La coqueluche – une maladie hautement contagieuse et potentiellement dangereuse – a fait un bond en Californie cette année, marquant un retour à des niveaux jamais vus depuis le début de la pandémie de COVID-19.
Dans toute la Californie, moins de 300 cas de coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, ont été signalés au cours de l’année dernière. Cette année, 1 744 personnes ont été signalées cas dans tout l’État à la fin du mois de septembre, selon le Département de la santé publique de Californie.
Les personnes les plus à risque de coqueluche sont les nourrissons de moins d’un an, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Les autres personnes présentant un risque plus élevé de maladie grave comprennent celles qui sont immunodéprimées ou qui souffrent d’asthme modéré à sévère.
Dans le comté de Los Angeles, il y a eu 347 cas confirmés et probables de coqueluche jusqu’à présent cette année, contre 126 signalés pour l’ensemble de 2023 et plus de quatre fois le total de 2022.
À l’échelle nationale, le nombre de cas de coqueluche signalés en 2024 est supérieur à celui signalé en 2019, la dernière année avant la pandémie de COVID-19. Ces dernières années, de nombreuses maladies respiratoires courantes ont connu une forte baisse de la transmission – en partie grâce aux mesures préventives mises en place pour lutter contre le coronavirus.
Jusqu’à présent, en 2024, le nombre de cas de coqueluche dans le comté de Los Angeles est 3,5 fois plus élevé qu’au même moment l’année dernière.
« Nous remarquons clairement que de plus en plus d’écoles signalent que plusieurs de leurs élèves sont infectés », a déclaré le Dr Nava Yeganeh, directeur médical du contrôle des maladies évitables par la vaccination au département de santé publique du comté de Los Angeles. « Nous surveillons cela de près et essayons de nous assurer que nous pouvons faire tout notre possible pour réduire le nombre de cas de coqueluche. »
La coqueluche apparaît généralement tous les trois à cinq ans. « Nous sommes donc en retard », a déclaré Yeganeh. « Notre dernier grand pic a eu lieu en 2019. … Nous n’en sommes pas tout à fait là où nous étions en 2019, nous en sommes donc reconnaissants, mais nous gardons vraiment un œil sur les chiffres. »
Le comté de Los Angeles a signalé 1 691 cas confirmés, probables et suspects de coqueluche en 2019.
L’une des pires saisons de coqueluche en Californie de mémoire récente s’est produite en 2010, lorsque plus de 9 000 cas ont été signalés – le plus grand nombre en 60 ans, selon le Département de la santé publique de Californie. Dix nourrissons sont morts de la maladie cette année-là. Quatre ans plus tard, plus de 11 000 cas de coqueluche ont été signalés dans tout l’État et deux nourrissons sont décédés.
Le dernier nourrisson à mourir de la coqueluche dans le comté de Los Angeles remonte à 2014.
Coqueluche peut être une maladie pernicieuse qui commence comme un rhume, mais prend ensuite une tournure grave avec une toux qui persiste pendant des semaines ou des mois, selon le CDC. La toux d’une personne infectée contient des bactéries contagieuses, qui peuvent être respirées par toute personne se trouvant à proximité.
Les gens sont contagieux dès qu’ils se sentent malades et le restent pendant au moins deux semaines après avoir commencé à tousser. Les antibiotiques peuvent contribuer à raccourcir la période infectieuse et à réduire le taux de transmission des maladies.
La coqueluche doit son nom à la toux aiguë cri cela peut être entendu lorsque les patients aspirent de l’air après avoir toussé. Certaines personnes décrivent la coqueluche comme produisant les pires quintes de toux qu’elles aient jamais connues.
« C’est vraiment difficile à regarder, car on dirait qu’ils n’arrivent pas à reprendre leur souffle », a déclaré Yeganeh.
Ceux qui présentent ces symptômes devraient se faire tester et traiter, et rester à la maison pour éviter de propager la maladie.
La coqueluche peut être dévastatrice pour les nourrissons. Il est possible que les bébés ne toussent pas et souffrent d’apnée – des pauses respiratoires qui menacent leur vie, selon le CDC. Les bébés peuvent devenir bleus lorsqu’ils ont du mal à respirer.
Les nourrissons peuvent également souffrir de ce qu’on appelle l’hypertension pulmonaire, lorsque le sang ne circule pas dans les artères pour se diriger vers les poumons pour capter l’oxygène. La toxine de la coqueluche peut déclencher une réaction qui produit un nombre élevé de globules blancs, a déclaré Yeganeh, provoquant potentiellement une boue dans les vaisseaux sanguins menant aux poumons.
« Il faut beaucoup de temps pour inverser la tendance », a déclaré Yeganeh.
Les écoliers peuvent également tomber très malades, a-t-elle expliqué, et tousser si fort qu’ils ne peuvent pas dormir. Et les adultes peuvent parfois tousser si fort qu’ils se fracturent les côtes.
Il y a vaccins pour la coqueluche. Dès l’âge de 2 mois, les bébés reçoivent une formulation appelée DTaP, qui, outre la coqueluche, protège également contre la diphtérie et le tétanos. Le vaccin contre la coqueluche dans une formulation vaccinale différente, appelée Tdap, est administré aux adolescents à l’âge de 11 ou 12 ans et aux adultes tous les 10 ans.
De plus, à partir de 2012il a été recommandé aux femmes de se faire vacciner contre la coqueluche à chaque grossesse. Les mères enceintes et vaccinées transmettent ensuite des anticorps protecteurs à leur bébé.
En outre, toutes les personnes qui s’occupent de nourrissons devraient être vaccinées contre la coqueluche, a déclaré Yeganeh.
Le vaccin ne prévient pas 100 % des infections, mais ceux qui sont vaccinés et qui tombent quand même malades ont généralement une maladie plus bénigne, selon le CDC.
Ceux qui ont été exposés à une personne souffrant de coqueluche – mais qui ne sont pas encore eux-mêmes malades – peuvent également recevoir des antibiotiques pour renforcer leur protection contre la maladie. Le CDC prend en charge fournir une telle prophylaxie post-exposition à tous les contacts familiaux asymptomatiques dans les 21 jours suivant le moment où un patient atteint de coqueluche commence à tousser.
« Environ 80%… des personnes qui font partie du ménage [of a person with whooping cough] pourrait être infecté », a déclaré Yeganeh.
Une analyse du Times des données de l’État du début de l’année à la fin septembre montre que la grande région de la baie de San Francisco a le taux de coqueluche par habitant le plus élevé de l’État, avec 17 cas pour 100 000 habitants. C’est plus élevé que le taux de 5 cas pour 100 000 habitants à l’échelle de l’État.
La grande région de Californie du Sud a un taux de coqueluche d’environ 4 cas pour 100 000 habitants.
Le taux élevé de la Bay Area est largement dû aux taux élevés de cas signalés dans Comté de Marinoù il y a eu 129 cas pour 100 000 habitants. Il y a eu un certain nombre de cas liés à la transmission dans les écoles plus tôt cette année, mais le nombre de cas a été en déclin depuis septembre.
Le taux élevé de cas signalés dans le comté de Marin pourrait également être influencé par des pratiques de test robustes.
Le comté de San Diego a le deuxième taux de cas le plus élevé de l’État, avec 14 cas pour 100 000 habitants, selon l’analyse des données de l’État.
Selon les données locales, il y a eu 547 cas confirmés et probables de coqueluche dans le comté de San Diego jusqu’à présent cette année, contre 332 cas pour l’ensemble de 2023. les responsables ont dit. Les patients atteints de coqueluche étaient âgés de moins d’un mois à 85 ans, la plupart des cas étant âgés de 11 à 17 ans.
« L’activité de la coqueluche continue d’augmenter et nous constatons une augmentation des cas en passe de revenir aux chiffres d’avant la pandémie », a déclaré le Dr Ankita Kadakia, responsable de la santé publique par intérim du comté de San Diego, dans un communiqué.
Le taux dans les comtés de Los Angeles et d’Orange est d’environ 2 cas de coqueluche pour 100 000 habitants, selon l’analyse des données de l’État.
Jusqu’en octobre, dans le comté d’Orange, il y avait eu 74 cas de coqueluche, a indiqué l’agence de santé du comté dans un communiqué. C’est une augmentation par rapport aux 11 cas enregistrés en 2023, mais toujours en dessous des 185 cas observés sur l’ensemble de l’année 2019.