L’utilisation d’un analgésique commun pendant la grossesse peut augmenter le risque de TDAH chez les enfants
Vue microscopique des cristaux de paracétamol
Henri Koskinen / Shutterstock
Les enfants dont les mères ont utilisé du paracétamol, également connu sous le nom d’acétaminophène, pendant la grossesse, sont plus susceptibles de développer un TDAH que ceux dont les mères ne l’ont pas fait, suggère une petite étude. Bien que loin d’être concluant, la constatation donne du poids à l’idée contestée selon laquelle le analgésique largement utilisé peut affecter le développement du cerveau fœtal.
Des études antérieures sur le paracétamol et les conditions neurodéveloppementales ont fourni des résultats contradictoires. Par exemple, une étude de 2019 impliquant plus de 4700 enfants et leur mère a lié l’utilisation de l’analgésique pendant la grossesse avec un Risque 20% plus élevé des enfants développant le TDAH. Cependant, une analyse publiée l’année dernière de près de 2,5 millions d’enfants a montré Aucune association de ce type Lors de la comparaison des frères et sœurs qui étaient ou n’étaient pas exposés au paracétamol avant la naissance.
Un problème est que la plupart de ces études reposent sur l’utilisation de médicaments autodéclarée, une limitation significative étant donné que les gens ne se souviennent pas de prendre du paracétamol pendant la grossesse. Par exemple, seulement 7% des participants à l’étude de 2019 ont déclaré avoir utilisé du paracétamol pendant la grossesse – bien en deçà des 50% observés dans d’autres études. «Beaucoup de gens prennent [paracetamol] sans le savoir », dit Brennan Baker à l’Université de Washington à Seattle. « Ce pourrait être l’ingrédient actif dans certains médicaments froids que vous utilisez, et vous ne savez pas nécessairement. »
Ainsi, Baker et ses collègues ont plutôt utilisé une métrique plus précise. Ils ont cherché des marqueurs de la médecine dans des échantillons de sang prélevés auprès de 307 femmes, qui étaient toutes noires et vivaient au Tennessee, au cours de leur deuxième trimestre. Aucun d’entre eux ne prenait des médicaments pour des conditions chroniques ou n’avait connu des complications de grossesse. Les chercheurs ont ensuite suivi les participants une fois que leurs enfants avaient entre 8 et 10 ans. Aux États-Unis, Environ 8% des enfants entre 5 et 11 ans ont le TDAH.
En moyenne, les enfants dont les mères avaient des marqueurs de paracétamol dans leur sang étaient trois fois plus susceptibles d’être diagnostiqués avec le TDAH que les enfants nés de mères qui ne l’ont pas fait – même après avoir ajusté des facteurs comme l’âge de la mère, l’indice de masse corporelle avant la grossesse (IMC (IMC ), statut socioéconomique et problèmes de santé mentale parmi les membres immédiats de leur famille. Cela suggère que l’utilisation du paracétamol pendant la grossesse peut augmenter le risque des enfants de développer un TDAH.
Il est également possible que le facteur réel augmente le risque de TDAH soit ce qui a conduit quelqu’un à prendre du paracétamol en premier lieu, plutôt que le médicament lui-même. «Ils n’ont pas pu expliquer des choses comme la raison de la mère de prendre [paracetamol]comme les maux de tête ou les fièvres ou les douleurs ou les infections, ce que nous savons être des facteurs de risque de développement défavorable de l’enfant », explique Viktor ahlqvist à l’Institut Karolinska en Suède.
Mais Baker pense que c’est le médicament lui-même qui est responsable. Une analyse ultérieure des échantillons de tissus de 174 des placentas des participants a montré que ceux utilisant du paracétamol avaient des changements de système métabolique et immunitaire distincts. Ces changements sont similaires à ceux observés dans les études qui ont testé les effets du paracétamol chez les animaux enceintes sans infection ni état de santé sous-jacent.
«Le fait que nous voyons également la régulation à la hausse des modèles animaux, je pense, renforce vraiment le cas de causalité», explique Baker. «Il y a beaucoup de travaux antérieurs montrant qu’une activation immunitaire élevée pendant la grossesse est liée à un neurodéveloppement défavorable.»
Pourtant, ces résultats sont loin d’être concluants. D’une part, l’étude comprenait un petit nombre de participants, tous noirs et vivaient dans la même ville – limitant la généralisabilité des résultats. D’autre part, il n’a mesuré que les marqueurs sanguins du paracétamol à un moment donné. Ces marqueurs restent pendant environ trois jours, donc l’étude a probablement capturé des utilisateurs plus fréquents, et il peut y avoir un effet dose-dépendante, explique Baker.
« [Paracetamol] est actuellement l’option thérapeutique de première ligne pour la douleur et la fièvre pendant la grossesse », explique Baker. «Mais je pense que des agences comme les [US Food and Drug Administration] Et différentes associations obstétricales et gynécologies doivent être continuellement examinées par toutes les recherches disponibles et à la mise à jour de leurs conseils. »
Pendant ce temps, les gens devraient parler avec leurs médecins s’ils ne sont pas sûrs s’ils devraient prendre du paracétamol pendant la grossesse, explique Baker.
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