Les cas de coqueluche augmentent en Caroline du Nord

Par Jennifer Fernández

Les cas de coqueluche en Caroline du Nord ont fortement augmenté en 2024. Il y a eu près de 600 cas signalés — 6,4 fois plus que l’année dernière à pareille époque.

À l’échelle nationale, les cas sont 4,8 fois plus élevés, les données fédérales montrent.

Selon les experts, cette maladie respiratoire hautement contagieuse a tendance à augmenter et à diminuer selon des cycles à mesure que les vaccins disparaissent et que de nouveaux enfants naissent sans immunité. Ces dernières années, les efforts visant à prévenir la propagation du COVID-19 ont contribué à réduire le nombre de cas de coqueluche. Les gens s’isolaient et moins d’enfants se rassemblaient dans les écoles.

Le retour à des habitudes de socialisation normales après la pandémie pourrait expliquer une grande partie de cette hausse, mais l’hésitation à la vaccination pourrait être en partie à l’origine de cette dernière hausse, certains experts ont prévenu.

« Honnêtement, c’est un problème auquel nous sommes confrontés tous les jours », a déclaré Suresh Nagappan, directeur médical de l’unité des enfants de l’hôpital Moses Cone de Greensboro, à propos des personnes qui débattent de l’opportunité de se faire vacciner. « Je pense que c’est en grande partie dû au fait que les gens ont perdu confiance dans l’autorité. »

De moins en moins de personnes croient sur parole des experts en santé publique ou même sur les conseils de leur médecin de famille. Pour lutter contre cette perte d’autorité, les médecins doivent personnaliser les informations qu’ils donnent aux patients, par exemple en partageant ce qu’ils ont lu dans des études récentes ou comment les vaccins ont aidé leurs autres patients, a déclaré Nagappan.

Cas de coqueluche en Caroline du Nord par Jennifer Fernández

Le pic des cas reste à venir

Au cours de la semaine se terminant le 23 novembre, la Caroline du Nord avait enregistré 576 cas de coqueluche, contre 90 cas au cours de la même période. à la même époque l’année dernièreselon les données des Centers for Disease Control and Prevention. Les cas devraient continuer d’augmenter, car la coqueluche a tendance à culminer en automne et en hiver.

La coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, est causée par une infection bactérienne qui peut mettre la vie en danger, en particulier chez les nourrissons. Le nom « coqueluche » vient du son « coqueluche » émis lorsque les gens reprennent leur souffle après une quinte de toux prolongée.

Cette toux et le gonflement des voies respiratoires associé à la coqueluche sont particulièrement pénibles pour les nourrissons, avec leurs minuscules voies respiratoires.

Lors d’une épidémie à Winston-Salem en 2012, un enfant de 2 mois est décédé.

« Ils ne peuvent tout simplement pas gérer cela de la même manière » en tant qu’adultes, a déclaré Nagappan.

Les premiers symptômes peuvent ressembler à un rhume. En règle générale, il faut cinq à dix jours pour que les symptômes apparaissent, bien que cela puisse prendre jusqu’à trois semaines. La toux associée à la coqueluche peut durer des semaines, voire des mois, et entraîner une pneumonie chez les enfants et les adultes. Pour certains, la toux est si intense que ils peuvent se fracturer des côtes ou s’évanouir.

Environ un tiers des bébés de moins de 12 mois qui contractent la coqueluche se retrouveront à l’hôpital, a indiqué le CDC. Un bébé sur cinq atteint de coqueluche contracte une pneumonie. Environ 1 pour cent, soit un sur 100, mourra.

La Caroline du Nord exige que tous les enfants se faire vacciner contre plusieurs maladies, comme la rougeole, la polio et la coqueluche.

Nagappan a déclaré que même si le nombre de cas évolue dans la mauvaise direction, le nombre net de cas « n’est pas énorme par rapport à ce qu’il était dans la mémoire récente ».

Le pays tend vers un total d’environ 30 000 cas cette année, si les décomptes hebdomadaires restent stables. C’est bien en dessous des 48 277 cas de 2012, qui était le plus élevé depuis plus de six décennies.

Nagappan a attribué cette augmentation à l’avènement d’une nouvelle version du vaccin contre la coqueluche introduite au début des années 1990. Il a entraîné moins d’effets secondaires, ce que les prestataires de soins de santé – et les parents – ont apprécié, mais ce vaccin « acellulaire » n’est efficace qu’à environ 85 % et n’offre pas de protection aussi longtemps que la version précédente.

L’impact d’Hélène

De fin 2018 à août 2023, la Caroline du Nord en comptait 16 coqueluche épidémies, selon le ministère de la Santé et des Services sociaux de Caroline du Nord. Avant que les restes de l’ouragan Helene ne frappent l’ouest de la Caroline du Nord, la région connaissait une nouvelle augmentation des cas de maladie, principalement chez les enfants, après une épidémie antérieure au printemps, selon les médias.

Dans le comté de Buncombe, les cas ont doublé depuis septembre, selon les médias et données de la santé et des services sociaux du comté de Buncombe.

Dans l’un de ses avisle NCDHHS a averti que les maladies respiratoires seraient un problème après la tempête. L’agence a encouragé la vaccination non seulement contre les virus respiratoires saisonniers, mais aussi contre la coqueluche chez ceux qui n’ont pas été vaccinés, et « en particulier pour les personnes vivant dans des lieux de vie surpeuplés ou dans des refuges », où les infections respiratoires peuvent se propager facilement.

En vertu de la loi de l’État, les enfants doivent généralement présenter une preuve de vaccination pour fréquenter l’école ou la garderie. Les étudiants disposent de 30 jours à compter de leur entrée à l’école ou à la garderie pour fournir une preuve de vaccination ou montrer qu’ils en sont exemptés. Les étudiants qui ne respectent pas ce délai peuvent être suspendus.

En réponse à Hélène, les responsables de l’État a donné aux étudiants touchés par la tempête plus de temps pour répondre aux exigences en matière de vaccination. Cela aurait également pu permettre une propagation.

Retour aux schémas pré-pandémiques

À une certaine époque, la coqueluche était l’une des maladies infantiles les plus courantes et une cause majeure de décès chez les enfants. Une fois qu’un vaccin a été développé dans les années 1940, les cas aux États-Unis ont commencé à chuter, passant de 200 000 par an à moins de 19 000 en 2019.

Les cas ont chuté pendant la pandémie de COVID-19 pour atteindre un minimum de 2 116 à l’échelle nationale en 2021, selon les données du CDC. Les responsables de la santé ont déclaré que cette diminution provenait probablement du fait que les personnes s’isolaient, se masquaient et se lavaient davantage les mains pendant la pandémie. Empêcher la propagation du COVID a également atténué d’autres maladies respiratoires, comme la coqueluche.

Ces mêmes pratiques peuvent aider à empêcher la propagation de la coqueluche, ont déclaré les responsables de la santé.

Le pays commence à retour aux schémas pré-pandémiques de la coqueluche, où plus de 10 000 cas sont généralement signalés chaque année, a déclaré le CDC – bien que les experts pensent qu’une grande partie de la maladie disparaît méconnu et non signalé.

L’agence s’attend à ce que les cas de coqueluche augmentent cette année dans les populations vaccinées et non vaccinées.

Cas de coqueluche aux États-Unis par Jennifer Fernández

Vaccinations en baisse, exemptions en hausse

Couverture vaccinale globale pour les enfants de maternelle a chuté à l’échelle nationale et en Caroline du Nord au cours de la dernière décennie.

En Caroline du Nord, 93,5 pour cent des nouveaux enfants de maternelle avaient reçu tous les vaccins requis l’année dernière, selon les données les plus récentes du CDC. Cela représente une baisse de deux points de pourcentage par rapport à l’année scolaire 2011-2012.

À l’échelle nationale, la couverture vaccinale l’année dernière variait de 92,3 pour cent pour le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire – plus communément appelé DTaP – à 92,7 pour cent pour le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, selon les données disponibles les plus récentes des CDC.

Dans le même temps, le pourcentage d’étudiants demandant une dispense de vaccination reste faible, mais continue d’augmenter, principalement pour des raisons non médicales, selon les données. L’année scolaire dernière, 2,9 pour cent des élèves de maternelle de Caroline du Nord ont bénéficié d’une exemption, soit moins que les 3,3 pour cent d’élèves de maternelle exemptés dans tout le pays.

En Caroline du Nord, le pourcentage d’enfants de maternelle exemptés pour quelque raison que ce soit a plus que triplé au cours des 12 dernières années. À l’échelle nationale, ce nombre a doublé.

Bien qu’il y ait eu des réticences à l’égard des vaccins contre le COVID-19 et contre la rougeole, Nagappan a déclaré qu’il a constaté beaucoup d’intérêt de la part des parents pour le vaccin. un nouveau traitement par anticorps publié l’année dernière pour le virus respiratoire syncytialou RSV. Le VRS, qui est causé par un virus courant, peut être très dangereux pour les très jeunes nourrissons ainsi que pour les bébés et les jeunes enfants présentant certains problèmes de santé.

Il y a eu suffisamment de mauvaises saisons de VRS pour que de nombreuses personnes connaissent quelqu’un dont l’enfant a été hospitalisé, a-t-il déclaré. Et avec plusieurs épidémies de maladie, les parents ont été inondés d’avertissements des garderies sur les dangers du VRS, de sorte qu’ils « ont fait comprendre aux gens que le VRS était dangereux », a-t-il déclaré.

Cette réponse à un nouveau traitement donne de l’espoir à Nagappan.

« Je ne pense pas qu’il s’agisse d’un rejet massif des vaccins », a-t-il déclaré. « Je pense que les gens veulent des recommandations spécifiques et les fondent sur leurs propres expériences. »