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Les enzymes découvertes dans les bactéries intestinales peuvent modifier les groupes sanguins d’un donneur : ScienceAlert

Lorsqu’une vie est en jeu, les transfusions sanguines peuvent aider à soutenir un patient – ​​mais seulement si le groupe sanguin du donneur correspond.

Une nouvelle découverte réalisée par des chercheurs danois et suédois pourrait aider dans ces situations d’urgence, tout en atténuant les pénuries mondiales de réserves de sang.

L’équipe a identifié un mélange d’enzymes produit par un espèces de bactéries trouvées dans nos intestins qui peut, dans des études en laboratoire, transformer les globules rouges en globules rouges de type O universel avec « une efficacité remarquablement élevée » – améliorant ainsi une idée née il y a 40 ans.

Comme pratiquement toutes les cellules du corps humain, les globules rouges sont recouverts d’un duvet de structures sucrées uniques. Ceux-ci varient d’une personne à l’autre, certaines structures sportives étant de type A et d’autres de type B. Certaines ont à la fois A et B, et d’autres n’ont ni l’un ni l’autre, ce qui est désigné par O.

Les systèmes immunitaires qui n’ont jamais vu les types A ou B attaqueront et détruiront ces cellules à vue s’ils les reçoivent lors d’une transfusion, alors que le sang de type O est bien plus présent. largement accepté pour la plupart des destinataires.

En raison de cette polyvalence, les stocks de sang de type O sont souvent épuisés, notamment en cas d’urgence médicale où les médecins doivent agir rapidement sans connaître le groupe sanguin d’un patient.

La conversion des globules rouges en type O universel n’est pas une idée nouvelle. La technique était lancé en 1982lorsque les scientifiques ont découvert une enzyme extraite de café des haricots qui pourraient dépouiller les cellules de type B de leurs sucres de surface.

Mais cette réaction enzymatique s’est avérée très inefficace, rendant son utilisation à grande échelle peu pratique, et malgré les premières promesses des essais cliniques, des problèmes de sécurité ont été soulevés. Pour des raisons inconnues, le sang des donneurs était parfois encore incompatible avec les receveurs, même si les cellules du donneur étaient dépourvues de presque tous leurs antigènes.

Les scientifiques sont donc retournés à la planche à dessin, découvrir d’autres enzymes dans les collections de bactéries intestinales pas plus tard qu’en 2019.

Ce qui est délicat, c’est qu’il existe désormais, en 2022, plus de 40 systèmes de groupes sanguins au-delà du Système ABO et facteur rhésus la plupart le connaissent.

Même au sein des groupes sanguins A et B, il existe des sous-types, avec des longueurs et des densités variables des molécules signature dépassant des membranes des globules rouges.

« Nous rapportons ici la découverte d’enzymes remarquablement efficaces, non seulement contre les antigènes A et B mais aussi contre leurs extensions », Mathias Jensen et Linn Stenfelt, deux bioingénieurs à l’Université technique du Danemark, écrire dans leur article publié avec leurs collègues suédois.

Sur la base de travaux antérieurs menés par d’autres équipes, les chercheurs ont sélectionné quelques enzymes candidates produites par la bactérie intestinale. Akkermansia muciniphila et traité des globules rouges – provenant de plusieurs donneurs et de divers sous-types A et B – avec eux.

Il est important de noter que pour une utilisation clinique potentielle, les enzymes ont été incubées avec des concentrations élevées de globules rouges, à température ambiante et pendant seulement 30 minutes – améliorant ainsi le traitement plus long et les conditions moins efficaces des candidats précédents.

« Ces conditions douces sans additifs (par exemple, dextrane) ainsi que d’excellentes efficacités enzymatiques sont des paramètres de faisabilité importants dans les applications cliniques », Jensen, Stenfelt et leurs collègues note.

Surtout, les enzymes choisies ont également éliminé les quatre extensions connues des antigènes des groupes A et B des globules rouges, en plus des antigènes A et B canoniques plus courts d’autres sous-types sanguins.

La suppression des extensions longues et sucrées a réduit l’incompatibilité des cellules de type B traitées avec les échantillons de plasma à moins de 9 pour cent et a rendu les réactions moins graves là où elles se produisaient.

Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi une petite fraction de globules rouges apparemment sans sucre réagit encore de manière croisée avec les plasmas du groupe O et pour améliorer la conversion des cellules sanguines du groupe A.

Cependant, en trouvant des enzymes capables d’éliminer une plus grande variété d’antigènes A et B, les chercheurs disent que leur étude révèle « un chaînon manquant » dans la production de sang universel destiné à la transfusion et potentiellement d’organes destinés à la transplantation.

En 2022, des chercheurs ont utilisé une stratégie similaire (avec différentes enzymes) pour convertir les poumons donnés du groupe sanguin A au type O universel dans des conditions de laboratoire. Ces nouveaux travaux pourraient améliorer suffisamment ces efforts pour satisfaire aux normes de sécurité requises pour les essais de transplantation humaine.

Les globules rouges cultivés en laboratoire font également l’objet d’essais sur des humains pour vérifier s’ils durent plus longtemps que le sang donné. Si tel est le cas, cela pourrait réduire la demande en réserves de sang et aider également les patients nécessitant des transfusions répétées à éviter les complications.

L’étude a été publiée dans Microbiologie naturelle.


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