone.

L'hormone est naturellement sécrétée par les ovaires et le placenta en début de grossesse et est essentielle pour maintenir la muqueuse de l'utérus et stimuler le système immunitaire chez les femmes enceintes.

La progestérone a été administrée deux fois par jour à des milliers de mères qui souffraient de saignements vaginaux ou qui avaient fait trois fausses couches ou plus.

Les taux de natalité se sont améliorés jusqu'à 5%, ce qui entraînerait 8 450 bébés supplémentaires par an au Royaume-Uni, selon les chercheurs.

La question de savoir si commencer à distribuer de la progestérone est débattue depuis plus de 60 ans.

Mais jusqu'à présent, il n'y avait pas de preuves pour recommander son utilisation, ont déclaré les chercheurs.

Les experts ont exhorté le NHS à envisager de donner l'hormone comme traitement standard aux femmes à risque.

Plus de 8 400 fausses couches par an au Royaume-Uni pourraient être évitées avec une pilule quotidienne

Une simple hormonothérapie pendant la grossesse pourrait sauver des milliers de vies de bébés par an, selon une nouvelle étude (stock image)

Entre 20 et 25% des grossesses se terminent par une fausse couche, ce qui a un impact clinique et psychologique majeur sur les femmes et leurs familles.

Une fausse couche se produit lorsqu'une grossesse est perdue dans les 23 premières semaines après la conception.

Au cours des 12 premières semaines de grossesse, les saignements vaginaux peuvent être le signe d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine – mais pas toujours.

La dernière étude, dirigée par le professeur Arri Coomarasamy, de l'Université de Birmingham et du Tommy's National Center for Miscarriage, a examiné les résultats de deux essais cliniques majeurs – Promise et Prism.

Promise a analysé 836 femmes présentant des fausses couches récurrentes inexpliquées dans 45 hôpitaux du Royaume-Uni et des Pays-Bas.

Les «fausses couches récurrentes» sont un problème médical défini comme la perte de deux grossesses consécutives ou plus.

L'étude a révélé que l'hormone – placée dans le vagin comme pessaire – augmentait le taux de natalité de 3%.

La deuxième étude, Prism, a inclus 4153 femmes présentant des saignements précoces dans 48 hôpitaux du Royaume-Uni qui ont reçu de la progestérone, ou une pilule factice (placebo), jusqu'à 16 semaines après leur terme.

Le nombre de bébés nés de ceux qui avaient consommé de la drogue et qui avaient déjà fait au moins une fausse couche a augmenté de 5%.

La prestation a triplé pour atteindre 15% pour ceux qui en avaient souffert trois ou plus.

Le Dr Adam Devall, co-auteur de l'étude, a déclaré que le rôle de la progestérone dans le traitement des grossesses à haut risque était débattu depuis «60 ans».

Comment au moins une grossesse sur six se termine par une fausse couche

Une grossesse sur six chez les femmes qui savent qu'elles sont enceintes devient une fausse couche.

Mais il se produit encore plus chez les femmes qui ne savent pas qu'elles ont conçu.

Une fausse couche survient lorsqu'une grossesse est perdue dans les 23 premières semaines suivant la conception.

Les principaux symptômes sont des saignements du vagin, qui peuvent être accompagnés de douleurs abdominales basses.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les femmes peuvent faire une fausse couche – cela est courant et n'est généralement pas causé par quelque chose qu'elles ont fait.

Si une fausse couche se produit au cours du deuxième trimestre – entre les semaines 14 et 26 – cela peut être le signe d'un problème sous-jacent.

Souvent, les fausses couches sont des événements isolés et les femmes auront des grossesses réussies.

La majorité des fausses couches ne peuvent pas être évitées, bien qu'être généralement en bonne santé aidera à réduire le risque.

La perte de trois grossesses ou plus d'affilée – connue sous le nom de fausses couches récurrentes – est rare mais affecte toujours environ une femme sur 100.

Mais il a dit que jusqu'à présent, aucune preuve ne permettait de recommander aux femmes de prendre le médicament en supplément.

Cependant, il a ajouté que les études Prism and Promise suggéraient que le médicament peut être bénéfique pour les femmes qui ont eu des saignements précoces et des antécédents de fausses couches.

"Le rôle de la supplémentation en progestérone au premier trimestre dans le traitement des grossesses à haut risque de fausse couche est une question de recherche de longue date qui fait l'objet de débats dans la littérature médicale depuis plus de 60 ans", a déclaré le Dr Devall.

«Jusqu'à présent, les décideurs politiques n'ont pas été en mesure de faire des recommandations fondées sur des preuves sur l'utilisation de la supplémentation en progestérone pour améliorer les résultats.

«Les essais PRISM et PROMISE ont trouvé un effet de traitement faible mais positif, en fonction du nombre de fausses couches précédentes.

«Nous pensons que les deux facteurs de risque de saignement précoce de la grossesse et les antécédents d'une ou plusieurs fausses couches antérieures identifient les femmes à haut risque chez qui la progestérone est bénéfique. La question est, comment cela devrait-il affecter la pratique clinique?

Une deuxième étude, publiée dans BJOG: une revue internationale d'obstétrique et de gynécologie, a examiné le coût d'utilisation de la progestérone.

Il a constaté que la progestérone est rentable et coûte environ 204 £ par grossesse.

Tracy Roberts, professeur d'économie à l'Université de Birmingham, a déclaré qu'une fausse couche coûte environ 350 millions de livres sterling au NHS par an.

Le Dr Pat O'Brien, consultant et vice-président du Collège royal des obstétriciens et gynécologues, a déclaré: “ Nous nous félicitons des résultats de cet essai bien documenté qui soutient l'utilisation de la progestérone chez les femmes présentant des saignements de grossesse précoce et des antécédents de fausse couche.

«Ce traitement offre une chance accrue d'une naissance réussie et semble être rentable pour le NHS, nous espérons donc que NICE tiendra compte de cette recherche importante dans sa prochaine mise à jour des directives.»

Une porte-parole du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), qui réglemente les médicaments au Royaume-Uni, a déclaré: “ Nous mettons actuellement à jour nos lignes directrices sur le diagnostic et la prise en charge initiale des grossesses extra-utérines et des fausses couches afin d'examiner de nouvelles preuves sur la progestérone dans le traitement menace de fausse couche.

"Ces recommandations mises à jour feront l'objet de consultations en temps opportun."

La recherche, publiée dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology, a été financée par le National Institute for Health Research (NIHR).

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