Selon une étude, les médicaments amaigrissants peuvent réduire d’un cinquième le risque de détérioration de la fonction rénale, d’insuffisance rénale et de décès par maladie rénale.
Les agonistes des récepteurs du Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) constituent une famille de médicaments qui aident les personnes à perdre du poids, à gérer la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 et à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Mais si les bienfaits des médicaments pour traiter l’obésité, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires sont bien connus, leur impact potentiel sur la santé rénale est moins certain.
Aujourd’hui, l’analyse la plus vaste et la plus complète des agonistes des récepteurs GLP-1 sur les résultats rénaux suggère qu’ils pourraient avoir des avantages significatifs. Le les résultats ont été publiés dans la revue Lancet Diabetes & Endocrinology.
Les chercheurs ont mené une méta-analyse de 11 essais cliniques à grande échelle sur des médicaments amaigrissants impliquant plus de 85 000 personnes. Le groupe comprenait des personnes atteintes de diabète de type 2 et des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui étaient en surpoids ou obèses mais ne souffraient pas de diabète de type 2.
Sept agonistes différents des récepteurs GLP-1 ont été étudiés parmi les essais, notamment le sémaglutide, également connu sous le nom d’Ozempic ou Wegovy, le dulaglutide et le liraglutide.
Par rapport au placebo, les agonistes des récepteurs GLP-1 ont réduit le risque d’insuffisance rénale de 16 % et l’aggravation de la fonction rénale de 22 %, ont indiqué les chercheurs. La réduction combinée du risque d’insuffisance rénale, d’aggravation de la fonction rénale et de décès par maladie rénale était de 19 %.
L’analyse a également confirmé les conclusions précédentes selon lesquelles les médicaments amaigrissants protègent la santé cardiovasculaire, avec une réduction de 14 % du risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque non mortelle et d’accident vasculaire cérébral non mortel, par rapport au placebo. Les décès, toutes causes confondues, étaient inférieurs de 13 % chez les patients traités par des agonistes des récepteurs GLP-1.
L’auteur principal, le professeur Sunil Badve, professeur au George Institute for Global Health et à l’UNSW Sydney, a déclaré que l’étude avait élargi les connaissances actuelles sur les avantages potentiels des médicaments.
« Il s’agit de la première étude à montrer un bénéfice clair des agonistes des récepteurs GLP-1 sur l’insuffisance rénale ou l’insuffisance rénale terminale, ce qui suggère qu’ils jouent un rôle clé dans le traitement de protection des reins et du cœur pour les patients souffrant de maladies courantes telles que le type 2 diabète, surpoids ou obésité avec maladie cardiovasculaire ou maladie rénale chronique [chronic kidney disease]», a-t-il déclaré.
« Ces résultats sont particulièrement importants pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Il s’agit d’une maladie évolutive conduisant éventuellement à une insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale et qui est associée à un décès prématuré, principalement dû à une maladie cardiaque. Cela a un impact significatif sur la qualité de vie des patients et entraîne des coûts de santé importants.
On estime que l’IRC touche une personne sur 10 dans le monde, soit environ 850 millions de personnes. Il s’agit de la 10e cause de décès et devrait devenir la cinquième cause de décès d’ici 2050.
Le professeur Vlado Perkovic, professeur au George Institute, doyen de l’UNSW Sydney et auteur principal de l’étude, a déclaré : « Cette recherche montre que les agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient jouer un rôle important dans la lutte contre le fardeau mondial des maladies non transmissibles.
« Notre étude aura un impact majeur sur les lignes directrices cliniques pour la prise en charge des maladies rénales chroniques et des maladies cardiovasculaires chez les personnes diabétiques ou non.
« Des travaux supplémentaires sont désormais nécessaires pour mettre en œuvre les résultats de cette étude dans la pratique clinique et améliorer l’accès aux agonistes des récepteurs GLP-1 pour les personnes qui en bénéficieront. »