Les experts révèlent pourquoi 15 % des personnes ne perdent pas de poids avec Ozempic

• Les médecins affirment que les problèmes de santé sous-jacents et la constitution génétique nuisent aux injections
• Un ancien utilisateur d’Ozempic avait le cœur brisé par la lenteur de sa perte de poids sur un an
• LIRE LA SUITE : Un médecin de premier plan met en garde contre les effets secondaires imprévus et mortels d’Ozempic

Ozempic et d’autres injections similaires pour brûler les graisses ont été une aubaine pour des millions d’Américains vivant avec l’obésité.

Au moins 5,6 millions de personnes aux États-Unis se sont vu prescrire cette injection pour les aider à mincir et, ce faisant, réduire de 20 % leur risque de contracter une multitude de maladies.

Le médicament, qui agit en supprimant les signaux de faim, peut aider les patients à perdre jusqu’à 15 pour cent de leur poids en un peu plus d’un an, selon des essais majeurs.

Mais même s’ils réussissent très bien à perdre du poids, un patient sur six ne perd en réalité aucun poids – ou en perd si peu que cela est à peine perceptible.

Il s’agit du groupe curieux que certains médecins ont pris l’habitude d’appeler « les non-répondeurs ozempiques ».

Les experts sont déconcertés par ce groupe de patients ; certains prennent du poids mais se stabilisent rapidement, tandis que d’autres ne changent presque rien.

Les médecins travaillant dans ce domaine pensent qu’une combinaison de facteurs génétiques, de problèmes de thyroïde et de mauvais choix alimentaires peuvent tous contribuer à rendre ce médicament à succès effectivement inutile.

Les essais cliniques d’Ozempic, Zepbound, Mounjaro et de médicaments similaires montrent qu’environ 15 pour cent des patients sont des « non-répondeurs », ce qui signifie qu’ils perdent moins de cinq pour cent de leur poids corporel en 68 semaines environ.

Pour un homme de 250 livres prenant ces médicaments, la perte de cinq pour cent, soit douze livres et demi, est bien inférieure à la moyenne de l’étude de 15 pour cent, soit 37 livres.

Depuis la conclusion de ces essais, certaines personnes, y compris de nombreux utilisateurs de Reddit, ont déclaré avoir effectivement pris du poids grâce aux médicaments, une personne affirmant avoir pris 13 livres.

Shelly, utilisatrice de TikTok finalement dosé au plus haut niveau d’Ozempic pendant cinq mois – et cela n’a toujours pas fonctionné pour elle.

«Cela a atténué le bruit de la nourriture; Je n’avais pas l’impression de penser tout le temps à la nourriture, mais pas à perdre du poids. Je pouvais encore manger normalement, et j’avais beaucoup de reflux acides dont je ne voulais plus.

Elle a dit qu’il était triste pour elle d’avoir reçu le médicament après avoir pris du poids à la suite d’une blessure à la jambe, et de ne toujours constater aucune perte de poids. Elle a cependant eu beaucoup de reflux acides.

Elle ne prend plus de médicaments amaigrissants, mais s’est plutôt plongée dans l’exercice, en particulier en soulevant des poids lourds.

Un autre utilisateur de TikTok nommé Viola a déclaré : « Je ne sais pas pourquoi ça ne marche pas pour moi, ça me donne faim. »

Une autre TikTokeuse, Katherine, a déclaré elle était sur Wegovy – qui contient le même ingrédient qu’Ozempic – pendant « quatre ou cinq mois, et je n’ai rien perdu ». Je suis resté stable.

« Je ne fais que maintenir, j’ai monté et descendu… les mêmes quatre ou cinq livres, en gros, je ne descends pas en dessous d’un certain nombre, et je continue simplement de rebondir d’avant en arrière. »

Elle a ajouté qu’elle était frustrée par le plateau, d’autant plus qu’elle avait lutté avec son poids toute sa vie.

Et un utilisateur de Reddit sur le médicament a déclaré : « J’ai commencé Mounjaro en septembre dernier et j’ai perdu 30 livres en 5 mois. En février, j’ai dû passer à Wegovy. Ils m’ont commencé à la deuxième dose la plus basse et j’ai travaillé jusqu’à 2,4. J’ai pris 5 kilos depuis février… Je n’ai pas non plus de suppression d’appétit.’

Annie, 40 ans, mère d’un enfant, originaire de Houston, au Texas, a déclaré à DailyMail.com qu’elle avait eu le cœur brisé lorsqu’Ozempic ne l’a pas aidée perdre du poids comme elle l’avait prévu.

Annie, qui pesait 198 livres en mai 2022, avait du mal avec son poids pendant des années et n’a trouvé rien qui lui permettait de perdre du poids après avoir eu son premier enfant.

Lorsqu’elle a abordé le sujet de la prise de médicaments lors d’un rendez-vous avec son médecin, Annie s’est dite « très réceptive ».

Le médecin était une femme sud-asiatique comme Annie qui, comme la plupart des femmes sud-asiatiques, avait une prédisposition génétique au diabète. Elle comprenait donc les préoccupations de sa patiente.

Annie était excitée. Elle avait vu des histoires de personnes perdant 20 ou 30 livres et sentait qu’elle était sur le point de guérir son obésité, promettant de la remettre en meilleure santé pour être là pour sa famille.

Même si elle n’a pas ressenti les nausées sévères que beaucoup ressentent, elle n’a pas non plus remarqué de bénéfice immédiat.

Wegovy, Ozempic et Mounjaro sont ce que l’on appelle des agonistes des récepteurs GLP-1. Leur ingrédient actif, le sémaglutide, stimule la perte de poids en imitant les actions du GLP-1, ou peptide-1 de type glucagon, une hormone cérébrale qui régule l’appétit et la sensation de satiété.

Une fois qu’Annie a commencé à s’injecter la drogue, elle n’a ressenti aucun signe de perte d’appétit, mais a développé une extrême aversion pour les aliments frits.

Elle ne pouvait pas aller au drive-in d’un fast-food avec sa fille sans se sentir malade, ce qui l’aidait à perdre quelques kilos par mois.

«Mais ce ne sont pas les chiffres énormes que d’autres personnes mentionnent, à savoir qu’ils ont perdu environ 10 livres par mois, ou six à sept livres par mois.»

«Je pense que le maximum que j’ai jamais atteint était d’environ quatre livres par mois. Et depuis, c’était une livre par mois, deux livres par mois, plusieurs mois sans aucune perte de poids.

Elle essayait de suivre un régime pauvre en glucides et riche en protéines et faisait une marche rapide tous les jours pendant sa pause déjeuner pendant environ 45 minutes. Mais il n’y avait toujours aucun schéma quant à sa perte de poids, aucune indication quant aux raisons pour lesquelles le médicament pourrait ne pas agir de la même manière que pour tant d’autres.

Aujourd’hui, près de deux ans plus tard, elle a réussi à perdre 40 livres – ce qu’elle attribue à Mounjaro, qu’elle a commencé à prendre en juillet 2023.

Pourtant, ce fut un processus lent, perdant environ trois livres par mois – bien moins que les six à 10 livres que de nombreuses personnes déclarent perdre régulièrement.

Et elle avait encore faim. Malgré les médicaments imitant l’hormone qui permet à une personne de se sentir rassasiée plus longtemps, Annie estimait qu’ils n’avaient pas supprimé son appétit.

Le Dr Gitanjali Srivastava, spécialiste de l’obésité à l’Université Vanderbilt, a déclaré à Dailymail.com : « Ces patients souffrent souvent de pathologies très compliquées.

« De nombreux facteurs entrent en jeu, notamment une génétique probablement très forte qui entre en jeu. »

Annie, par exemple, souffre du SOPK, ou syndrome des ovaires polykystiques. Cette maladie est héréditaire et provoque une hypertrophie des ovaires et la formation de petits kystes sur les ovaires, ainsi que des déséquilibres hormonaux.

Annie souffre également d’hypothyroïdie, une maladie dans laquelle la glande thyroïde, qui produit et libère des hormones qui aident à réguler le métabolisme, ne produit pas suffisamment de ces hormones.

L’hypothyroïdie provoque une réponse lente aux GLP-1, selon le Dr Rekha Kumar, spécialiste de l’obésité basée à New York. Il a été démontré que la génétique influence la sensibilité d’une personne à ces médicaments. Le Dr Kumar dit qu’il ne s’agit pas seulement de génétique, mais aussi de biologie, qui comprend les voies neuronales, les sécrétions hormonales et bien plus que l’ADN d’une personne.

Le Dr Kumar a déclaré : « Le SOPK, la résistance à l’insuline, le diabète de type 2 rendent les patients moins réactifs ou ont tendance à perdre du poids plus lentement en raison de leur biologie.

« Je ne dirais pas qu’ils ne répondent pas nécessairement, mais nous savons, dans tous les essais cliniques sur les médicaments anti-obésité, que les personnes souffrant de résistance à l’insuline réagissent plus lentement et ont tendance à perdre du poids plus lentement. »

Les médecins affirment qu’une alimentation émotionnelle ou l’utilisation de nourriture pour faire face au stress pourraient également être un facteur. Même si le sémaglutide supprime l’appétit d’une personne, celle-ci peut quand même ressentir des fringales ou un besoin de nourriture comme mécanisme d’adaptation.

L’appétit peut également rebondir après environ un an de perte de poids constante. Le corps trouve un moyen de contrecarrer la baisse des calories ingérées par une personne.

Dans une étude récente, Kevin Hall, chercheur aux National Institutes of Health spécialisé dans la mesure du métabolisme et du changement de poids, a découvert que la perte de poids des personnes tendait à s’arrêter vers 12 mois.

Chaque fois que les participants à l’étude perdaient 2,2 livres, leur appétit augmentait. À la fin de l’étude, les participants travaillaient toujours aussi dur qu’au début pour résister à la nourriture, mais ils n’étaient capables de réduire qu’environ 200 calories par jour au lieu des 800 nécessaires qu’ils visaient. Cette réduction du déficit calorique a entraîné une stabilisation de leur perte de poids.

Le Dr Kumar a déclaré : « Il y a tellement de raisons pour lesquelles les gens mangent qui ne sont pas liées à la faim d’estomac.

« Il existe différents types de circuits cérébraux qui amènent les gens à manger, à avoir des fringales et à manger émotionnellement. Ainsi, la manière sous-jacente dont fonctionnent les GLP-1 pourrait ne pas cibler le problème rencontré par chaque personne.

Plus la dose du médicament est élevée, plus les effets attendus seront extrêmes.

En plus de supprimer l’appétit, les agonistes du GLP-1 bloquent l’action du glucagon, une hormone qui signale au foie de libérer du glucose dans le sang, augmentant ainsi le taux de sucre dans le sang.

Les médicaments aident l’organisme à mieux réagir aux changements d’insuline, également appelés sensibilité à l’insuline.

Pour environ 15 % des patients, le sémaglutide n’est tout simplement pas ce dont ils ont besoin. Les médecins peuvent prescrire plusieurs autres options. Selon le Dr Srivastava, beaucoup de ceux qui passent au Zepbound d’Eli Lilly « s’en sortent à merveille ».

De nombreux patients arrêtent de prendre le sémaglutide en raison des effets secondaires, notamment des nausées et des vomissements sévères, bien que les effets secondaires désagréables de la plupart des gens soient généralement de courte durée.

Cependant, certaines personnes s’en sortent bien pire, souffrant d’une inflammation du pancréas, de graves troubles gastro-intestinaux et d’une hypoglycémie. Les utilisateurs d’Ozempic ont même signalé avoir perdu leurs cheveux en prenant ce médicament.

Depuis les débuts d’Ozempic et de Wegovy, les patients et de nombreux médecins les ont salués comme des éléments révolutionnaires dans le domaine de la médecine de l’obésité. Et cela a conduit des millions d’Américains à croire qu’ils constituent une panacée contre l’excès de poids.

Le Dr Kumar a décrit à quel point certains de ses patients sont découragés lorsque leur poids ne diminue pas comme c’est le cas pour tant d’autres qui prennent des médicaments.

« Récemment, nous avons constaté cela en raison des attentes que les gens ont en fonction de ce qui est présenté actuellement. Mais je rappelle toujours aux gens que je dis : je sais que c’est bouleversant parce que vous pensez que vous ne réagissez pas au médicament miracle, mais il existe d’autres choix.

Elle a ajouté : « Je pense que ce qui se passe, c’est que les gens entendent parler des réussites des super-intervenants de la part de personnes qui n’ont pas nécessairement besoin des médicaments au départ, et ils espèrent une réponse miracle. Et c’est rare pour n’importe quel médicament.