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Les dirigeants devraient tenter de sauver les bébés prématurés nés après seulement 22 semaines, ont déclaré les responsables médicaux. La modification des directives officielles fait suite à un doublement des taux de survie des naissances prématurées graves au cours des 10 dernières années.

Le changement de politique de la British Association of Perinatal Medicine (BAPM), qui laisse entendre que les bébés ont une chance de survivre deux semaines avant la limite légale d'avortement, a suscité des appels la veille à la révision de la loi en vigueur.

Les recommandations cliniques précédentes, rédigées en 2008, incluaient une présomption contre la tentative de fournir un traitement vital à un bébé né avant 23 semaines, au motif que cela ne serait pas dans l’intérêt supérieur de l’enfant.

Cependant, depuis lors, le taux de survie des bébés nés à 23 semaines est passé de deux sur dix à quatre sur dix.

Cela est dû à une série d'avancées techniques, à l'utilisation accrue de stéroïdes et à une meilleure planification afin que les mères qui accouchent avant terme accèdent directement à des unités spécialisées.

La nouvelle directive indique qu'après avoir consulté la famille, les médecins devraient essayer de sauver l'enfant s'ils jugent que c'est dans leur intérêt supérieur.

Dr Helen Mactier, présidente de l'Association britannique de médecine périnatale et consultante en néonatologie à la maternité Princess Royal à Glasgow, a déclaré: «Nous sommes mieux à même de maintenir les bébés extrêmement prématurés en vie et nous savons que les cliniciens sont de plus en plus disposés à envisager des soins axés sur la survie pour les bébés les plus prématurés.

«Nous avons la responsabilité d'offrir les meilleurs soins possibles au bébé, ainsi que des conseils et des conseils cohérents aux parents inquiets.

«Parfois, cela voudra dire que la mère devrait être transférée avant la naissance dans un centre de soins de maternité situé à côté d'une unité de soins intensifs néonatals.»

Les bébés nés entre 22 et 26 semaines sont considérés comme extrêmement prématurés, et il existe une grande variance dans les résultats des bébés nés au cours de cette période.

Environ sept bébés nés sur 22 nés à 22 semaines décèdent malgré un traitement intensif, alors que huit bébés sur 10 nés à 26 semaines survivent maintenant.

Bien que la nouvelle directive ne mentionne pas les lois relatives à l'avortement, des groupes pro-vie ont saisi les preuves qu'elle contient.

Catherine Robinson, porte-parole de Right To Life UK, a déclaré: «Il existe une véritable contradiction dans le droit britannique.

«Dans une pièce de l'hôpital, les médecins pourraient travailler pour sauver un bébé né vivant avant 24 semaines, tandis que dans une autre pièce, un médecin pourrait pratiquer un avortement mettant fin à la vie d'un bébé du même âge. Sûrement, cette contradiction doit cesser?

British Pregnancy Advice Service, un porte-parole de la charité pro-choix, a déclaré: "Il n’existe aucune contradiction entre faire tout ce qui est en son pouvoir pour que les bébés nés longtemps avant qu’ils soient prêts pour le monde aient une chance de vivre, et veiller à ce que le très petit Les femmes qui doivent mettre fin à leur grossesse au cours des dernières semaines du deuxième trimestre, souvent dans des circonstances incroyablement tragiques et désespérées, peuvent le faire.

«Nous ne devons pas opposer les femmes qui ont des bébés prématurés et les femmes qui ont des avortements ultérieurs.»

Le comité du BAPM a déclaré que la médecine périnatale pourrait continuer à progresser à un rythme rapide, mais que les preuves actuelles suggèrent que les bébés nés de moins de 22 semaines ne survivraient pas.

Dominic Wilkinson, professeur d’éthique médicale à l’Université d’Oxford, a déclaré que les conseils étaient donnés à mesure que la médecine évoluait vers des soins médicaux individualisés où «les décisions complexes ne peuvent être réduites à de simples règles».

«En 2019, il est possible de sauver des bébés qui n'auraient pas pu survivre auparavant. C'est une nouvelle fantastique », a-t-il déclaré.

«Mais les risques très élevés font que ce n’est pas toujours la bonne chose à faire de fournir un traitement médical intensif.

"Nous ne pouvons pas dire ce qui pourrait être possible à l'avenir mais nous nous heurtons aux limites de la physiologie."

Les bébés qui se développent dans l'utérus n'ont généralement grandi que dans les parties les plus anciennes du poumon capables d'échanger de l'oxygène avant 22 semaines de gestation.

Le professeur Wilkinson a déclaré que pour cette raison, certaines personnes ne pouvaient survivre qu'à 22 semaines, mais auparavant, elles n'avaient aucune capacité à absorber de l'oxygène dans leur sang.

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