Les États-Unis autorisent les boosters Covid-19 pour tous les adultes, les recommandent aux plus de 50 ans

  • Le rappel du vaccin Covid-19 de Pfizer et Moderna a été autorisé pour toutes les personnes âgées de 18 ans et plus aux États-Unis.
  • La décision derrière cela intervient alors que la nation entre dans sa nouvelle vague hivernale de la pandémie.
  • Le CDC et la FDA sont désormais d’accord pour administrer le vaccin, en particulier aux personnes immunodéprimées.

Les États-Unis ont autorisé vendredi les rappels de vaccins Pfizer et Moderna Covid pour toutes les personnes âgées de 18 ans et plus, alors que le pays le plus durement touché au monde entre dans une nouvelle vague hivernale de la pandémie.

Les boosters étaient auparavant disponibles pour les personnes immunodéprimées, les personnes de plus de 65 ans, les personnes à haut risque de maladie grave et les personnes exerçant des professions à haut risque.

La nouvelle décision « contribue à assurer une protection continue contre Covid-19, y compris les conséquences graves qui peuvent survenir, telles que l’hospitalisation et la mort », a déclaré la commissaire par intérim Janet Woodcock de la Food and Drug Administration (FDA).

Un panel d’experts convoqué par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a ensuite ratifié la décision d’élargir l’éligibilité, tout en recommandant explicitement des rappels pour toutes les personnes de plus de 50 ans, même en l’absence de conditions sous-jacentes.

Camille Kotton, clinicienne en maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital, a déclaré :

Je suis vraiment heureux que nous ayons des recommandations claires et rationalisées afin que tous les Américains puissent comprendre les vaccins qui leur sont recommandés en ce moment.

La directrice du CDC, Rochelle Walensky, a officiellement approuvé les recommandations du panel, déclarant que les boosters « sont un outil de santé publique important pour renforcer nos défenses contre le virus alors que nous entrons dans les vacances d’hiver ».

La FDA a déclaré avoir fondé sa décision sur des données démontrant une forte réponse immunitaire aux rappels de centaines de personnes ayant reçu les deux marques de vaccins.

Pfizer a également mené un essai clinique portant sur 10 000 personnes âgées de plus de 16 ans qui a révélé que le rappel montrait une efficacité contre les infections symptomatiques de plus de 95 % par rapport à celles qui n’avaient pas reçu de rappel.

Les deux vaccins sont disponibles pour les personnes six mois après avoir terminé leur série primaire.

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Le vaccin de Pfizer est dosé à 30 microgrammes, le même que celui de la série primaire, tandis que celui de Moderna est à 50 microgrammes, soit la moitié de la série primaire.

Les personnes qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson étaient déjà éligibles pour un rappel de n’importe quelle marque deux mois après leur première injection.

La décision de rappel intervient alors que les cas augmentent rapidement à l’échelle nationale, atteignant 88 000 nouvelles infections par jour en moyenne alors que le pays entre dans sa cinquième vague, selon les dernières données.

L’Amérique est officiellement le pays le plus durement touché par la pandémie, avec plus de 760 000 décès.

Beaucoup d’inconnues

Avant la décision de vendredi, certains experts extérieurs avaient exprimé leurs craintes quant à l’élargissement des boosters à tous les adultes.

La grande majorité de ces personnes hospitalisées ou décédées avec Covid ne sont pas vaccinées, et le meilleur moyen de contrôler la vague hivernale serait d’atteindre ces personnes, plutôt que de compléter les vaccinés, ont déclaré les critiques.

Un inconvénient potentiel, ont-ils soutenu, était que les retardataires des vaccins pourraient conclure que les injections sont inefficaces.

Un autre risque est un plus grand nombre de cas d’inflammation cardiaque liée au vaccin (myocardite), en particulier chez les jeunes hommes. L’accumulation de preuves montre que le risque peut être plus élevé pour le vaccin Moderna par rapport à Pfizer, probablement en raison de sa dose plus élevée.

Les deux sociétés mènent des études post-autorisation pour évaluer les risques de myocardite après la troisième injection.

Dans l’ensemble, cependant, les deux agences de santé ont estimé que les avantages l’emportent sur les risques.

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On s’attend à ce que les rappels, en réduisant les cas symptomatiques, contribuent également à réduire la transmission communautaire, bien que la mesure dans laquelle cela pourrait se produire ne soit pas connue.

Il est également possible que, plutôt que de considérer la troisième dose comme un rappel, les vaccins fonctionnent de manière optimale lorsqu’ils sont administrés trois fois – ce qui deviendra plus clair au fil du temps à mesure que les données s’accumuleront.

Les experts sont cependant largement d’accord pour dire que les boosters à eux seuls ne peuvent pas résoudre la pandémie tandis que les pays les plus pauvres, en particulier en Afrique, restent bloqués dans les pourcentages à un chiffre pour les personnes couvertes par leurs injections initiales.

La semaine dernière, le chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a dénoncé le fait que les pays riches administrent chaque jour six fois plus de doses de vaccin que les pays à faible revenu n’administrent de doses primaires.

Cela augmente le risque d’émergence de nouvelles variantes préoccupantes dans ces régions, qui pourraient éventuellement échapper à l’action protectrice des vaccins actuels.


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