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ROME – Si les hôpitaux de la riche région de Lombardie en Italie sont au bord de l'effondrement à la suite de l'épidémie de coronavirus, dans le sud du pays, le système national de soins de santé n'a aucune chance de faire face à un scénario similaire.

Dans les régions plus pauvres du sud, les ressources limitées, la mauvaise gestion et la médiocrité des infrastructures pèsent sur les hôpitaux depuis plus d'une décennie. Une épidémie serait la dernière goutte, c'est pourquoi le gouvernement italien s'efforce de limiter la propagation du virus vers le sud. «C'est une course contre la montre», selon un haut responsable du ministère de la Santé qui a pointé du doigt des années de réduction des coûts et de fermeture d'hôpitaux.

Mardi, de nouvelles règles interdisant aux personnes de quitter leur lieu de résidence – y compris pour rejoindre leur famille ou retourner à leur domicile – sont entrées en vigueur. Les amendes pour les non-conformistes sont passées de 400 à 3 000 euros. Mardi également, la décision du gouvernement régional sicilien de fermer l'île à toute personne venant d'Italie continentale a déclenché le chaos alors que des centaines de personnes, y compris des chauffeurs de camion transportant des produits alimentaires, étaient bloquées dans le port de Villa San Giovanni, sur la pointe de la botte italienne , attendant d'embarquer sur des ferries pour la Sicile.

«Ces gens ne mettront pas les pieds dans ma ville», a déclaré le maire de Messine, Cateno De Luca, la ville la plus proche du continent.

La Sicile, les Pouilles, la Campanie (qui contient Naples) et la Calabre – les plus grandes régions du sud avec une population totale de 16 millions d'habitants – comptaient moins de 1000 lits de soins intensifs combinés avant l'épidémie de coronavirus. Dans tout le pays, le nombre total de places pour les patients critiques n'était que de 5 200. Le gouvernement national a déclaré que le chiffre devait augmenter de 40%.

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"Si la Lombardie est en difficulté, imaginez ce qui pourrait arriver dans le sud où ils ont une fraction de médecins et d'instruments médicaux vitaux par rapport au nord", a déclaré Filippo Anelli, président de la National Medical Association, plus tôt ce mois-ci.

Les gouverneurs régionaux ont exprimé à plusieurs reprises leurs inquiétudes au sujet des milliers de personnes qui ont quitté la Lombardie pour rejoindre leur famille ou pour passer le verrouillage dans leurs maisons de vacances. Dès que les mesures de confinement ont été mises en œuvre, il y a deux semaines, des dizaines de milliers de personnes ont voyagé vers le sud, selon les données officielles des autorités régionales.

Dans les 24 heures qui ont suivi la fermeture de la Lombardie le 8 mars, plus de 9 300 personnes ont déclaré leur présence dans les Pouilles, m'a dit Gouverneur Michele Emiliano. Au 20 mars, plus de 35 000 personnes avaient atteint la Sicile en provenance d'autres régions.

"Notre système de santé ne peut pas faire face à une situation comme celle de la Lombardie, nous ne sommes pas à la hauteur", a déclaré Jole Santelli, le gouverneur nouvellement élu de la Calabre et membre du Forza Italia de Silvio Berlusconi, dans une vidéo publiée sur les réseaux sociaux. La région compte près de 2 millions d'habitants et moins de 150 lits de soins intensifs. Ce mois-ci, près de 10 000 personnes sont arrivées du nord.

"Notre système de santé ne peut pas faire face à une situation comme celle de la Lombardie, nous ne sommes pas à la hauteur" – Jole Santelli, gouverneur de Calabre

Bien que 80% du budget régional de la Calabre soit affecté au système de santé public, une grande partie de celui-ci est détournée par des criminels et la corruption.

Ce n'est pas un problème isolé dans la région: la présence massive d'organisations criminelles comme la mafia sicilienne et la camorra napolitaine a détourné les fonds publics nécessaires pour rénover les hôpitaux, acheter des appareils médicaux et embaucher des spécialistes en Sicile et en Campanie.

Pour compliquer encore les choses, des milliers de travailleurs de la santé ont quitté les régions pauvres du sud ces dernières années en raison des suppressions d'emplois et des bas salaires. Et maintenant, il s'avère compliqué de convaincre les médecins et les infirmières de revenir.

Selon le directeur d'un hôpital de Palerme, qui a parlé sous couvert d'anonymat parce qu'il n'était pas autorisé à parler aux médias, «il est extrêmement difficile de trouver des spécialistes et des infirmières qui souhaitent revenir ici, risquant essentiellement leur vie, car nous ne peut offrir aucune assurance pour l'avenir. "

La plupart des hôpitaux du sud – qui comprennent également des régions plus petites comme les Abruzzes, la Basilicate et le Molise – ne peuvent offrir que des emplois bénévoles ou des emplois temporaires sous-payés, ils ont donc du mal à trouver les professionnels dont ils ont besoin.

Pendant ce temps, plusieurs membres du personnel de première ligne tombent malades. Le chef de la médecine des soins intensifs de l'hôpital principal de l'une des plus grandes villes des Pouilles, qui a parlé sous couvert d'anonymat, a déclaré que les médecins travaillaient toujours sans masque facial et sans équipement de protection individuelle.

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Une enquête de la télévision La7 a montré que les patients atteints de COVID-19 étaient libres de se déplacer dans un hôpital de Calabre et de monter dans l'ascenseur avec d'autres patients et du personnel. Dans les Abruzzes, le syndicat régional des travailleurs a déposé une plainte auprès du tribunal après que les travailleurs de la santé ont été contraints de travailler sans équipement de protection dans un hôpital local où deux patients sont morts du virus. Le personnel a obtenu ses résultats de test après 10 jours, pendant lesquels il a continué à travailler. Neuf d'entre eux ont été testés positifs.

"Nous avons eu des centaines d'événements extrêmement préoccupants qui nous ont été signalés par des médecins et des syndicats du Sud, c'est pourquoi nous devons espérer le meilleur mais nous préparer au pire", a déclaré le responsable du ministère de la Santé.

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