Opioïdes : une étude révèle que les Canadiens les plus pauvres sont les plus à risque

Une nouvelle étude portant sur les décès liés aux opioïdes au Canada sur 17 ans a révélé que les Canadiens à faible revenu sont presque quatre fois plus susceptibles de mourir des opioïdes que les Canadiens à revenu élevé.

Des chercheurs de l’Université de Waterloo ont examiné les décès et les hospitalisations liés aux opioïdes au Canada de 2000 à 2017 dans une perspective socioéconomique.

Ils ont constaté que non seulement les Canadiens à faible revenu étaient plus susceptibles de mourir d’opioïdes, mais que les Canadiens les plus pauvres avaient également cinq fois plus de visites aux urgences en raison d’opioïdes que les Canadiens les plus riches.

Les résultats, publiés en juin dans la revue Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada, soulignent l’écart important entre les risques auxquels sont confrontés les riches et les pauvres lorsque les opioïdes sont impliqués, selon les chercheurs, et indiquent où des changements de politique peuvent être apportés pour aider ces qui sont les plus vulnérables.

« Les méfaits liés aux opioïdes sont à un niveau de crise au Canada », a déclaré Wasem Alsabbagh, professeur de pharmacie à Waterloo et auteur principal de l’étude, dans un communiqué de presse. « Les hospitalisations liées aux opioïdes au Canada ont augmenté de plus de 50 % entre 2007 et 2017. En Ontario, les visites aux urgences ont plus que doublé. Nous avons exploré les tendances entre le statut socioéconomique et les méfaits des opioïdes afin de mieux comprendre crise des opioïdes.

Les chercheurs ont examiné les taux de mortalité, les hospitalisations et les visites aux urgences liés à la consommation d’opioïdes, et les ont croisés avec les données du recensement pour obtenir une image du revenu médian des ménages associé aux quartiers des patients.

Les estimations de revenu et de population proviennent des recensements de 2006 et 2016.

Au total, les chercheurs ont examiné plus de 19 500 décès, 82 000 hospitalisations et 71 000 visites aux urgences, et les ont comparés à cinq tranches de revenu.

Parmi tous les risques liés aux opioïdes, les personnes appartenant à la tranche de revenu la plus faible présentaient le taux le plus élevé par million de personnes au Canada, ou par million en Ontario dans le cas des visites aux urgences.

Cela signifie que plus un quartier était à faible revenu, plus il y avait de décès liés aux opioïdes, d’hospitalisations et de visites aux urgences.

Les experts disent que nous pouvons aider à atténuer ces risques en ciblant les politiques et les systèmes de soutien sur les zones à faible revenu, comme les sites d’injection sécuritaires.

À Timmins, en Ontario, un site d’injection sécuritaire appelé Safe Health Site Timmins doit ouvrir ses portes lundi, et les médecins ont déclaré qu’ils n’étaient pas surpris par les résultats de l’étude.

« Les personnes à faible revenu ont moins de possibilités de santé et de bien-être », a déclaré la Dre Liane Catton, médecin au Bureau de santé Porcupine à Timmins, à CTV News Northern Ontario. «Ils ont tendance à faire face à de plus grandes inégalités en termes de santé et de soins de santé, et cela inclut les services sociaux, les soutiens [for] la santé mentale et la toxicomanie.

Les services sociaux et les programmes publics doivent intensifier leurs efforts pour combler le vide pour ceux qui n’ont pas la possibilité d’accéder à certains services de soins de santé mentale ou de toxicomanie, selon les experts.

« L’objectif de ce site est d’atteindre les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus marginalisées et les plus vulnérables », a déclaré la Dre Louisa Marion-Bellemare, responsable des toxicomanies de l’hôpital de Timmins et du district, à CTV News Northern Ontario. « Et ceux qui ne savent pas vraiment comment chercher de l’aide ou un traitement pour leur dépendance. »

L’étude a signalé certains progrès. Lorsque l’on examine le risque de décès par surdose d’opioïdes, l’écart dramatique entre les riches et les pauvres diminue quelque peu – les chercheurs ont constaté que la différence de taux de mortalité entre les revenus les plus bas et les plus élevés a diminué entre 2000 et 2017.

Cependant, la disparité en ce qui concerne les visites aux services d’urgence et les hospitalisations au cours de cette période n’a pas diminué.

Et en 2017, les Canadiens des régions à faible revenu étaient encore près de 2,5 fois plus susceptibles de mourir de causes liées aux opioïdes que ceux des régions à revenu élevé.

« Pour beaucoup, le statut socio-économique est le résultat d’expériences passées – familles, quartiers, éducation et autres événements antérieurs de la vie, en plus de l’accès actuel aux ressources matérielles et sociales qui aident les individus à faire face aux défis », a déclaré Alsabbagh. « Souvent, nous constatons un faible statut socio-économique dans des zones géographiques concentrées où l’accès aux ressources est plus limité. De plus, des facteurs psychosociaux, tels que le sentiment de marginalisation ou la discrimination et l’isolement social persistants, peuvent avoir un effet. En établissant le lien entre un faible statut socio-économique et les méfaits des opioïdes, nous pouvons concevoir des politiques qui répondent mieux aux besoins de nos communautés. »

Avec des fichiers de Lydia Chubak