L’obésité change la donne grâce à une nouvelle procédure qui brûle la muqueuse de l’estomac et détruit l’hormone de la faim

Une nouvelle procédure expérimentale de perte de poids qui « fait taire » les hormones de la faim en brûlant une partie de l’estomac pourrait changer la donne dans le traitement de l’obésité.

Les médecins de Caroline du Nord ont découvert que cette technique, qui implique une petite coupure à l’estomac, peut aider les patients à perdre jusqu’à 26 livres en seulement six mois.

L’opération réduit la capacité de l’estomac de 42 pour cent, ce qui entraîne une diminution de 30 pour cent de la sensation de faim.

Les experts affirment que la destruction d’une partie de la muqueuse de la faim limite la production par le corps de ghréline, l’hormone de la faim, les aidant ainsi à perdre près d’un dixième de leur poids corporel.

Certains patients ont signalé un changement dans leurs préférences alimentaires après l’intervention, les envies de chocolat étant remplacées par un désir de salades et de légumes.

Il est également moins intensif que d’autres interventions chirurgicales de perte de poids, telles qu’un pontage gastrique ou un manchon gastrique, et a des effets durables contrairement au médicament de perte de poids à succès Ozempic.

Des médecins de Caroline du Nord ont effectué une procédure expérimentale dans laquelle une caméra est insérée dans l’estomac, injecte dans la zone du liquide pour protéger les tissus, tout en brûlant la couche supérieure de la muqueuse de l’estomac où est produite l’hormone de la faim.

Brooke Nelson était l’une des 10 personnes qui ont subi une procédure mini-invasive et a déclaré qu’elle avait perdu 26 livres en six mois, portant son poids à 183 livres.

Une patiente qui est passée de 209 livres à 183 livres en seulement six mois après l’intervention a également remarqué que ses préférences alimentaires avaient changé.

«Le manque constant de nourriture a considérablement diminué», a-t-elle déclaré. « Il y a encore des moments où j’ai envie d’un cookie aux pépites de chocolat, mais il y a beaucoup plus de moments où j’ai envie de quelque chose comme des légumes verts. »

L’obésité constitue une menace majeure pour la santé publique aux États-Unis, touchant environ 40 % des Américains, pour lesquels elle augmente considérablement le risque de diabète, de maladies cardiaques et de cancer.

Malgré de nouveaux traitements médicaux tels que les médicaments injectables Ozempic et Wegovy, les médecins affirment que d’autres options sont encore nécessaires, car ces médicaments entraînent des effets secondaires et sont rares.

La nouvelle procédure, connue sous le nom d’ablation endoscopique de la muqueuse, cible la ghréline, l’hormone de la faim, qui stimule l’appétit et pousse certaines personnes à trop manger.

La technique expérimentale a réduit les niveaux de ghréline chez les patients jusqu’à 40 pour cent et a vu les patients chuter de 7,7 pour cent un an après la procédure.

Lorsque les gens perdent du poids, le corps perçoit un déficit énergétique et incite les autres hormones comme la ghréline à augmenter l’appétit et à stocker davantage de nourriture sous forme de graisse.

Les médecins de True You Weight Loss, une clinique basée en Caroline du Nord, ont déclaré que l’ablation commence lorsque les médecins insèrent une caméra dans l’estomac et lui injectent du liquide pour protéger les tissus sous-jacents de l’estomac.

Ils utilisent ensuite un petit appareil pour abler ou brûler la muqueuse de la partie supérieure de l’estomac, connue sous le nom de fond gastrique, qui produit de la ghréline.

Le Dr Christopher McGowan, fondateur de True You Weight Loss, a déclaré Bonjour Amérique: « Nous avons des patients qui ont dépassé d’un an ou plus leur procédure initiale, et ce que nous constatons, c’est qu’ils continuent à avoir une diminution, une diminution de la faim, continuent à signaler un plus grand contrôle sur leur alimentation. »

La procédure ne nécessite pas de grandes incisions ni de pénétration profonde dans le corps, ce qui en fait une alternative ambulatoire solide et peu invasive à la chirurgie du manchon gastrique.

Lors de la chirurgie du manchon gastrique, une grande partie de l’estomac est retirée chirurgicalement, laissant un estomac plus petit en forme de manchon.

Lors du pontage gastrique, les médecins créent une petite poche au sommet de l’estomac et la relient directement à l’intestin grêle.

Celui-ci contourne une partie de l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (duodénum), limitant ainsi l’absorption des calories et des nutriments.

Il n’existe actuellement aucune option médicamenteuse pour réduire la ghréline, l’hormone de la faim. La procédure, si elle était généralisée, offrirait aux patients une alternative non chirurgicale au manchon gastrique ou au pontage.

Le Dr Christopher McGowan, fondateur de True You Weight Loss en Caroline du Nord, espère que le succès de sa procédure expérimentale aboutira à l’approbation de la FDA, ce qui pourrait aider des millions de personnes qui ne peuvent pas obtenir de médicaments contre l’obésité comme Ozempic et Wegovy.

Brooke Nelson était l’une des 10 femmes impliquées dans l’essai et a perdu 26 livres. Elle a dit que les résultats ont été remarquables.

« Le manque constant de nourriture a considérablement diminué. Il y a encore des moments où j’ai envie d’un cookie aux pépites de chocolat, mais il y a beaucoup plus de moments où j’ai envie de quelque chose comme des légumes verts.

L’objectif de la plupart des interventions de perte de poids est de réduire l’appétit, et la diminution de la capacité de l’estomac signifie qu’une personne doit en consommer des portions beaucoup plus petites.

Une envie soudaine d’aliments sains plutôt que de friandises sucrées pourrait être fonction d’une perturbation globale des niveaux d’hormones qui pourrait modifier les préférences alimentaires.

Et la ghréline n’est pas la seule hormone de la faim. Un autre est le GLP-1, celui que Wegovy et Ozemic imitent pour supprimer l’appétit. Mais il n’existe actuellement aucun traitement médicamenteux permettant de réduire la ghréline.

Le fait que les patients aient maintenu leur perte de poids et leur appétit diminué une année complète après la procédure indique un avantage possible par rapport à la prise de Wegovy et Ozempic.

On pense que ces médicaments ne fonctionnent que tant qu’une personne les prend, et de nombreuses personnes qui arrêtent de les prendre après un certain temps déclarent avoir repris tout le poids perdu. Des études sur les effets à long terme des médicaments, par exemple sur la question de savoir si une personne devrait les prendre indéfiniment, sont en cours.

L’opération devra être répétée chez davantage de patients avant de pouvoir être approuvée par la FDA comme moyen sûr et efficace de traiter l’obésité.

On sait peu de choses sur la sécurité à long terme ou sur la question de savoir si la procédure devrait être répétée plusieurs fois pour maintenir la perte de poids.

Le Dr McGowan a déclaré : « Ce n’est que le début. La première question était de savoir si nous pouvions réduire la faim et la ghréline par voie endoscopique. La réponse est : oui, nous le pouvons.