Les humains avec relativement plus de graisse cachés dans et autour de leurs muscles sont confrontés à un risque plus élevé de décès ou d’hospitalisation des maladies cardiaques, selon de nouvelles recherches – une association qui persiste quel que soit l’indice de masse corporelle (IMC).
Les résultats mettent en évidence TIl insuffisance de l’IMC comme marqueur de la santé cardiaque et indique Un facteur de risque potentiel de maladies cardiovasculaires qui justifie une étude plus approfondie.
« Savoir que les graisses intermusculaires augmentent le risque de maladie cardiaque nous donne une autre façon d’identifier les personnes qui sont à haut risque, quel que soit leur indice de masse corporelle », » dit Le co-auteur Viviany Taqueti, directeur du Laboratoire de stress cardiaque du Brigham and Women’s Hospital.
Les effets sur la santé des muscles gras restent mal compris, notent les auteurs, mais il a été associé à la résistance à l’insuline et au diabète de type 2, entre autres maladies. Il s’agit de l’étude la plus exhaustive à ce jour dans l’influence du muscle gras sur les maladies cardiaques, disent-ils.
Au-delà de l’illumination de ce lien, l’étude met en évidence les limites des mesures comme l’IMC dans l’évaluation universellement du risque de maladie cardiaque.
« L’obésité est désormais l’une des plus grandes menaces mondiales pour la santé cardiovasculaire, mais l’indice de masse corporelle – notre principale métrique pour définir l’obésité et les seuils d’intervention – reste un marqueur controversé et défectueux du pronostic cardiovasculaire », » explique Taqueti
« Cela est particulièrement vrai chez les femmes, où l’indice de masse corporelle élevé peut refléter des types de graisse plus« bénins ». »
Tout le monde a besoin de graisse corporelle, bien sûr, y compris de petits dépôts ancrés parmi nos fibres musculaires squelettiques appelées tissu adipeux intermusculaire (IMAT).
La graisse intermusculaire est présente dans la plupart des muscles, mais la quantité varie entre les individus et a tendance à augmenter avec l’âge. Parfois, trop de graisses intermusculaires s’accumulent au milieu des muscles squelettiques, une condition connue sous le nom d’infiltration de graisse ou de myostose.
Dans des recherches antérieures, des niveaux élevés d’IMAT ont été associés à résistance à l’insuline et syndrome métaboliqueainsi que perte et problèmes de mobilité. Pourtant, beaucoup de choses restent inconnues sur l’IMAT, y compris la façon dont elle affecte la santé cardiovasculaire.
Taqueti et ses collègues ont cherché un lien entre la qualité musculaire et dysfonctionnement microvasculaire coronaire (CMD) – Une condition dans laquelle les petits vaisseaux sanguins servant le cœur sont endommagés – plus d’autres maladies cardiovasculaires.
« Dans nos recherches, nous analysons les muscles et les différents types de graisse pour comprendre comment la composition corporelle peut influencer les petits vaisseaux sanguins ou la« microcirculation »du cœur, ainsi que le risque futur d’insuffisance cardiaque, de crise cardiaque et de mort» dit.
L’étude a impliqué 669 sujets, tous les patients de Brigham and Women’s Hospital avec des douleurs thoraciques ou de l’essoufflement mais aucun signe de maladie coronarienne obstructive. Environ 70% étaient des femmes et 46% étaient non blancs, avec un âge moyen de 63 ans, les auteurs rapport.
Les chercheurs ont examiné le cœur de chaque patient avec une tomodensitométrie / tomodensitométrie (TEP / CT) cardiaque. Ils ont également utilisé des tomodensitométrie pour révéler la composition corporelle, mesurer les quantités et les emplacements de graisse et de muscle.
Leur analyse impliquait une mesure appelée fraction musculaire gras – Le rapport de la graisse intermusculaire / du muscle squelettique plus de la graisse intermusculaire.
Les chercheurs ont suivi des sujets pendant environ six ans, enregistrant des décès ou des hospitalisations en raison d’une crise cardiaque ou d’une insuffisance cardiaque.
Les patients présentant des niveaux d’imat élevés étaient plus susceptibles d’avoir une CMD, a révélé l’étude, et a fait face à un risque plus élevé de décès ou d’hospitalisation par maladie cardiaque.
Chaque augmentation de 1% de la fraction des muscles gras a conféré un risque de CMD 2% plus élevé, selon les chercheurs, et un risque de 7% plus élevé d’un événement cardiovasculaire indésirable majeur – indépendamment de l’IMC et d’autres facteurs de risque connus.
Les patients présentant un excès d’imat plus des preuves de CMD sont en particulier un danger, suggère l’étude, avec un risque encore plus élevé de décès, de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque.
Ceux qui ont plus de muscle maigre avaient un risque plus faible, rapportent les chercheurs. Le stockage de graisse ailleurs dans le corps, comme sous la peau, n’a pas augmenté le risque.
« Par rapport à la graisse sous-cutanée, la graisse stockée dans les muscles peut contribuer à l’inflammation et à une altération du métabolisme du glucose conduisant à la résistance à l’insuline et au syndrome métabolique » dit. « À son tour, ces insultes chroniques peuvent endommager les vaisseaux sanguins, y compris ceux qui fournissent le cœur et le muscle cardiaque lui-même. »
L’étude a des limites notables, comme le reconnaissent les auteurs – et en tant que deux autres chercheurs décrivent dans un éditorial d’accompagnement.
Les recherches futures devraient approfondir le lien entre les muscles gras et les maladies cardiaques, dit-elle, et étudier comment nous pouvons utiliser ces informations pour sauver des vies.
L’étude a été publiée dans le European Heart Journal.
