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Ozempic peut réduire le risque d’Alzheimer

Résumé: Les agonistes du GLP-1 comme Ozempic réduisent le risque de démence chez les patients diabétiques de type 2. La recherche a suivi plus de 88 000 personnes pendant dix ans, montrant un risque inférieur de 30 % par rapport aux sulfonylurées et un risque inférieur de 23 % par rapport aux inhibiteurs de la DPP-4.

Ces résultats peuvent guider les médecins dans la sélection de médicaments pour les patients diabétiques âgés. Cependant, d’autres essais randomisés sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Faits marquants:

  1. Réduction significative des risques: Les agonistes du GLP-1 réduisent le risque de démence de 30 % par rapport aux sulfonylurées.
  2. Portée de l’étude: Suivi de plus de 88 000 personnes âgées atteintes de diabète de type 2 pendant une période allant jusqu’à dix ans.
  3. Implications cliniques: Les résultats peuvent aider les médecins à faire des choix éclairés en matière de médicaments pour les patients diabétiques.

Source: Institut Karolinska

Les personnes atteintes de diabète de type 2 traitées avec des agonistes du GLP-1 présentent un risque réduit de développer une démence, selon une nouvelle étude du Karolinska Institutet publiée dans la revue eMédecineClinique.

Les médicaments appelés agonistes du GLP-1 ou analogues du GLP-1 sont devenus de plus en plus populaires dans le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité, car ils aident à contrôler la glycémie, favorisent la perte de poids et protègent le cœur.

Cela montre un homme plus âgé et un scanner cérébral.
Ils ont constaté que les patients qui utilisaient des agonistes du GLP-1 avaient un risque 30 % inférieur de développer une démence par rapport à ceux qui utilisaient des sulfonylurées, et un risque 23 % inférieur par rapport à ceux qui utilisaient des inhibiteurs de la DPP-4. Crédit : Actualités des neurosciences

Les personnes atteintes de diabète de type 2 courent un risque accru de développer une démence et il a été émis l’hypothèse que les nouveaux médicaments contre le diabète, tels que les agonistes du GLP-1 et les inhibiteurs de la DPP-4, pourraient avoir un effet protecteur.

Dans cette nouvelle étude basée sur un registre, les chercheurs ont suivi plus de 88 000 personnes âgées atteintes de diabète de type 2 pendant une période pouvant aller jusqu’à dix ans. À l’aide d’un plan d’étude appelé émulation d’essai cible, qui imite un essai clinique randomisé, ils ont analysé l’association entre trois médicaments contre le diabète (agonistes du GLP-1, inhibiteurs de la DPP-4 ou sulfonylurées) et le risque de démence.

Peut aider les médecins à prendre de meilleures décisions

Ils ont constaté que les patients qui utilisaient des agonistes du GLP-1 avaient un risque 30 % inférieur de développer une démence par rapport à ceux qui utilisaient des sulfonylurées, et un risque 23 % inférieur par rapport à ceux qui utilisaient des inhibiteurs de la DPP-4.

« C’est important car cela peut aider les médecins à prendre de meilleures décisions quant aux médicaments à utiliser pour les patients âgés atteints de diabète de type 2 », explique Bowen Tang, titulaire d’un doctorat. étudiante dans le groupe de recherche de Sara Hägg au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet.

« Cependant, des essais randomisés appropriés sont nécessaires pour établir avec certitude que les agonistes du GLP-1 réduisent le risque de démence. »

À propos de cette actualité de la recherche en neuropharmacologie et maladie d’Alzheimer

Auteur: Bowen Tang
Source: Institut Karolinska
Contact: Bowen Tang – Institut Karolinska
Image: L’image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Accès libre.
« Efficacité comparative des agonistes du peptide-1 de type glucagon, des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 et des sulfonylurées sur le risque de démence chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 en Suède : une étude d’essai imitée» par Bowen Tang et al. eMédecineClinique


Abstrait

Efficacité comparative des agonistes du peptide-1 de type glucagon, des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 et des sulfonylurées sur le risque de démence chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 en Suède : une étude d’essai imitée

Arrière-plan

L’efficacité comparative des agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) et des sulfonylurées sur le risque de démence chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2) est inconnue.

Méthodes

Nous avons mené un essai d’émulation séquentiel du 1er janvier 2010 au 30 juin 2020 en utilisant les données des registres nationaux suédois. Les résidents suédois âgés de 65 ans ou plus, atteints de diabète de type 2 (DT2) et ayant initié des agonistes du GLP-1, des inhibiteurs de la DPP-4 ou des sulfonylurées ont été suivis pendant 10 ans maximum pour évaluer le risque de démence. Les participants souffrant de démence, utilisant les trois classes de médicaments ou présentant des contre-indications ont été exclus du recrutement.

Les caractéristiques entre les bras ont été équilibrées grâce à l’application de scores de propension estimés à partir de covariables prédéfinies. Les effets en intention de traiter ont été analysés avec tous les participants inscrits, tandis que les effets selon le protocole ont été analysés avec les participants qui ont adhéré au traitement assigné.

Résultats

L’essai regroupé comprenait 88 381 participants ayant reçu des prescriptions d’agonistes du GLP-1 (n = 12 351), d’inhibiteurs de la DPP-4 (n = 43 850) ou de sulfonylurées (n = 32 216) au départ et ont été suivis pendant une moyenne de 4,3 ans. Au total, 4 607 cas de démence se sont développés au cours du suivi : 278 pour les initiateurs agonistes du GLP-1 (taux d’incidence : 6,7 pour 1 000 années-personnes), 1 849 pour les initiateurs inhibiteurs de la DPP-4 (IR : 11,8) et 2 480 pour les initiateurs sulfonylurée ( RI : 13,7).

Dans une analyse en intention de traiter, l’initiation d’un agoniste du GLP-1 était associée à un risque réduit de démence par rapport aux sulfonylurées (rapport de risque : 0,69, IC à 95 % : 0,60–0,79, p < 0,0001) et aux inhibiteurs de la DPP-4 (HR : 0,77, IC à 95 % : 0,68–0,88, p < 0,0001), après ajustement en fonction de l'âge, de l'année d'inscription, du sexe, des facteurs socio-économiques, de l'état de santé et de l'utilisation antérieure de médicaments.

Ces résultats étaient cohérents dans plusieurs analyses de sensibilité, y compris une analyse per protocole (HR pour les sulfonylurées : 0,41, IC à 95 % : 0,32 à 0,53, p < 0,0001 ; HR pour les inhibiteurs de la DPP-4 : 0,38, IC à 95 % : 0,30 à 0,49). , p < 0,0001).

Interprétation

Nos recherches suggèrent que les agonistes du GLP-1 étaient associés à un risque plus faible de démence par rapport aux sulfonylurées et aux inhibiteurs de la DPP-4 chez les personnes âgées atteintes de DT2. D’autres essais cliniques sont nécessaires pour valider ces résultats.

Financement

Conseil suédois de la recherche, Karolinska Institutet, l’Institut national du vieillissement, les Instituts nationaux de la santé et Riksbankens Jubileumsfond.


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