Skip to content

Les bébés nés par césarienne sont plus susceptibles d'être autistes ou de développer un TDAH, selon une étude réalisée sur plus de 20 millions d'enfants.

La recherche a révélé que les bébés atteints de césarienne avaient 33% de chances en plus d'être autistes et 17% plus susceptibles de présenter un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Mais les scientifiques sont en désaccord sur le point de savoir si la naissance a réellement quelque chose à voir avec les troubles, ou si les deux sont la conséquence de problèmes plus profonds.

Dans leur article, les chercheurs ont suggéré que le fait de ne pas être exposé à une bactérie dans le canal vaginal ou de subir la réaction de stress naturelle lors d'une naissance normale pourrait avoir une incidence sur le développement du cerveau.

Les experts non impliqués dans l'étude, cependant, ont déclaré qu'il était plus probable que les césariennes soient nécessaires en raison de facteurs sous-jacents qui pourraient eux-mêmes être liés à l'autisme.

Ils ont dit qu'il y avait «de bonnes preuves» que les césariennes ne causent pas directement l'autisme et que les parents ne devraient pas avoir peur de la procédure.

Les bébés nés par césarienne sont «33% plus susceptibles de développer l'autisme»

Environ un quart des mères britanniques accouchent par césarienne. La procédure est généralement utilisée pour des raisons médicales, mais les femmes peuvent aussi en avoir une par choix (image en stock)

Les naissances par césarienne ont triplé dans le monde en 30 ans, avec plus d'un enfant sur cinq nés de cette manière, contre 6% en 1990.

Les chercheurs ont suggéré que la proportion idéale de naissances par césarienne se situait entre 10 et 15%, contre environ 25% au Royaume-Uni.

La procédure implique de couper à travers l'abdomen et de retirer chirurgicalement le bébé, au lieu de pousser le bébé à travers le vagin.

Les césariennes sont le plus souvent faites pour protéger la santé de la mère et du bébé, mais les femmes peuvent aussi choisir de les avoir pour des raisons culturelles ou si elles ont peur d'accoucher naturellement.

Des études ont déjà montré que les bébés nés de cette manière sont plus susceptibles de devenir obèses, de souffrir d'allergies ou de développer de l'asthme, un diabète de type 1 ou une leucémie.

Les preuves de liens entre les césariennes et les troubles psychiatriques sont toutefois «incomplètes», selon l'équipe du Karolinska Institutet en Suède.

Sous la direction de Tianyang Zhang, étudiant en doctorat, ils ont analysé les résultats de 61 études antérieures qui ont permis de répertorier 20 607 935 naissances dans 19 pays.

Ils ont découvert que les enfants nés par césarienne étaient trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'autisme et 17% plus susceptibles d'être atteints d'un TDAH, par rapport aux enfants nés d'un accouchement vaginal.

QUELLES SONT LES RAISONS MÉDICALES D'UNE CÉSARIENNE?

Il existe diverses raisons pour lesquelles un médecin peut vous recommander de subir une césarienne plutôt que d'accoucher par voie vaginale.

Si vous avez eu des complications lors d’une grossesse ou d’une accouchement précédent, ou au cours de votre grossesse actuelle, il pourrait vous être conseillé de subir ce que l’on appelle une césarienne programmée ou facultative ou une césarienne planifiée à répétition.

Si vous avez l'intention d'accoucher par voie vaginale, mais que des complications pendant le travail ou l'accouchement signifient qu'il vous est conseillé d'accoucher par césarienne, vous aurez ce qu'on appelle une césarienne non planifiée ou d'urgence.

Voici quelques raisons pour lesquelles les médecins peuvent opter pour une césarienne planifiée ou d'urgence plutôt que pour un accouchement vaginal:

  • Vous avez déjà eu au moins une césarienne.
  • Votre bébé est dans une position basse ou basse.
  • Votre bébé est dans une position latérale (transversale) ou continue de changer de position (mensonge instable).
  • Vous avez un placenta bas (placenta praevia).
  • Vous avez une condition médicale, telle qu'une maladie cardiaque ou un diabète.
  • Vous avez déjà perdu un bébé, avant ou pendant le travail.
  • Vous attendez des jumeaux ou plus.
  • Votre bébé ne grandit pas aussi bien qu'il devrait l'être dans votre ventre.
  • Vous avez une pré-éclampsie ou une éclampsie sévère, ce qui rend dangereux de retarder la naissance.

Source: BabyCentre

Ces résultats sont restés les mêmes, que la césarienne ait été réalisée pour des raisons médicales ou choisie par la mère, ont-ils déclaré.

Les causes de l'autisme ne sont pas bien comprises et divers facteurs génétiques pourraient contribuer à la maladie.

L'équipe de Mme Zhang a écrit que des études antérieures ont suggéré que le fait de ne pas être exposé à une bactérie dans le canal vaginal pourrait empêcher le système immunitaire des bébés de se développer correctement, ce qui pourrait entraîner des problèmes cérébraux.

Et le développement sensoriel peut être affecté par l’absence de réponse naturelle au stress lors de la naissance, ont-ils ajouté.

Mais les experts non impliqués dans le document ont déclaré que cela était improbable et que les résultats ne devraient pas dissuader les mères ou les médecins d’opter pour la césarienne.

Le professeur Andrew Shannan, du Kings College London, a déclaré: «Le besoin de césarienne est souvent dû à des problèmes pouvant influencer le fonctionnement du cerveau, tels qu'un placenta qui fonctionne mal.

«Il est hautement improbable que l'accouchement par césarienne soit un facteur de causalité dans ces problèmes de santé mentale, à en juger par notre compréhension actuelle de la physiologie du cerveau et des effets de la césarienne.

"Les femmes ne devraient pas être alarmées par la nécessité d'une césarienne qui est souvent pratiquée pour réduire les risques pour leur bébé."

Et Richard Kennedy, directeur médical de Birmingham et du système de maternité local de Solihull, a ajouté: «Les femmes devraient être rassurées sur le fait que la césarienne pratiquée au Royaume-Uni est une opération très sûre.

'Effectué pour des raisons cliniques appropriées, il peut sauver la vie de la mère et du bébé.

"Toute association avec des résultats pédiatriques est plus susceptible de concerner des conditions maternelles sous-jacentes plutôt que la césarienne elle-même."

L'équipe de Mme Zhang a suggéré de prouver qu'un lien entre la césarienne et des lésions cérébrales pourrait réduire les taux de césariennes inutiles.

Ils ont déclaré: «Des problèmes de santé publique ont été soulevés parce que … des accouchements par césarienne inutiles peuvent être effectués [high-income countries].

«Bien qu’il s’agisse d’une procédure salvatrice en présence de complications, aucune preuve, à notre connaissance, n’indique que l’accouchement par césarienne, sinon [done for medical reasons] est bénéfique pour la progéniture.

L'équipe a admis que les enfants les plus susceptibles de devoir naître par césarienne pourraient également être les plus susceptibles de développer l'autisme ou le TDAH, peu importe.

QUELS SONT LES SIGNES DE L'AUTISME?

Selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies, les personnes autistes ont des problèmes de compétences sociales, émotionnelles et de communication qui se développent généralement avant l’âge de trois ans et qui durent toute la vie.

Les causes de la maladie ne sont pas bien comprises et l’on pense que divers facteurs génétiques y contribuent.

Selon la National Autistic Society, plus de 1% de la population serait autiste, environ 700 000 personnes au Royaume-Uni ou 3,2 millions aux États-Unis.

Les signes spécifiques de l'autisme comprennent:

  • Les réactions à l'odorat, au goût, à l'apparence, à la sensation ou au son sont inhabituelles
  • Difficulté d'adaptation aux changements de routine
  • Incapable de répéter ou de faire écho à ce qu'on leur dit
  • Difficulté à exprimer des désirs en utilisant des mots ou des mouvements
  • Incapable de discuter de leurs propres sentiments ou de ceux des autres
  • Difficulté avec des actes d'affection comme une étreinte
  • Préfère être seul et éviter le contact visuel
  • Difficulté liée à d'autres personnes
  • Impossible de pointer sur des objets ou de regarder des objets lorsque d'autres pointent vers eux

Ils ont écrit: «Une accouchement par césarienne peut être demandée par la mère en raison de ses préférences culturelles, de ses expériences de naissance négatives précédentes ou de sa peur de la naissance, ce qui peut indiquer une vulnérabilité génétique aux facteurs associés aux changements psychologiques, tels que le stress, et à son tour avec la maladie neurodéveloppementale ou psychiatrique dans la progéniture.

"Cependant, les accouchements d'urgence par césarienne se produisent dans des situations plus traumatisantes (par exemple, détresse fœtale grave, prééclampsie) associées à plusieurs issues négatives pour la naissance."

Le Dr James Findon, professeur de psychologie au King’s College, a déclaré: «Il est important de noter que les résultats ne suggèrent pas que la césarienne soit à l’origine de troubles du développement neurologique.

«En effet, les études menées auprès des frères et sœurs montrent qu’il n’existe aucun lien de causalité entre la césarienne et l’autisme.

«Il est possible que l’association découle d’un facteur génétique ou environnemental commun aux troubles du développement neurologique et à la nécessité d’un accouchement par césarienne.

"Les parents devraient être rassurés sur le fait que la césarienne est une procédure largement sûre lorsqu'elle est médicalement indiquée."

L'équipe de Mme Zhang a également étudié si les césariennes étaient liées à des troubles d'apprentissage, à des troubles obsessionnels compulsifs ou à des troubles de l'alimentation, mais n'a trouvé aucun lien.

La recherche a été publiée dans la revue JAMA Network Open.

Source

Comments

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *