L’obésité sévère est en hausse aux États-Unis, les médicaments pour perdre du poids sont en pénurie
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À l’approche d’une période de l’année faste aux États-Unis, avec Halloween, Thanksgiving et Noël à l’horizon, ce n’est peut-être pas le moment idéal pour les Américains de découvrir que leur taux d’obésité continue d’augmenter.
Selon le dernier rapport des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), basé sur une enquête menée sur deux ans auprès de 6 000 personnes environ, le taux d’obésité atteint environ 40 %, un chiffre légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes, et les personnes âgées sont davantage considérées comme obèses que les jeunes. Le taux d’obésité sévère, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, est légèrement inférieur à 10 %. Toutefois, les données montrent également que la prévalence de l’obésité sévère ajustée en fonction de l’âge sur 10 ans a augmenté de 2 %.
En comparaison, la plus récente Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, menée en 2022, établit le taux d’obésité chez les Canadiens de 18 ans et plus à 30 %, soit à peu près le même chez les hommes et les femmes. Vingt ans plus tôt, Selon Statistique Canada, le taux était plus proche de 21 pour cent.
Mais à mesure que les taux d’obésité augmentent, un nouvel outil de contrôle du poids très efficace pourrait devenir de plus en plus rare.
Mardi, le Washington Post a rapporté que certains patients prenant des médicaments comme Wegovy et Zepbound – ainsi qu’Ozempic et Mounjaro, également utilisés pour perdre du poids, bien qu’adaptés aux diabétiques – ont navigué dans un monde dans lequel les médicaments sont plus demandés et plus difficiles à obtenir.
Ces médicaments, qui imitent une hormone responsable de la régulation du taux de sucre dans le sang et de la suppression de l’appétit, sont des médicaments que les utilisateurs devront prendre pendant une éternité. Arrêtez de les prendre et le poids revient.
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Dans une section dédiée uniquement aux réponses aux questions liées à l’approvisionnement en Wegovy, sans doute le médicament le plus prescrit et le plus utilisé sur le marché, le fabricant de médicaments Novo Nordisk a déclaré que « le nombre total de prescriptions hebdomadaires a plus que doublé par rapport au début de l’année ».
« Il est important de reconnaître que la demande globale continuera à dépasser l’offre », peut-on lire dans le communiqué.
Santé Canada a approuvé l’utilisation d’Ozempic au Canada en 2018, et l’approbation de Mounjaro interviendra en 2023. Une mise à jour de l’agence gouvernementale en juin Il a cité des problèmes d’approvisionnement persistants, notant que le fournisseur s’attendait à ce que les pénuries soient résolues d’ici la fin de l’année.
Wegovy a été approuvé en 2021 mais, en raison de problèmes d’approvisionnement, il n’est arrivé au Canada qu’en mai dernier.
Les pénuries du médicament étaient déjà constatées par les Nord-Américains atteints de diabète de type 2 prenant de l’Ozempic, dont beaucoup se sont retrouvés confrontés au défi de maintenir une ordonnance à mesure que les propriétés de prise de poids du médicament devenaient bien connues et bien documentées.
Une autre sorte de pénurie liée aux médicaments a été ressentie en Afrique du Sud où, comme rapporté par le New York TimesNova Nordisk n’a pas renouvelé son contrat de fourniture de stylos à insuline, qui utilisent la même technologie à usage unique que celle utilisée par Ozempic et Wegovy. Certains diabétiques ont donc dû recourir à l’ancienne méthode d’injection d’insuline, à savoir des flacons et des seringues.
Mardi à Washington, le PDG de Novo Nordisk, Lars Jørgensen, s’est présenté devant le Congrès pour lui demander d’expliquer pourquoi Ozempic et Wegovy coûtent plus cher aux États-Unis que dans d’autres pays.
Le comité a estimé que le coût mensuel pour les patients américains s’élève à 969 dollars américains, contre plus de 1 300 dollars américains pour les personnes obèses, contre 155 dollars américains pour les Canadiens et seulement 59 dollars américains par mois en Allemagne. Les assurances et les rabais ont tendance à faire baisser considérablement le prix aux États-Unis.
Lors de l’audience, le sénateur du Vermont Bernie Sanders a supplié Jørgensen de « cesser de nous arnaquer ». Le PDG, en réponse, a parlé de leurs efforts d’expansion, mais a finalement blâmé le système de santé complexe du pays, selon ABC News.
Dans un témoignage écrit détaillé Dans un document soumis par Jørgensen avant l’audience d’une journée, le PDG a cité des chiffres post-assurance de 25 et 50 dollars par mois. Mais il a expliqué en détail comment les « intermédiaires du système de santé américain qui jouent un rôle clé à la fois dans l’accès des patients et dans les coûts » – les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) – exercent un large contrôle sur ce qui peut être disponible et à quel prix.
Les PBM conseillent les assureurs sur la structuration des prestations pharmaceutiques, gagnant généralement de l’argent à chaque étape de la chaîne d’approvisionnement en médicaments.
« Les clients des PBM (Pharmaceuticals Management) sont souvent leurs propres conglomérats de soins de santé, et non des patients américains », a expliqué Jørgensen. « En pratique, cela signifie que les PBM négocient d’importants paiements non divulgués auprès des fabricants de médicaments pour réduire le prix des médicaments, appelés « rabais », qu’ils versent ensuite à leurs sociétés affiliées, plutôt que d’utiliser ces dollars pour réduire le coût réel que les patients paient pour leurs médicaments au comptoir de la pharmacie. »
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