L’exercice aérobique est-il aussi efficace que le Viagra ?
- L’exercice aérobique est presque aussi efficace pour traiter la dysfonction érectile (DE) que les médicaments contre cette maladie et est sûr et moins coûteux, selon une nouvelle méta-étude.
- Les gains de performances sexuelles les plus importants observés dans l’étude ont été enregistrés chez les hommes présentant la dysfonction érectile la plus grave.
- La dysfonction érectile est liée à la santé cardiovasculaire et peut être améliorée en utilisant les mêmes formes d’exercice qui favorisent la santé cardiaque.
- L’étude est une méta-analyse d’études randomisées et contrôlées, ce qui rend ses conclusions hautement crédibles.
Pour les hommes souffrant de dysfonction érectile (DE), faire de l’exercice régulièrement peut être presque aussi efficace que les médicaments contre la dysfonction érectile, tels que le Viagra (sildénafil), pour améliorer les performances, selon une nouvelle méta-étude. Les auteurs affirment que les avantages de l’exercice incluent également d’autres avantages en matière de performance sexuelle.
L’étude a révélé que les hommes souffrant de dysfonction érectile la plus sévère s’amélioraient le plus grâce à l’exercice.
La dysfonction érectile est mesurée selon l’indice international de la fonction érectile en 30 points (IIEF-EF). Les scores de 26 à 30 signifient aucune dysfonction érectile, 22 à 25 une dysfonction érectile légère, tandis que les scores de 17 à 21 signifient une dysfonction érectile légère à modérée. Une dysfonction érectile modérée correspond à un score de 11 à 16, et un score de 6 à 10 indique une dysfonction érectile sévère.
Dans la méta-étude, l’amélioration moyenne était de 2,8 points sur l’échelle IIIEF-EF. L’exercice a entraîné des améliorations de 2,3, 3,3 et 4,9 points respectivement pour la dysfonction érectile légère, modérée et sévère.
Ce qui distingue cette méta-étude, c’est que son analyse repose sur 11 études randomisées et contrôlées. De telles études sont considérées comme la référence en matière de recherche.
L’étude est publiée dans Oxford’s Journal de médecine sexuelle.
Urologue Dr Mehran Movassaghiqui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que la santé cardiovasculaire est étroitement liée à la dysfonction érectile :
“[ED is] essentiellement comme un prélude de 10 ans à un potentiel déclin cardiovasculaire. Si vous avez des problèmes d’érection à 30 ou 40 ans, le plus important n’est pas de prendre du Viagra ou du Cialis, mais de faire vérifier votre bilan lipidique.
Il a expliqué que la même maladie athéroscléreuse qui provoque des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du myocarde est la même condition qui se produit dans le système vasculaire du pénis. Cependant, comme ce système vasculaire est relativement petit, son effet devient évident et symptomatique beaucoup plus tôt.
« Je plaisante en quelque sorte avec mes patients lorsque je dis : « Vous pouvez ouvrir une fenêtre sur le cœur d’un homme en regardant son pénis » », a noté le Dr Movassaghi.
“Et vous savez, c’est vrai dans le sens où s’ils ont une érection saine, ils ont probablement une bonne santé cardiovasculaire”, a-t-il ajouté.
Il a ajouté que les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l’hypertension artérielle, le syndrome métabolique, la dyslipidémie et le diabète sont également des facteurs de risque de dysfonction érectile.
Certains hommes souffrent de dysfonction érectile à la suite d’une prostatectomie radicale qui peut endommager les muscles, provoquant une dysfonction érectile. La seule étude sur la prostatectomie radicale incluse dans l’analyse de la méta-étude “était insuffisante pour que nous puissions explorer de manière adéquate l’influence de l’exercice aérobie dans ce sous-groupe de patients en particulier”, selon Dr Larry E. Millerl’auteur correspondant de l’étude.
La plupart des médicaments contre la dysfonction érectile, y compris le Viagra et le Cialis, sont des inhibiteurs de la PDE5, ou phosphodiestérase 5. Les inhibiteurs de la PDE5 arrêtent l’action d’une enzyme, la phosphodiestérase 5, qui améliore l’activité de l’oxyde nitrique et permet la relaxation des muscles lisses du pénis. Lorsque les muscles lisses sont détendus plus longtemps, le pénis s’engorge.
“Certains patients ne peuvent pas utiliser les inhibiteurs de la PDE5 en raison de contre-indications médicales ou d’une intolérance aux effets secondaires”, a noté le Dr Miller.
Le Dr Movassaghi a expliqué que ces médicaments « n’agissent pas seulement de manière sélective sur les muscles lisses et le pénis. Ils travaillent également sur les muscles lisses de différentes zones du corps. Le résultat peut être une chute brutale de la tension artérielle, ainsi qu’un « RGO, ou reflux gastrique, car le sphincter œsophagien inférieur qui se trouve dans l’œsophage est également sous le contrôle des muscles lisses ».
Une sinusite peut également survenir avec les inhibiteurs de la PDE5, ainsi que des maux de tête.
Dans le même temps, les médicaments PDE5 sont également prescrits pour traiter l’hypertension pulmonaire et la pression artérielle dans le système vasculaire pulmonaire.
«Pendant des années», a déclaré le Dr Miller, «l’exercice a été sous-utilisé pour le traitement de la dysfonction érectile en raison du manque de recherche sur son efficacité. Mais nous pouvons désormais affirmer avec certitude que l’exercice aérobique apporte des améliorations cliniquement significatives de la fonction érectile.
Tout au long des essais analysés dans la méta-étude, il y avait des différences dans la quantité d’exercice évaluée. Cependant, a déclaré le Dr Miller, la plupart des activités impliquaient une activité aérobie de 30 à 60 minutes, trois à cinq jours par semaine.
Ces niveaux d’activité physique correspondent aux recommandations de l’American College of Sports Medicine (ACSM) et des Centers for Disease Control and Prevention.
« Les personnes qui ne peuvent pas atteindre ces objectifs devraient être aussi actives physiquement que leurs capacités et leurs conditions le permettent », a déclaré le Dr Miller.
Puisque la dysfonction érectile est liée à la santé cardiovasculaire,
Le Dr Miller a souligné que l’exercice est plus bénéfique que l’ED en termes de performances sexuelles, notamment une amélioration de la libido, une amélioration de l’endurance et une meilleure confiance en soi.
Les auteurs de l’étude ont également découvert qu’en plus des exercices d’aérobic, « les exercices qui ciblent le plancher pelvien, comme les exercices de Kegel, peuvent également améliorer l’endurance sexuelle en améliorant le contrôle musculaire, conduisant potentiellement à une activité sexuelle plus durable et à des réponses orgasmiques accrues ».
“Cette étude fournit la première preuve de niveau I issue d’une méta-analyse d’essais randomisés soutenant l’efficacité de l’exercice aérobique pour améliorer la fonction érectile”, a déclaré le Dr Miller.
« Désormais, les médecins peuvent informer leurs patients en toute confiance que la pratique régulière d’une activité aérobique est une approche éprouvée, étayée par des données de haute qualité provenant d’études randomisées. »
Il a ajouté que l’exercice devrait être une intervention de première intention pour la dysfonction érectile, car il est à faible risque, abordable et accessible aux personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de médicaments PED5.
“Cette méta-analyse fournit aux médecins les preuves nécessaires pour encourager fortement l’exercice dans le cadre d’une approche globale de gestion de la dysfonction érectile.”
