La coqueluche, très contagieuse, a atteint aux États-Unis des niveaux jamais vus depuis plus d’une décennie.
La coqueluche, ou coqueluche, est une infection respiratoire potentiellement mortelle qui provoque une toux si grave qu’on sait qu’elle peut provoquer des fractures des côtes. La récupération après des quintes de toux crée le son de la « coqueluche » dans la poitrine.
Les cas signalés ont augmenté ces derniers mois, ayant plus que doublé depuis la mi-septembre, selon les données du gouvernement. Dans le même temps, les infections à pneumonie ambulante chez les tout-petits ont été multipliées par sept depuis mars et ont doublé chez les enfants plus âgés.
Le CDC a confirmé plus de 32 000 cas de coqueluche en 2024, soit une augmentation massive par rapport aux 6 500 cas confirmés en 2023.
De même, le CDC a signalé que la pneumonie ambulante les cas ont augmenté dans tous les groupes d’âge aux États-Unis de mars à octobre 2024, avec un pic en août. La plus forte augmentation a été enregistrée chez les enfants, avec des taux passant de 1 pour cent à plus de 7 pour cent chez les enfants de deux à quatre ans et de près de quatre pour cent à 7,4 pour cent chez les enfants de cinq à 17 ans.
Environ un quart des cas de coqueluche ont été enregistrés dans les États du Midwest, notamment l’Illinois, l’Indiana, le Michigan, l’Ohio et le Wisconsin. La Pennsylvanie est actuellement en tête du pays avec le plus grand nombre de cas signalés.
Les responsables de la santé publique s’attendent à une augmentation des cas de coqueluche toutes les quelques années, mais la pandémie de Covid, au cours de laquelle des millions de personnes ont été isolées et protégées d’autres maladies infectieuses, a offert un rare répit.
Aujourd’hui, les tendances suggèrent que les niveaux de coqueluche reviennent aux niveaux d’avant la pandémie, tandis que les taux de vaccination des enfants montrent des signes de baisse.
Le taux de vaccination parmi les élèves de maternelle était d’environ 92 pour cent pour l’année scolaire 2023-2024, en dessous des 93 pour cent de couverture de l’année précédente. Et le taux d’exemption pour les enfants de maternelle a augmenté à 3,3 pour cent, le plus élevé jamais enregistré aux États-Unis.
L’infection peut être mortelle, mais rarement. Moins de 20 personnes en moyenne meurent chaque année de la coqueluche.
Le CDC a confirmé plus de 32 000 cas de coqueluche en 2024, soit une augmentation massive par rapport aux 6 500 cas confirmés en 2023.
En plus de provoquer une toux sévère, parfois craquante, la coqueluche entraîne de la fièvre, de la congestion, une coqueluche à l’inspiration, des vomissements, de la fatigue et des maux de gorge.
Dans le même temps, les parents et les pédiatres du pays signalent une augmentation de la pneumonie ambulante, une infection bactérienne qui peut provoquer une toux excessive, mais qui ne laisse normalement pas les patients incapables d’accomplir leurs tâches quotidiennes.
On pense que la propagation rapide de la pneumonie ambulante, ou pneumonie à mycoplasmes, est due à ses légers symptômes initiaux – tels qu’une toux et un léger essoufflement – permettant aux personnes de propager l’infection tout en restant actives et en se promenant.
Mais cela peut être grave pour les nourrissons et les enfants. Cela a conduit à une augmentation du nombre d’enfants hospitalisés, ce qui, selon les experts, pourrait être lié aux confinements liés au Covid, bloquant l’exposition des enfants aux bons germes et, par conséquent, affaiblissant leur système immunitaire.
En plus de l’augmentation des hospitalisations dues à la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants, le CDC a signalé une augmentation des infections dans tous les groupes d’âge.
Il est cependant difficile d’obtenir des chiffres précis, car il n’existe pas de système national de déclaration ou de surveillance des infections à pneumonie à mycoplasmes.
La coqueluche peut être une infection grave pour les personnes de tout âge, mais les nourrissons de moins d’un an sont particulièrement sensibles en raison de leur système immunitaire sous-développé.
En plus de provoquer une toux sévère, parfois craquante, la coqueluche entraîne de la fièvre, de la congestion, une coqueluche à l’inhalation, des vomissements, de la fatigue et des maux de gorge.
Le vaccin Tdap est très efficace pour prévenir une infection respiratoire potentiellement mortelle s’il est administré selon le bon calendrier : 2 mois, 4 mois, 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans.
Bien que le nombre de cas d’infection ait été multiplié par six depuis 2023, une enquête du Annenberg Public Policy Center de l’Université de Pennsylvanie montre un large fossé dans les connaissances. Un tiers des personnes interrogées ne savaient pas ce qu’était la coqueluche ni qu’il existait un vaccin pour s’en protéger.
La coqueluche est généralement considérée comme une maladie pédiatrique.
Les gens croient généralement que les vaccinations infantiles offrent une protection à vie, « ce qui est complètement faux », selon le Dr Tina Tan, pédiatre à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago.
La pneumonie provoque l’apparition de taches blanches ou de zones opaques dans les poumons. Le patient ci-dessus était un homme de 57 ans en 2014.
Les autorités sanitaires ont prévenu qu’il était difficile au départ de distinguer l’infection d’un rhume, car les premiers signes sont un écoulement nasal et un mal de gorge. Mais environ une semaine plus tard, les patients peuvent développer des quintes de toux qui durent quelques minutes, avoir du mal à respirer après avoir toussé et émettre un « cri » entre les toux.
Elle a ajouté que « les adolescents et les adultes constituent une source majeure de transmission dans la communauté » car leur immunité a considérablement diminué depuis l’enfance. Eux-mêmes ne tombent peut-être pas gravement malades, mais ils sont des transmetteurs d’infection très efficaces.
Les cas augmentent généralement tous les trois ou quatre ans, et les responsables de la santé publique ne sont pas nécessairement surpris par la hausse massive enregistrée par les organismes de surveillance des maladies.
Ce cycle triennal a été perturbé avec l’apparition de mesures massives de masquage et de quarantaine pour se protéger du Covid, qui ont retardé la capacité de l’agent pathogène à se propager aussi facilement d’une personne à l’autre (par le biais de gouttelettes respiratoires bloquées par des masques).
Les responsables de la santé publique estiment que cette hausse signifie un retour à la normale.
Le Dr Timothy Lishnak, spécialiste en médecine familiale à l’Université du Connecticut, a déclaré : « C’est considéré comme une infection endémique, ce qui signifie que nous coexistons avec elle depuis un certain temps, par opposition au COVID, qui était un virus épidémique, nouveau sur le marché. scène.
«Et alors que nous commençons à ramener les gens dans des zones confinées et à retourner à l’école et à d’autres facettes de la vie, vous voyez cette propagation parce qu’elle se propage par l’expiration et l’inhalation de bactéries.» C’est donc l’un des mécanismes par lesquels cela commence à augmenter.
Dans le même temps, les parents affirment que les médecins ont du mal à diagnostiquer la maladie à temps, la considérant souvent comme une infection virale, un rhume ou une grippe, ce qui retarde le traitement rapide des enfants.
Les taux de coqueluche augmentent dans tout le pays, mais les taux étaient les plus élevés en Pennsylvanie avec plus de 2 087 cas, suivie par New York avec 1 781 cas et l’Illinois avec 1 058.
La coqueluche était une cause importante de décès infantile au début du 20e siècle, mais cela a changé avec l’arrivée d’un vaccin dans les années 40. Avant qu’il ne soit largement disponible, environ 200 000 cas de coqueluche étaient enregistrés chaque année.
Depuis lors et jusqu’aux années 1980, le nombre de cas annuels a diminué de plus de 90 % par rapport à l’ère pré-vaccinale.
Cependant, les cas ont commencé à augmenter progressivement après la fin des années 1980, pour finalement culminer en 2012 avec 48 277 cas signalés. Depuis lors, le nombre de cas est resté relativement élevé jusqu’au début de la pandémie en 2020.
Plusieurs facteurs ont probablement contribué à l’augmentation des cas de coqueluche signalés, notamment une meilleure sensibilisation et reconnaissance de la maladie par les prestataires de soins, une plus grande disponibilité et utilisation de diagnostics de laboratoire pour la confirmation, des systèmes améliorés de surveillance et de déclaration de la santé publique et une diminution de l’immunité associée aux vaccins contre la coqueluche. .
