Les chercheurs en santé remarquent un problème croissant dans les grossesses américaines : de plus en plus de cas de tension artérielle si élevée qu’elle peut être mortelle pour le parent et le bébé.
Les taux américains de nouvellement développé et chronique maternelle l’hypertension artérielle a grimpé en flèche de 2007 à 2019, et les chercheurs affirment qu’elle n’a pas ralenti. Les hôpitaux s’efforcent d’ajuster leurs normes de soins pour qu’elles correspondent aux meilleures pratiques.
Sara McGinnis est décédée des suites de sa grossesse en 2018. Son équipe médicale de Kalispell, Montana, n’a pas reconnu ses symptômes d’hypertension artérielle : un mal de tête sévère, un corps enflé et une fatigue au-delà de tout ce qu’elle avait ressenti lors de sa première grossesse. Elle a subi un grave accident vasculaire cérébral et des convulsions en fin de grossesse et n’a jamais pu rencontrer son fils, qui a survécu à un accouchement d’urgence.
McGinnis avait éclampsieune affection généralement caractérisée par des convulsions en fin de grossesse. La complication grave et parfois mortelle de la grossesse se développe généralement à partir d’une hypertension artérielle persistante. L’augmentation de la pression artérielle fait fonctionner le cœur à un rythme effréné, ce qui endommage les organes en cours de route.
L’une des raisons de la forte augmentation du nombre de cas est que davantage de médecins s’intéressent à cette maladie. Mais cela ne suffit pas à expliquer l’augmentation du PIB global du pays. taux de mortalité maternelle.
Le mode de vie et les facteurs génétiques jouent un rôle, mais les médecins et les chercheurs en santé Nathalie Cameronavec Université du Nord-Ouestc’est École de médecine Feinberga déclaré que les personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque avant une grossesse tombent également plus souvent malades. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi.
« La grossesse est une épreuve de stress naturelle. Cela révèle ce risque qui existait depuis toujours », a déclaré Cameron. « Et il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas. »
Le gouvernement fédéral s’efforce depuis des années d’élargir la formation au dépistage et au traitement de l’hypertension artérielle grave pendant la grossesse. Les lignes directrices nationales en matière de bonnes pratiques remontent à 2015.
L’année dernière, le gouvernement fédéral a augmenté le financement de la formation afin d’élargir la mise en œuvre des meilleures pratiques.
« Une grande partie des disparités dans ce domaine vient du fait que les voix des femmes ne sont pas entendues », a déclaré Carole Johnsonchef de l’agence fédérale chargée d’améliorer l’accès aux soins de santé.
Mais il faut du temps aux hôpitaux pour intégrer ce genre de changements, selon les chercheurs.
Prenez le Montana, par exemple, qui est devenu l’année dernière l’un des 35 Les États doivent mettre en œuvre les lignes directrices fédérales sur la sécurité des patients. Cette année-là, plus des deux tiers des hôpitaux de l’État ont prodigué des soins à leurs patients en temps opportun. Un peu plus de la moitié des hôpitaux le faisaient avant la formation.
Certains hôpitaux avaient des plans de traitement pour l’hypertension artérielle pendant la grossesse, mais ont constaté que l’utilisation de leurs médecins était « aléatoire ». Un système de santé a constaté que même la manière dont les infirmières vérifiaient la tension artérielle des patientes enceintes variait.
Wanda Nicholsonqui préside l’indépendant Groupe de travail américain sur les services préventifsa déclaré que la tension artérielle pendant la grossesse « peut changer en quelques jours ou sur une période de 24 heures ».
C’est pourquoi, a-t-elle déclaré, une surveillance constante de l’hypertension artérielle est essentielle pour assurer la sécurité des personnes.
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