Les directives de prévention des accidents vasculaires cérébraux mises à jour aux États-Unis

La majorité des accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités, selon de nouvelles lignes directrices visant à aider les patients et leurs médecins à y parvenir.

L’accident vasculaire cérébral était la quatrième cause de décès aux États-Unis en 2023, selon les Centers for Disease Control and Prevention, et plus d’un demi-million d’Américains sont victimes d’un accident vasculaire cérébral chaque année. Mais jusqu’à 80 pour cent des accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités grâce à une meilleure alimentation, à l’exercice physique et à l’identification des facteurs de risque.

Les premières nouvelles lignes directrices sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux depuis 10 ans émanant de l’American Stroke Association, une division de l’American Heart Association, comprennent des recommandations destinées aux personnes et aux médecins qui reflètent une meilleure compréhension de qui est victime d’un AVC et pourquoi, ainsi que de nouveaux médicaments qui peuvent aider à réduire risque.

La bonne nouvelle est que la meilleure façon de réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral est également la meilleure façon de réduire votre risque de toute une série de problèmes de santé : mangez sainement, bougez votre corps et ne fumez pas. La mauvaise nouvelle est que ce n’est pas toujours aussi facile à maintenir.

Le Dr Sean Duke, médecin spécialiste des accidents vasculaires cérébraux au centre médical de l’Université du Mississippi, blâme les forces de la société qui maintiennent les gens sédentaires et qui mangent mal, comme les téléphones portables et les aliments malsains et bon marché. « Notre monde est contre nous », a-t-il déclaré.

Voici ce qu’il faut savoir sur l’AVC et les nouvelles lignes directrices :

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral ?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est bloqué ou si un vaisseau sanguin du cerveau éclate. Cela prive le cerveau d’oxygène, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales pouvant entraîner des difficultés à penser, à parler et à marcher, voire la mort.

Comment manger sainement peut réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral

Selon l’association du cœur, manger sainement peut aider à contrôler plusieurs facteurs qui augmentent votre risque d’accident vasculaire cérébral, notamment l’hypercholestérolémie, l’hyperglycémie et l’obésité.

Le groupe recommande des aliments du régime dit méditerranéen, tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes et l’huile d’olive, qui peuvent aider à maintenir le taux de cholestérol à un niveau bas. Il suggère de limiter la viande rouge et les autres sources de graisses saturées. Procurez-vous plutôt vos protéines à partir de haricots, de noix, de volaille, de poisson et de fruits de mer.

Limitez les aliments hautement transformés et les aliments et boissons contenant beaucoup de sucre ajouté. Cela peut également réduire votre apport calorique, ce qui aide à contrôler votre poids.

Bouger votre corps peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux

Se lever et marcher pendant au moins 10 minutes par jour peut réduire « considérablement » votre risque, a déclaré le Dr Cheryl Bushnell, neurologue à la faculté de médecine de l’université de Wake Forest, qui faisait partie du groupe qui a élaboré les nouvelles lignes directrices. Parmi les nombreux avantages : L’exercice régulier peut contribuer à réduire la tension artérielle, un facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral.

Bien sûr, plus c’est mieux : l’association de cardiologie recommande au moins 150 minutes d’activité aérobique modérée ou 75 minutes d’activité vigoureuse – ou une combinaison – par semaine. La façon dont vous le faites n’a pas beaucoup d’importance, disent les experts : allez à la salle de sport, promenez-vous ou courez dans votre quartier ou utilisez des tapis roulants ou des machines pas à pas à la maison.

De nouveaux outils pour réduire l’obésité, un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral

L’alimentation et l’exercice physique peuvent aider à contrôler le poids, un autre facteur de risque important d’accident vasculaire cérébral. Mais une nouvelle classe de médicaments capables de réduire considérablement le poids a été approuvée par les régulateurs, fournissant de nouveaux outils pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral depuis la dernière mise à jour des lignes directrices.

Les lignes directrices recommandent désormais aux médecins d’envisager de prescrire ces médicaments, y compris ceux vendus sous les marques Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound, aux personnes souffrant d’obésité ou de diabète.

Mais même si ces médicaments peuvent aider, les gens doivent quand même bien manger et faire de l’exercice, prévient le Dr Fadi Nahab, expert en accidents vasculaires cérébraux à l’hôpital universitaire Emory.

De nouvelles lignes directrices aident les médecins à identifier les personnes susceptibles de présenter un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral

Les nouvelles lignes directrices recommandent pour la première fois aux médecins de dépister chez les patients d’autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, notamment le sexe et le genre, ainsi que des facteurs non médicaux tels que la stabilité économique, l’accès aux soins de santé, la discrimination et le racisme. Par exemple, le risque d’avoir un premier accident vasculaire cérébral est presque deux fois plus élevé pour les adultes noirs aux États-Unis que pour les adultes blancs, selon le CDC.

« Si quelqu’un n’a pas d’assurance ou s’il ne peut pas se rendre chez un médecin en raison de problèmes de transport ou s’il ne peut pas quitter son travail pour obtenir des soins de santé… ce sont toutes des choses qui peuvent avoir un impact sur la capacité de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. « , a déclaré Bushnell.

Les médecins peuvent être en mesure d’indiquer des ressources pour des soins de santé ou de la nourriture à faible coût, et peuvent donner des idées sur la façon d’être actif sans se ruiner pour un abonnement à une salle de sport.

Les lignes directrices recommandent également désormais aux médecins de dépister les affections susceptibles d’augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez la femme, comme l’hypertension artérielle pendant la grossesse ou la ménopause précoce.

Comment puis-je savoir si j’ai un accident vasculaire cérébral et que dois-je faire ?

Trois des symptômes d’AVC les plus courants comprennent la faiblesse du visage, la faiblesse des bras et la difficulté à parler. Et le temps est important, car les lésions cérébrales peuvent survenir rapidement et les dommages peuvent être limités si un accident vasculaire cérébral est traité rapidement. Les experts en AVC ont inventé un acronyme pour vous aider à vous en souvenir : RAPIDEMENT. F pour visage, A pour bras, S pour parole et T pour temps. Si vous pensez que vous ou un de vos proches pourriez être victime d’un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911.

Le journaliste de données AP Kasturi Pananjady a contribué à cette histoire.

Le département Santé et Science d’Associated Press reçoit le soutien de la Fondation Robert Wood Johnson. L’AP est seul responsable de tout le contenu.