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Les talibans suspendent leur campagne de vaccination contre la polio en Afghanistan – voici les conséquences probables

Les talibans récemment annoncé L’armée américaine a annoncé la suspension de sa campagne de vaccination contre la polio en Afghanistan. L’annonce a été faite peu avant le début de la campagne.

La suspension est temporaire, selon les talibans, et est en raison de les craintes en matière de sécurité et le fait que les femmes soient impliquées dans l’administration du vaccin.

Le poliovirus est un virus extrêmement contagieux qui touche principalement les enfants de moins de cinq ans, mais toute personne non vaccinée peut être infectée. Le virus se transmet d’une personne à l’autre principalement par l’intermédiaire de traces de matières fécales contaminées sur les mains des personnes et entrant dans leur bouche ou, moins fréquemment, par l’intermédiaire d’aliments ou d’eau contaminés.

Le virus infecte d’abord les intestins, provoquant des symptômes tels que fièvre, fatigue, maux de tête et vomissements au début de la maladie. Mais à mesure que l’infection progresse, le virus peut envahir le système nerveux, souvent conduisant à la paralysieDans les cas les plus graves, les enfants atteints meurent lorsque la paralysie se propage aux muscles qui contrôlent la respiration.

La polio était un problème majeur de santé infantile à l’échelle mondiale aux XIXe et XXe siècles. Cependant, le développement de vaccins contre la polio nous a permis de prévenir la paralysie induite par la polio. Il existe deux principaux types de vaccins contre la polio : le vaccin antipoliomyélitique oral atténué (VPO), fabriqué à partir d’un poliovirus affaibli, et le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI).

Suite à l’introduction de la Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite En 1988, le VPO et le VPI ont pratiquement éliminé la maladie. Pourtant, la polio demeure une menace mondiale, comme on l’a vu récemment avec la émergence de la polio dans la bande de Gaza.

L’Afghanistan est l’un des deux seuls pays, avec le Pakistan voisin, où la polio continue de se propager. La nouvelle selon laquelle les talibans ont suspendu la vaccination contre la polio aura donc probablement des conséquences majeures sur le contrôle de la maladie en Afghanistan et dans la région environnante.

Début 2024, l’Afghanistan avait utilisé pour la première fois depuis cinq ans une stratégie de vaccination de porte à porte, recommandée par l’OMS. Cette tactique garantit que la plupart des enfants ont accès au vaccin. Cependant, dans la province méridionale de Kandahar, les talibans ont utilisé une campagne de vaccination de mosquée en mosquée, qui s’est avérée moins efficace. On estime donc que Kandahar compte un grand nombre d’enfants non vaccinés qui sont désormais susceptibles d’être infectés.

La vaccination porte-à-porte a été utilisée début 2024. Muhammad Sadiq/EPA
La vaccination porte-à-porte a été utilisée début 2024. Muhammad Sadiq/EPA

Au niveau local, ce retard dans la vaccination constitue un risque non seulement pour les enfants d’Afghanistan, mais aussi pour ceux du Pakistan voisin, en raison des déplacements importants à travers les frontières entre les deux pays.

« L’Afghanistan est le seul pays voisin d’où les Afghans viennent en grand nombre au Pakistan, puis reviennent », a déclaré Anwarul Haq, coordinateur du Centre national d’opérations d’urgence pour l’éradication de la polio. a déclaré à l’Associated Press.

Une diffusion beaucoup plus large

L’Afghanistan a déjà connu une augmentation des cas de polio paralytique en 2024, soulèvement Le nombre de cas confirmés est passé de six en 2023 à 14 en 2024. La paralysie survient dans environ une infection sur 200, donc cette augmentation de la polio paralytique suggère une propagation beaucoup plus large de l’infection dans la région. Cela inclut le Pakistan, qui a signalé 13 cas jusqu’à présent cette année.

En raison de la baisse du nombre de vaccinations et de l’augmentation du nombre d’enfants vulnérables à l’infection par la polio, nous risquons d’assister à une augmentation du nombre de cas de polio paralytique dans un avenir proche. Cette augmentation potentielle de la propagation du virus, associée au nombre de personnes qui entrent et sortent de la région, pourrait entraîner la propagation de la polio au-delà de l’Afghanistan et du Pakistan, vers des régions comme l’Inde et l’Iran.

Malheureusement, ceux qui ne sont pas vaccinés seront également sensibles à poliovirus dérivé d’un vaccinC’est là que le vaccin OPV, qui contient une version affaiblie du virus, a pu se propager dans des zones à faible couverture vaccinale, permettant au virus de retrouver sa virulence.

De nouvelles épidémies liées au vaccin ont alors éclaté dans plusieurs pays d’Afrique, d’Asie et du Moyen-Orient, qui représentent désormais la plupart des cas de polio paralytique dans le monde.La Conversation


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