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L’hypertension chronique pendant la grossesse a doublé aux États-Unis entre 2007 et 2021

Communiqué de presse

Lundi 17 juin 2024

Une étude financée par le NIH montre que le traitement de cette maladie a échoué ; suggère la nécessité d’améliorer les stratégies.

La prévalence de l’hypertension chronique pendant la grossesse aux États-Unis a doublé entre 2007 et 2021, mais seulement environ 60 % des personnes souffrant d’une maladie potentiellement mortelle ont été traitées avec des médicaments antihypertenseurs, selon une étude soutenue par les National Institutes of Health (NIH). de près de 2 millions de grossesses. L’étude, financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) du NIH, n’a pas exploré les raisons de cette augmentation, mais l’âge croissant de la mère, l’augmentation des taux d’obésité et d’autres facteurs ont probablement joué un rôle, selon les chercheurs. Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans la revue Hypertension.

« Ces résultats sont profondément préoccupants en raison du taux élevé de mortalité maternelle aux États-Unis, qui est liée à l’hypertension chronique pendant la grossesse », a déclaré Stephanie Leonard, Ph.D., épidémiologiste à la faculté de médecine de l’Université de Stanford en Californie, responsable de l’étude. « Malgré la disponibilité de traitements sûrs et efficaces contre l’hypertension chronique, l’étude témoigne d’un besoin urgent d’amélioration des soins pour cette maladie grave. »

L’hypertension chronique pendant la grossesse est définie comme une hypertension artérielle persistante – 140/90 millimètres de mercure (mm Hg) ou plus – avant la grossesse ou dans les 20 semaines suivant la grossesse. gestation. Cette maladie peut provoquer des lésions organiques chez la future mère et augmenter le risque d’accouchement prématuré ou d’accouchement avec un faible poids à la naissance. Elle peut être mortelle si elle n’est pas détectée et non traitée.

L’étude est particulièrement pertinente pour les Noirs, les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska, qui connaissent les taux les plus élevés du pays en matière de mauvais résultats en matière de santé maternelle et de décès liés à la grossesse.

« Nous devons mieux comprendre les lacunes dans le traitement de l’hypertension chronique, en particulier dans ces groupes à haut risque », a déclaré Candice A. Price, Ph.D., directrice de programme au NHLBI, spécialisée dans la recherche sur la santé des femmes. « Si nous ne détectons pas et ne traitons pas l’hypertension chronique à un stade précoce, nous perdons une occasion manquée de protéger la santé cardiaque pendant et après la grossesse. »

Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé une vaste base de données de réclamations d’assurance commerciale aux États-Unis de 2007 à 2021 pour analyser la prévalence de l’hypertension chronique chez 1,9 million de personnes enceintes âgées de 12 à 55 ans, ainsi que l’utilisation d’antihypertenseurs oraux pendant cette période.

Les chercheurs ont découvert que le pourcentage de femmes enceintes souffrant d’hypertension chronique a plus que doublé, passant de 1,8 % en 2008 à 3,7 % en 2021. Ils ont également constaté que parmi les femmes souffrant d’hypertension chronique, le pourcentage ayant utilisé des médicaments antihypertenseurs est resté stable au cours de la période d’étude. passant de 58% à seulement 60%.

Bien que la raison de la forte augmentation de l’hypertension chronique pendant la grossesse ne soit pas au centre de cette étude, Leonard a noté que cette augmentation était cohérente avec les tendances de l’hypertension observées au cours de diverses périodes avant l’étude actuelle, ainsi qu’avec les tendances de la population adulte générale des États-Unis.

Un préalable analyse des données nationales de 1970 à 2010, par exemple, suggèrent que la tendance à la hausse de l’hypertension chronique pendant la grossesse était en partie imputable au fait que les femmes avaient des bébés à un âge plus avancé. Dans la présente étude, les femmes souffrant d’hypertension chronique avaient tendance à être plus âgées que celles qui n’en souffraient pas, ont confirmé les chercheurs.

Les taux croissants d’obésité pourraient également contribuer à cette augmentation, tout comme d’autres facteurs, tels qu’une vigilance accrue dans le diagnostic de l’hypertension chronique et une meilleure tenue des dossiers médicaux de son incidence.

Leonard et ses collègues ont analysé l’impact potentiel des lignes directrices mises à jour sur l’hypertension de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association en 2017, qui ont abaissé le seuil de diagnostic de l’hypertension pour tous les adultes. Cependant, ils n’ont trouvé aucune association, du moins pour l’instant.

Les critères de pression artérielle sont passés de 140-159/90-109 mm Hg à 130-139/80-89 mm Hg pour le diagnostic de stade 1, et de supérieur ou égal à 160/110 mm Hg à supérieur ou égal à 140/ 90 mm Hg pour le stade 2, qui comporte le plus grand risque pour la santé. Leonard a déclaré qu’il était possible que l’impact des lignes directrices puisse apparaître dans les analyses des années après la période 2008-2021 qu’elle et son équipe ont étudiée.

Pour gérer hypertension pendant la grossesseles experts recommandent aux femmes de vérifier leur tension artérielle à la maison et de la garder sous contrôle, de consulter souvent un médecin et de prendre les médicaments antihypertenseurs prescrits.

Cette étude a été financée par les subventions K01HL171699 et R01HL139844 du NHLBI et par le prix UL1TR003142 du National Center for Advancing Translational Science Clinical and Translational Science du NIH.

À propos de l’Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI) : NHLBI est le leader mondial dans la conduite et le soutien de recherches sur les maladies cardiaques, pulmonaires et sanguines et les troubles du sommeil qui font progresser les connaissances scientifiques, améliorent la santé publique et sauvent des vies. Pour plus d’informations, visitez www.nhlbi.nih.gov.

À propos des National Institutes of Health (NIH) :Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, comprend 27 instituts et centres et fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur le NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.

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