Pas d’assurance maladie ? Vous pourriez faire partie des millions de personnes admissibles à l’aide

Frères91 | E+ | Getty Images

Si vous n’avez pas d’assurance maladie, elle n’est peut-être pas aussi inaccessible que vous ne le pensez.

Selon une étude de la Kaiser Family Foundation, 10 millions de personnes non assurées pourraient bénéficier d’une aide financière avec une assurance privée sur le marché public. 7 millions de plus pourraient bénéficier d’une couverture par Medicaid et/ou le programme d’assurance maladie pour enfants, également connu sous le nom de CHIP.

« Si vous n’avez pas cherché à savoir à quoi vous vous qualifiez, vous devriez vraiment le faire », a déclaré Karen Pollitz, membre senior de la fondation. « Selon nos estimations, des millions de personnes pourraient être agréablement surprises. »

Plus de Personal Finance :
Comment choisir la meilleure stratégie de dons de bienfaisance de fin d’année
Près de la moitié des Américains prévoient de se retirer endettés
Les prix des logements augmentent désormais beaucoup plus rapidement que les revenus

Au total, il y a environ 27 millions d’Américains non assurés, selon une étude de Kaiser.

Du 1er novembre au 15 janvier – à moins que votre État n’ait une date de clôture différente – les personnes ou les familles sans couverture médicale peuvent souscrire à un plan via le marché fédéral de la santé (ou celui de leur État, s’il en a un). L’échange vous alertera également si vous êtes admissible à Medicaid à la place (ou si vos enfants pourraient se qualifier pour CHIP).

Cette année, environ 12 millions de personnes bénéficient d’une couverture sur le marché.

La plupart des inscrits – qui incluent les travailleurs indépendants et les travailleurs sans assurance maladie basée sur l’emploi – reçoivent des subventions (techniquement des crédits d’impôt), qui réduisent ce que vous payez en primes. Vous pouvez également bénéficier d’une aide pour le partage des coûts, comme les franchises et les quotes-parts sur certains plans, en fonction de vos revenus.

Si vous n’avez pas cherché à savoir à quoi vous êtes admissible, vous devriez vraiment le faire. Selon notre estimation, des millions de personnes pourraient être agréablement surprises.

Karen Pollitz

Senior Fellow avec la Kaiser Family Foundation

Pour 2021 et 2022, les subventions sont plus importantes, en raison de la législation qui a été promulguée en mars.

Avant cette expansion, l’aide n’était généralement disponible que pour les ménages dont les revenus se situaient entre 100 % et 400 % du seuil de pauvreté.

Ce plafond de revenu est éliminé jusqu’à l’année prochaine, et le montant que quiconque paie en primes sera limité à 8,5% de son revenu tel que calculé par la bourse. (La loi Build Back Better de 1,75 billion de dollars des démocrates, qui a autorisé la Chambre la semaine dernière mais attend une action au Sénat, prolongerait les changements jusqu’en 2025.)

Sachez que bien que les personnes qui ont touché le chômage à tout moment cette année puissent prétendre à des plans de santé à prime zéro sur le marché, cette disposition n’est pas en place pour 2022 (bien qu’elle soit également prolongée jusqu’en 2025 en vertu de la loi Build Back Better Act ).

Les subventions du marché auxquelles vous avez droit sont basées sur des facteurs qui incluent le revenu, l’âge et le deuxième plan « argenté » le moins cher dans votre zone géographique (qui peut être ou non le plan auquel vous vous inscrivez).

Par exemple, une personne de 30 ans avec un revenu de 35 000 $ paierait en moyenne 142 $ par mois pour un plan argent – au lieu de 389 $ par mois – après un crédit d’impôt sur les primes de 247 $, selon l’outil d’estimation en ligne de la Kaiser Family Foundation. Un couple marié, tous deux âgés de 50 ans, avec un enfant de moins de 18 ans et un revenu de 65 000 $, recevrait en moyenne 1 169 $ par mois, ce qui ramènerait le coût d’un plan d’argent à 316 $ contre 1 485 $.

Le meilleur endroit pour commencer si vous êtes nouveau dans ce domaine est soins de santé.gov, où vous pouvez créer un compte et explorer les options de votre plan. Ou, si votre état gère son propre échange de soins de santé, le site fédéral vous y dirigera. Une fois que vous avez entré des informations telles que le revenu et le nombre de personnes à charge, vous devriez être informé de l’aide à laquelle vous pouvez prétendre.

Si vous souhaitez faire du lèche-vitrines sans créer de compte, il existe un outil sur le fédéral échange (ou sur le site de votre état) qui vous permet d’entrer des informations générales sur vous-même pour voir si vous êtes admissible à des subventions et combien vous paieriez en primes.

Pendant ce temps, dans les États qui ont étendu Medicaid, vous pouvez bénéficier d’une couverture par le biais du programme si votre revenu ne dépasse pas 138% du seuil de pauvreté fédéral. Pour un individu, cela signifierait jusqu’à 17 774 $; pour une famille de quatre, 36 570 $. (Le Build Back Better Act créerait également des subventions pour les personnes dans les États qui n’ont pas étendu Medicaid.)

Il convient également de noter que si vous êtes admissible à Medicaid, vous pouvez vous inscrire à tout moment (pas seulement pendant cette inscription ouverte). Le programme fonde votre admissibilité sur votre revenu au moment de votre inscription.

Cependant, pour un plan de marketplace, vous devez estimer vos revenus pour l’année entière. Donc, si vous sous-estimez vos revenus de 2022 pour un plan de marché et que vos subventions sont basées sur ce montant, vous risquez de devoir en rendre une partie au moment des impôts en 2023.

De même, si vous surestimez vos revenus, vous pourrez généralement prétendre à un crédit d’impôt supplémentaire lors de votre déclaration de revenus 2022. Vous pouvez également ajuster votre estimation de revenu au cours de l’année si elle change, a déclaré Pollitz.

L’essentiel est que toute personne non assurée devrait au moins vérifier quelles sont ses options, a-t-elle déclaré.

« La couverture du marché est la plus abordable qu’elle ait jamais été », a déclaré Pollitz. « Même si vous avez regardé dans le passé et que vous êtes découragé, c’est une bonne idée de vérifier à nouveau. »

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *