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Les Indiens d’Amérique plus âgés pourraient présenter des niveaux de déficience cognitive plus élevés qu’on ne le pensait auparavant

Communiqué de presse

mercredi 15 mai 2024

La recherche financée par le NIH révèle des disparités supplémentaires en matière de santé pour les Indiens d’Amérique.

Les chercheurs ont découvert que 54 % des Amérindiens âgés souffrent de troubles cognitifs, dont 10 % souffrent de démence, ce qui met en évidence une disparité significative avec les taux de troubles cognitifs et de démence dans la population américaine en général. L’étude financée par les National Institutes of Health (NIH) a également identifié les lésions vasculaires, qui peuvent résulter d’une hypertension et d’un diabète non traités, et la maladie d’Alzheimer comme contributeurs tout aussi responsables à démence chez les Indiens d’Amérique, avec des chevauchements substantiels entre les deux. Les résultats ont été publiés dans Alzheimer et démence, le Journal de l’Association Alzheimer.

« Ces résultats soulignent que les troubles cognitifs chez les Indiens d’Amérique âgés sont très répandus, plus qu’on ne le pensait auparavant », a déclaré Amy S. Kelley, MD, directrice adjointe du National Institute on Aging (NIA) du NIH. « Considérant que ces nouveaux chiffres de prévalence chez les Indiens d’Amérique sont beaucoup plus élevés que chez d’autres groupes, alors que nous continuons à poursuivre des stratégies de prévention et des traitements, il est impératif que nous abordions les disparités en matière de santé pour nous aider à trouver des solutions qui fonctionneront pour toutes les personnes âgées. »

Des études antérieures fondées sur des dossiers médicaux estimaient que les niveaux de déficience cognitive et de démence chez les Indiens d’Amérique étaient similaires à ceux des Blancs non hispaniques. Cependant, pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé des techniques d’enquête et de dépistage avec des évaluations individuelles qui ne reposaient pas sur un accès préalable au système de soins médicaux. Ils ont constaté que 216 participants amérindiens âgés de 72 à 95 ans présentaient une forme de déficience. Parmi eux, 140, soit 35,3 %, souffraient de troubles cognitifs légers (MCI), 41 (10,3 %) souffraient de démence et 35 (8,8 %) souffraient d’une forme différente de déficience cognitive qui n’était pas due au MCI ou à la démence. Il y avait 181 (45,6 %) participants qui ne présentaient aucun signe de déficience cognitive.

Ces résultats suggèrent que les niveaux de MCI et de démence chez les Indiens d’Amérique âgés de 72 à 95 ans sont plus élevés que ceux des autres groupes. Sur la base d’études antérieures, les chercheurs ont estimé les niveaux de MCI entre 12 % et 21 % des Blancs non hispaniques, 22 % à 25 % des Noirs américains et 20 % à 28 % des Hispaniques/latinos. Les mesures des lésions cérébrales vasculaires ont été observées plus souvent que les marqueurs de la maladie d’Alzheimer dans les cas de MCI, ce qui suggère que la maladie d’Alzheimer et les lésions cérébrales vasculaires pourraient avoir été des facteurs de déficience cognitive pour de nombreux participants.

« Cette recherche suggère également que les facteurs de risque vasculaires, tels que l’hypertension et le diabète, sont connus pour être modifiables et pourraient donc être priorisés pour potentiellement réduire le risque de déficience cognitive chez les Indiens d’Amérique », a déclaré Dallas Anderson, Ph.D., MPH, directeur de programme NIA et neuroépidémiologiste.

Dirigée par une équipe de scientifiques des instituts de recherche médicale Huntington de Pasadena, en Californie, et de la faculté de médecine de l’université de Washington à Seattle, l’étude a exploité les données de 397 participants à l’étude financée par le NIH. Étude sur le cœur fort. Étude basée sur la population des tribus amérindiennes, la Strong Heart Study a été menée sur 30 ans et dans trois régions géographiques des États-Unis : les plaines du nord, les plaines du sud et le sud-ouest. Un étude auxiliaire comprenaient des tests cognitifs détaillés, un examen neurologique et une imagerie cérébrale au cours de deux visites à environ sept ans d’intervalle.

Cette recherche a été financée en partie par les subventions R01HL093086, P50AG005136 et K01AG057821 du NIH.

Ces activités concernent Étape 1.D de mise en œuvre de la recherche sur la maladie d’Alzheimer et les démences associées du NIH« Développer un protocole de pointe pour évaluer la démence sur de grands échantillons représentatifs à l’échelle nationale qui (a) comprend des sous-échantillons raciaux/ethniques suffisamment grands pour soutenir la recherche sur les disparités et (b) est adaptable pour une utilisation dans des études comparables à travers le monde » et Jalon 1.F« Études de population : inclusion des cohortes non-MA. »

À propos de l’Institut national sur le vieillissement (NIA): La NIA dirige les efforts du gouvernement fédéral américain pour mener et soutenir la recherche sur le vieillissement ainsi que sur la santé et le bien-être des personnes âgées. Apprenez-en davantage sur les changements cognitifs liés à l’âge et les maladies neurodégénératives via les NIA Site Web du Centre d’éducation et de référence sur la maladie d’Alzheimer et les démences associées (ADEAR). Visitez le site Web principal du NIA pour obtenir des informations sur une gamme de sujets liés au vieillissement, en Anglais et Espagnolet rester connecté.

À propos des National Institutes of Health (NIH) :Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, comprend 27 instituts et centres et fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur le NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.

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Les références

Suchy-Dicey AM, et al. Épidémiologie et prévalence de la démence et de la maladie d’Alzheimer chez les Indiens d’Amérique : données de la Strong Heart Study. Alzheimer et démence. 2024. est ce que je: 10.1002/alz.13849.

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