Nouveaux boosters COVID Omicron bientôt disponibles : ce qu’il faut savoir maintenant

4 août 2022 – De nouveaux rappels de vaccins COVID-19, ciblant les nouvelles souches Omicron du virus, devraient être déployés aux États-Unis en septembre – un mois plus tôt que prévu, a annoncé l’administration Biden cette semaine.

Moderna a signé un contrat fédéral de 1,74 milliard de dollars pour fournir 66 millions de doses initiales du rappel “bivalent”, qui comprend la souche virale “ancestrale” originale et des éléments des variantes Omicron BA.4 et BA.5. Pfizer a également annoncé un accord de 3,2 milliards de dollars américains pour 105 millions de clichés supplémentaires. Les deux fournisseurs de vaccins ont signé des options pour fournir des millions de rappels supplémentaires dans les mois à venir.

Environ 83,5 % des Américains ont reçu au moins un vaccin contre le COVID-19, dont 71,5 % entièrement vaccinés avec la série initiale, 48 % recevant un rappel et 31 % deux rappels, D’après le CDC. Avec environ 130 000 nouveaux cas de COVID par jour et environ 440 décès, les responsables affirment que les rappels mis à jour pourraient aider à maîtriser ces chiffres en ciblant les souches Omicron hautement transmissibles et largement diffusées.

Les responsables fédéraux de la santé sont toujours en train de préciser les détails des directives et des recommandations sur qui devrait recevoir les rappels, qui devraient provenir du CDC et de la FDA. Pour l’instant, les autorités ont décidé de ne pas étendre l’éligibilité aux deuxièmes rappels des vaccins existants – désormais recommandés uniquement pour les adultes de plus de 50 ans et ceux de 12 ans et plus souffrant de déficiences immunitaires. Il est conseillé aux enfants de 5 à 11 ans de recevoir un seul rappel, 5 mois après leur première série de vaccins.

Pour un aperçu de ce à quoi s’attendre du CDC et de la FDA, nous avons parlé avec Keri Althoff, PhD, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Des extraits de cette interview suivent.

Q : D’après ce que nous savons maintenant, qui devrait recevoir l’un de ces nouveaux boosters bivalents ?

UN: Bien sûr, il y a un processus ici concernant les recommandations spécifiques, mais il semble qu’il y aura probablement une recommandation pour que tous les individus obtiennent ce rappel bivalent, similaire au premier rappel. Et il y aura probablement un délai recommandé quant au temps écoulé depuis le dernier rappel.

À l’heure actuelle, nous avons une recommandation pour les adultes de plus de 50 ans ou les adultes qui présentent un risque plus élevé de maladie grave liée au COVID [to get] un deuxième rappel. Pour eux, il y aura probablement un calendrier indiquant que vous devriez obtenir le rappel si vous êtes à X mois ou plus de votre deuxième rappel ; ou X mois ou plus depuis votre premier rappel, si vous n’en avez eu qu’un.

Q : Qu’en est-il des femmes enceintes ou des personnes traitées pour des problèmes de santé chroniques ?

UN: J’imagine qu’une fois que ce rappel bivalent sera disponible, il sera recommandé à tous les adultes.

Q : Et pour les enfants ?

UN: C’est une bonne question. C’est quelque chose que j’ai creusé, [and] Je pense que les parents sont vraiment intéressés par cela. La plupart des enfants, âgés de 5 ans et plus, sont censés recevoir un rappel en ce moment, s’ils sont à X jours de leur série de vaccins primaires. Bien entendu ces 6 mois à 4,99 ans ne sont pas encore éligibles [for boosters].

En tant que parent, j’aimerais voir mes enfants devenir éligibles au rappel bivalent. Ce serait formidable si ces boosters transmettaient une protection supplémentaire à laquelle les enfants pourraient avoir accès avant de les envoyer à l’école cet automne. Mais il y a des questions quant à savoir si cela va se produire ou non.

Q : Si vous n’avez jamais reçu de rappel, mais uniquement la série préliminaire de vaccins, devez-vous obtenir ces rappels antérieurs avant de recevoir le nouveau rappel bivalent ?

UN: Je ne pense pas qu’ils en feront probablement une exigence – restreindre le rappel bivalent uniquement à ceux qui sont déjà boostés ou à jour sur leurs vaccins au moment où le rappel bivalent devient disponible. Mais ce sera à la [CDC] comité de recommandation des vaccins pour décider.

Q : Y a-t-il de nouveaux risques associés à ces boosters, puisqu’ils ont été développés si rapidement ?

UN: Non. Nous continuons à surveiller cette technologie, et avec tous les vaccins à ARNm qui ont été livrés, vous avez vu tout ce suivi se jouer avec la détection, par exemple, de différentes formes d’inflammation du tissu cardiaque et qui cela peut avoir un impact. Donc, ces systèmes de surveillance fonctionnent, et ils fonctionnent vraiment, vraiment bien, donc nous pouvons détecter ces choses. Et nous savons que ces vaccins sont définitivement sûrs.

Q : Certains experts de la santé craignent que la « fatigue vaccinale » n’ait un impact sur la campagne de rappel. Quel est votre point de vue ?

UN: On a vu cette fatigue dans la proportion d’individus qui sont boostés avec un premier booster et même boostés avec un second. Mais avoir ces premiers rappels avec ce nouveau rappel bivalent est important, car essentiellement, ce que nous faisons, c’est vraiment amorcer le système immunitaire.

Nous essayons d’accélérer le processus de mise à niveau du système immunitaire des gens afin que, lorsque le virus se présente à nous – comme nous le savons, car [of] ces souches d’Omicron qui sont hautement infectieuses et qui envahissent vraiment nos communautés – nous sommes en mesure d’obtenir le plus haut niveau d’immunité de la population, vous ne vous retrouvez pas à l’hôpital.

Q : Quels autres défis voyez-vous pour persuader les Américains d’obtenir une autre série de rappels ?

UN: L’une des choses que j’entends beaucoup, et qui me rend très nerveux, c’est que les gens disent : « Oh, j’ai été complètement vacciné, j’ai reçu ou non le rappel, et j’ai eu le COVID de toute façon et c’était vraiment rien, ça ne m’a pas semblé grand-chose, donc je ne vais plus être boosté. Nous ne sommes pas encore tout à fait dans un endroit où ces lignes directrices sont annulées de quelque manière que ce soit. Nous avons encore des personnes très vulnérables aux maladies graves et à la mort dans nos communautés, et nous constatons des centaines de décès chaque jour.

Il y a des conséquences, même si ce n’est pas dans la gravité de la maladie, c’est-à-dire l’hospitalisation et la mort. Et ne laissons pas la qualité réelle du vaccin être si efficace qu’elle peut vous empêcher d’aller à l’hôpital. Ne confondez pas cela avec “Je n’en ai pas besoin d’un autre”.

Q : Contrairement au vaccin contre la grippe, qui est reformulé chaque année pour correspondre aux souches en circulation, les nouveaux rappels COVID offrent une protection contre les souches plus anciennes ainsi que les plus récentes. Pourquoi?

UN: Il s’agit de créer une réponse immunitaire plus large chez les individus afin qu’à mesure que de plus en plus de souches émergent, ce qu’elles feront probablement, nous puissions créer une réponse immunitaire plus large dans la population. [to all strains]. Nos corps individuels voient des différences dans ces souches grâce à la vaccination qui aide tout le monde à rester en bonne santé.

Q : Il n’y a pas eu d’essais cliniques sur ces nouveaux boosters d’ARNm. Quelle est la force des preuves qu’ils seront efficaces contre les variantes émergentes d’Omicron ?

UN: Il y a eu des études – de grandes études – sur des choses comme les anticorps neutralisants, que nous utilisons comme substitut pour les essais cliniques. Mais ce n’est pas la même chose que d’étudier le résultat d’intérêt, qui serait les hospitalisations. Donc, une partie du défi consiste à pouvoir dire: «OK, voici ce que nous savons de la sécurité et de l’efficacité des vaccins précédents… et comment pouvons-nous relier cela aux résultats avec ces nouveaux rappels à un stade antérieur [before] des données cliniques sont-elles disponibles ? »

Q : Combien de temps dureront les protections des nouveaux boosters ? Le savons-nous déjà ?

UN: Ce moment est toujours une question, mais bien sûr, ce qui joue un grand rôle à cet égard, c’est ce que les souches de COVID circulent. Si nous préparons ces boosters spécifiques à Omicron, et que quelque chose de totalement nouveau émerge… nous devons être plus agiles car les variantes dépassent ce que nous sommes capables de faire.

Cela s’avère être un peu un jeu de probabilité – plus nous avons d’infection, plus il y a de réplication du virus ; plus il y a de réplication, plus il y a de possibilités de mutations et de variantes ultérieures.

Q : Qu’en est-il d’un vaccin combiné grippe-COVID ; c’est à l’horizon ?

UN: Mes enfants, qui comme la plupart des enfants n’aiment pas les vaccins, me disent toujours : « Maman, pourquoi ne peuvent-ils pas simplement mettre le vaccin contre la grippe et le vaccin contre le COVID dans la même injection ? Et je me dis, “Oh, de tes lèvres aux oreilles d’un scientifique.”

À une époque comme celle-ci, où la technologie de l’ARNm a totalement bouleversé ce que nous pouvons faire avec les vaccins, d’une si bonne manière, je pense que nous devrions repousser les limites, car ce serait incroyable.

Q : Si vous avez reçu un vaccin COVID sans ARNm, comme ceux produits par Johnson & Johnson et Novavax, devriez-vous également recevoir un rappel d’ARNm ?

UN: À l’heure actuelle, les directives du CDC indiquent que si votre série de vaccins primaires n’était pas avec un vaccin à ARNm, alors être boosté avec un ARNm est une bonne chose à faire, et c’est en fait encouragé. Cela ne changera donc pas avec le rappel bivalent.

Q : Est-il acceptable de se faire vacciner contre la grippe et de se faire vacciner contre la COVID en même temps, comme le CDC l’a recommandé avec les vaccins antérieurs ?

UN: Je ne m’attends pas à ce qu’il y ait des recommandations contre cela. Mais je dirais aussi attention aux recommandations qui sortent cet automne sur les boosters bivalents.

J’espère que dans les recommandations du CDC sur les rappels COVID, ils diront qu’il faut aussi penser à se faire vacciner contre la grippe. Vous pouvez également obtenir votre rappel COVID en premier, puis en octobre obtenir votre vaccin contre la grippe.

Q : Une fois que vous êtes complètement boosté, est-il prudent d’arrêter de porter un masque, de prendre des distances sociales, d’éviter les espaces intérieurs bondés et de prendre d’autres précautions pour éviter le COVID-19 ?

UN: Le virus va faire ce qu’il fait, c’est-à-dire infecter qui il peut et le rendre malade. Donc, si vous voyez beaucoup de transmission communautaire – vous savez qui est malade du COVID dans les écoles de vos enfants, vous savez sur votre lieu de travail et quand les gens sortent – ​​cela signale toujours qu’il y a une augmentation de la circulation du virus. Alors, regardez cela pour comprendre quel est votre risque.

Si vous connaissez quelqu’un ou avez un collègue qui est actuellement enceinte ou immunodéprimé, réfléchissez à la façon dont vous pouvez le protéger en portant un masque, même si ce n’est que lorsque vous êtes en tête-à-tête avec cette personne. .

Donc, votre question sur le masquage est importante, et il est important que les gens continuent à s’accrocher à ces masques et à les porter la semaine avant d’aller voir grand-mère, par exemple, pour réduire davantage votre risque afin que vous n’apportiez rien ici .

Le risque communautaire de haut niveau à l’échelle nationale est élevé en ce moment. Le covid est là.