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Les règles des filles commencent plus tôt et deviennent plus irrégulières, selon une étude

SALT LAKE CITY – Les filles ont leurs règles de plus en plus tôt depuis plus d’un demi-siècle. Et à mesure que l’apparition précoce s’est accrue, il a fallu de plus en plus de temps pour que les cycles menstruels deviennent réguliers. Ces deux faits comportent la possibilité de problèmes de santé à mesure que les filles grandissent.

Un nouveau étude dirigés par des chercheurs de la Harvard TH Chan School of Public Health publiés cette semaine dans JAMA Network Open, ont documenté le changement de la ménarche moyenne chez 71 341 femmes nées entre 1950 et 2005 pour suivre les tendances de l’apparition du cycle menstruel. Les chercheurs les ont regroupés selon les décennies au cours desquelles ils sont nés et selon le temps nécessaire pour que les cycles soient réguliers, ce qui se produisait auparavant en quelques années, mais prend désormais souvent plus de temps.

Les tendances étaient encore plus fortes chez les filles noires, asiatiques et hispaniques ainsi que chez celles ayant un statut socio-économique inférieur.

Les effets néfastes sur la santé liés à l’apparition précoce des règles cités par les chercheurs comprennent les maladies cardiovasculaires, les cancers, les avortements spontanés et les décès prématurés.

Certains des facteurs de risque qui, selon certains, conduisent à des règles précoces sont également des facteurs de risque liés à des problèmes de santé, comme un indice de masse corporelle élevé chez les jeunes ; les États-Unis ont un problème d’obésité infantile. Mais, selon l’étude, « la question de savoir si l’obésité est le principal facteur sous-jacent aux tendances des premières règles reste discutable. Il reste à déterminer si et dans quelle mesure la tendance des premières règles est imputable aux changements de l’indice de masse corporelle en début de vie », bien que les chercheurs J’ai dit que c’était au moins une partie de l’histoire.

Un délai plus long pour avoir des cycles réguliers, qui signale la maturation de l’axe reproducteur, est lui-même lié à des problèmes de santé, notamment des cycles menstruels plus longs et un risque plus élevé de troubles métaboliques et de décès toutes causes confondues, a rapporté l’étude.

« Nos résultats peuvent conduire à une meilleure compréhension de la santé menstruelle tout au long de la vie et de l’impact de notre environnement sur ce signe vital essentiel », a déclaré Shruthi Mahalingaiah, co-chercheuse principale et professeure adjointe de santé environnementale, reproductive et féminine à la Harvard TH Chan School. dans un communiqué de presse sur l’étude.

Étudier les écrous et les boulons

Les chercheurs ont utilisé l’étude Apple Women’s Health Study, décrite comme « une étude longitudinale des cycles menstruels, des conditions gynécologiques et de la santé globale des femmes menée par la Harvard Chan School, l’Institut national des sciences de la santé environnementale et Apple ». L’étude a utilisé les données de suivi du cycle des montres et iPhones Apple, complétées par des enquêtes.

Les chercheurs ont également obtenu des données sur le poids et la taille au moment des premières règles auprès d’un sous-ensemble de 9 865 participants à l’étude.

Risques sanitaires avec règles précoces, régulation tardive

L’âge moyen des premières règles était de 12,2 ans, mais près de 13 % avaient leurs règles avant l’âge de 11 ans. Le rapport révèle que la proportion de filles ayant eu leurs règles avant 11 ans ou ayant eu leurs règles très précoces avant l’âge de neuf ans était plus élevée dans les tranches d’âge les plus jeunes du pays. l’étude.

Entre le groupe le plus âgé, né entre 1950 et 1969, et le plus jeune, né entre 2000 et 2005, le nombre de premières règles précoces est passé de 8,6 % à 15,5 %. Et le nombre de règles tardives est passé de 5,5 % à 1,7 %. Quant à la régularité dans les deux ans – autrefois considérée comme la norme – la part dans le groupe des plus âgés était de 76,3%, tandis que pour le groupe des plus jeunes, la part est tombée à 56%. Parmi ceux qui n’avaient pas atteint des cycles réguliers, la part du groupe plus âgé était de 3,4%. Chez les plus jeunes, ce chiffre était de 18,9 %.

« Nous avons constaté que les enfants mettent plus de temps à retrouver leur régularité », a déclaré au Washington Post Zifan Wang, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral à la Harvard TH Chan School of Public Health. « C’est également très préoccupant car les cycles irréguliers sont un indicateur important d’événements de santé indésirables plus tard dans la vie. Cela nous alarme. Nous devons faire davantage de conseils et d’interventions précoces sur les cycles irréguliers chez les enfants et les adolescents. »

À la recherche du « pourquoi »

Même si l’obésité est probablement responsable d’une partie de la baisse de l’âge des premières règles, elle n’en est pas entièrement responsable, selon l’étude. Et la majeure partie de la diminution de l’âge moyen auquel les filles ont eu leurs règles s’est produite avant l’épidémie d’obésité, « ce qui suggère que d’autres facteurs doivent être explorés pour expliquer ces tendances et disparités ».

La liste des potentiels de l’étude comprend des facteurs environnementaux, tels que des produits chimiques perturbateurs endocriniens, des métaux ou des polluants atmosphériques, qui pourraient avoir un impact sur le moment de la puberté. Et comme les groupes minoritaires raciaux et ethniques ont tendance à être plus exposés, cela pourrait expliquer pourquoi ils ont également des taux plus élevés de puberté précoce.

La liste note également l’impact de ce que les gens mangent, y compris la consommation de sucre. Encore une fois, les personnes appartenant à un statut socio-économique inférieur et même certains groupes raciaux peuvent avoir des habitudes alimentaires qui jouent au moins un certain rôle. Les chercheurs considèrent également que le stress psychosocial et les expériences négatives de l’enfance contribuent probablement au moins dans une certaine mesure à ces tendances.

Ils ont déclaré que des études supplémentaires étaient nécessaires sur les interventions précoces, ainsi que sur le rôle de l’IMC et d’autres facteurs possibles.

L’une des limites de l’étude était le fait que toutes les informations sur cette première période provenaient d’auto-évaluations, parfois après plusieurs années. Et ils n’ont pas appris grand-chose sur les facteurs liés à la petite enfance qui pourraient contribuer à ces tendances. Ils ont noté que les résultats pourraient ne pas être généralisables en raison d’un biais de sélection potentiel. Les participants ne constituaient pas un échantillon aléatoire.

Autres explorations de la ménarche

Mais les résultats « reflètent d’autres recherches, notamment une étude sur 50 ans de l’âge des menstruations chez les femmes blanches et noires, basée sur les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition, un rapport gouvernemental sur les tendances en matière de santé », comme l’a rapporté le Washington Post.

En 2021, le département d’épidémiologie et de biostatistique de l’Université de Californie à San Francisco a publié un article sur les facteurs possibles des premières règles. L’article notait que dans les années 1890, les premières règles commençaient à 17 ans et qu’elles étaient tombées à 12 ans dans les années 1950. L’étude de cette université a révélé que « un statut socio-économique inférieur était un prédicteur significatif » de la puberté précoce et des premières règles chez les Américains d’origine asiatique, les Noirs, les Hispaniques et les Américains d’origine asiatique. personne blanche.

L’étude, dirigée par le Dr Robert Hiatt, qui examine régulièrement les facteurs de risque sociaux du cancer du sein, a examiné le lien entre un statut socio-économique inférieur et l’obésité, ainsi que la capacité de la pauvreté à introduire l’adversité dans les jeunes vies, déclenchant peut-être ce qu’on appelle  » hypothèse du gène économe. Comme l’explique l’article, la nature favorise « la survie du patrimoine génétique plutôt que celle de l’individu, de sorte que lorsque le corps perçoit une menace pour sa survie, il envoie un signal pour qu’il se dépêche et procrée ».

Il a déclaré que cela était corroboré par des recherches antérieures montrant que les filles qui grandissent sans père atteignent également la puberté plus tôt.

« Il reste aux travaux futurs de démêler le statut socio-économique d’un autre facteur de risque de cancer : l’exposition aux produits chimiques. La recherche a montré que les habitants des quartiers à faible revenu sont plus exposés aux produits chimiques industriels. Mais les filles issues de familles plus aisées peuvent avoir des risques plus élevés. expositions aux produits chimiques perturbateurs endocriniens que l’on trouve souvent dans les produits ménagers et les cosmétiques », a déclaré Hiatt, selon cet article.


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