Les États-Unis ne testent toujours pas ce parasite nocif courant pendant la grossesse : ScienceAlert

Imaginez le choc de la naissance de votre bébé avec un cerveau gonflé, la cécité et des crises d’épilepsie invalidantes. Imaginez maintenant que vous appreniez que ces maladies dévastatrices auraient pu être évitées si vous aviez fait un simple test pour détecter ce parasite commun. Toxoplasma gondii.

Toxoplasme La maladie peut être contractée partout où un chat infecté a déféqué, comme dans la litière, dans le bac à sable, dans le jardin ou dans la cour. Les autres voies d’infection comprennent la consommation d’eau contaminée, de viande ou de crustacés insuffisamment cuits.

La plupart des personnes souffrent d’une forme bénigne de la maladie et parviennent à contrôler l’infection.

Cependant, si elle est contractée pour la première fois pendant la grossesse, Toxoplasme peut traverser le placenta et provoquer un avortement spontané ou de graves anomalies congénitales. Cette transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse est appelée toxoplasmose congénitale.

Jusqu’à 4 400 bébés pourraient naître chaque année aux États-Unis avec une toxoplasmose congénitale.

Comme professeur de microbiologie à l’École de médecine de l’Université d’Indiana, j’étudie la biologie de Toxoplasme dans mon laboratoire. Des analyses de sang peut surveiller la quantité de Toxoplasme anticorps chez le parent.

Ces augmentations indiquent qu’une infection aiguë est en cours, ce qui expose le fœtus à un risque de toxoplasmose congénitale. administrer rapidement des médicaments antiparasitaires Les vaccins administrés aux femmes enceintes qui développent une toxoplasmose peuvent aider à protéger le fœtus des conséquences les plus graves de la toxoplasmose congénitale.

Plusieurs pays, comme la France et l’Autriche, ont été dépistage et traitement de la toxoplasmose pendant la grossesse depuis des décennies. Le Brésil a récemment lancé un programme similaire.

Cependant, Toxoplasme les tests ne sont pas inclus dans le dépistage prénatal aux États-Unis.

Pourquoi dépister la toxoplasmose pendant la grossesse ?

Toxoplasme est une infection répandue et furtive. 40 millions d’adultes américains sont infectés par le parasite, ce qui souligne à quel point il est facile de l’attraper. Et comme l’infection ne provoque généralement pas de symptômes évidents, de nombreuses mères de bébés infectés Je ne me souviens pas quand ni comment ils ont été infectés.

Des études menées dans plusieurs pays ont démontré les avantages de la détection et du traitement de la toxoplasmose pendant la grossesse.

Le premier essai clinique randomisé évaluant l’efficacité et l’innocuité d’un traitement visant à réduire la transmission prénatale de la toxoplasmose, Toxogesta publié ses résultats en 2018. Bien que l’essai ait été interrompu en raison du manque de financement, les résultats ont suggéré que le traitement réduisait non seulement la transmission de l’infection, mais également la gravité de la maladie en cas d’infections percées.

Une méta-analyse de 33 études publiées entre 2017 et 2021 a également révélé que les femmes enceintes ayant reçu l’antibiotique spiramycine présentaient également taux de transmission de parasites significativement plus faibles à leur enfant à naître par rapport aux mères non traitées.

Pour le Dr José Montoya, chercheur et clinicien sur la toxoplasmose à l’ Laboratoire Remington à Sutter Healthla valeur du dépistage est évidente. « Dans les pays qui effectuent un dépistage prénatal de la toxoplasmose, la gravité de la toxoplasmose congénitale est bien moindre « que ce qui est couramment observé aux États-Unis », a-t-il déclaré.

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La toxoplasmose congénitale pourrait être plus courante qu’on ne le pense

Certains ont avancé que la toxoplasmose congénitale était trop rare pour justifier un test prénatal. Mais les États-Unis effectuent actuellement des dépistages pour des maladies encore plus rares que la toxoplasmose, comme la phénylcétonurie.

L’incidence de la toxoplasmose congénitale peut également être sous-estimée. Actuellement, il n’existe pas de données de surveillance nationale sur la toxoplasmose, car il ne s’agit pas d’une maladie infectieuse. maladie à déclaration obligatoire au niveau national Aux États-Unis, la plupart des États ne surveillant pas ou ne signalant pas cette infection pendant la grossesse, les chercheurs ne savent pas combien de fausses couches sont causées par Toxoplasme ou combien d’enfants souffrent de l’infection.

Un rapport de 2021 des Centers for Disease Control and Prevention a souligné la lacunes de la surveillance de la toxoplasmose aux États-Unisaffirmant que des tests de routine et standardisés pendant la grossesse fourniraient des données cruciales pour évaluer l’ampleur de cette menace pour les bébés. En outre, cela informerait les chercheurs sur les causes de la taux élevé des mortinaissances aux États-Unis, qui affectent de manière disproportionnée les femmes noires.

Certains chercheurs ont averti que Toxoplasme la prévalence peut augmentation de la popularité des aliments issus de l’agriculture biologique et élevés en liberté et le changement climatique.

Les animaux en liberté sont plus susceptibles de contracter des maladies infectieuses Toxoplasme oocystes dans les pâturages extérieurs et les sources d’eau, qui ont une plus grande probabilité d’être contaminés par des excréments de chat. Des températures plus chaudes et des tempêtes plus puissantes en raison du changement climatique favoriser la persistance et la dissémination des oocystes dans l’environnement – ​​par exemple par une érosion accrue des sols qui pollue les cours d’eau.

En outre, des rapports de inhabituellement virulent Toxoplasme souches la migration en provenance d’Amérique du Sud peut aggraver la gravité des infections congénitales à la toxoplasmose aux États-Unis.

Coûts de la toxoplasmose pendant la grossesse

« Cette maladie a non seulement un coût physique et émotionnel élevé, mais aussi un coût économique important », a déclaré Dr Rima McLeoddirecteur du Centre de toxoplasmose de l’Université de Chicago.

Une étude menée par McLeod en 2011 a estimé que suivre le modèle français de dépistage et de traitement prénatal pourrait faire économiser aux contribuables américains 620 $ US par enfant, soit 2,5 milliards de dollars par an.

Les chercheurs ont également développé de nouvelles technologies qui réduisent les inquiétudes concernant les coûts des tests.

L’équipe de McLeod a développé un test de piqûre au doigt peu coûteux qui détecte Toxoplasme dans les 30 minutes. D’autres chercheurs ont également développé une test salivaire.

Comment éviter la toxoplasmose

Toxoplasme provoque des déficiences neurologiques et visuelles importantes et permanentes chez des centaines de bébés nés aux États-Unis chaque année. La toxoplasmose congénitale peut être largement atténuée grâce à protocoles de tests et de traitement prénatals qui sont sûrs et faciles à réaliser.

« Ceux qui ont mené l’essai clinique Toxogest n’ont pas incorporé de contrôle placebo car il a été jugé contraire à l’éthique de ne pas surveiller et traiter la toxoplasmose congénitale », a déclaré Montoya.

« Mais actuellement, les femmes enceintes aux États-Unis sont reléguées dans un groupe placebo, privées de procédures simples et peu coûteuses qui pourraient sauver leurs enfants de malformations congénitales. »

Sans dépistage prénatal systématique de la toxoplasmose congénitale, le mieux que les femmes enceintes puissent faire est de devenir vigilant aux facteurs de risqueLes femmes enceintes doivent éviter de nettoyer la litière et les autres endroits où les chats ont pu déféquer. Les fruits et les légumes doivent être lavés avant d’être consommés. Les produits à base de viande doivent être cuits à la bonne température.

Bill SullivanProfesseur de pharmacologie et de toxicologie, Université de l’Indiana

Cet article est republié à partir de La conversation sous licence Creative Commons. Lire la suite article original.