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Le shampooing antipelliculaire peut aider à lutter contre certains types de chute de cheveux

La question:

Le shampooing antipelliculaire peut-il aider à lutter contre la chute des cheveux ?

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La science:

Sur Instagram et TikTok, certains dermatologues vantent une utilisation hors AMM de certains shampoings antipelliculaires – pour lutter contre la chute des cheveux. Mais même si ces shampooings peuvent contribuer à promouvoir la santé des cheveux, ils ne sont pas considérés comme une panacée.

Certains shampooings antipelliculaires en vente libre et sur ordonnance contiennent du kétoconazole, un ingrédient qui peut aider à lutter contre certains types de chute de cheveux, notamment celles causées par une inflammation chronique et une sensibilité aux hormones, ont déclaré certains dermatologues.

« Des cheveux sains commencent par un cuir chevelu sain, et tout ce qui réduit l’inflammation ou améliore la santé et le bien-être de votre cuir chevelu garantira que vos cheveux sont optimisés », a déclaré Arash Mostaghimi, vice-président des essais cliniques et de l’innovation dans le Département de dermatologie du Brigham and Women’s Hospital. Mostaghimi ne fait pas partie des dermatologues recommandant ces produits sur les réseaux sociaux.

Le kétoconazole est un médicament antifongique approuvé pour traiter la dermatite séborrhéique, une maladie inflammatoire qui provoque des rougeurs, des démangeaisons et des squames de la peau. Dans des cas rares et graves, le grattage et l’inflammation peuvent affecter la croissance des cheveux, ont indiqué certains dermatologues. La maladie est associée, entre autres facteurs, à une prolifération d’un champignon de type levure appelé malassezia, qui peut être contrôlé avec le kétoconazole.

Bien que les shampooings contenant du kétoconazole puissent être très efficaces pour traiter la dermatite séborrhéique et créer un environnement optimal pour une croissance saine des cheveux, ils ne réduiront pas la chute des cheveux pour tout le monde, a déclaré Oma N. Agbai, professeur clinicien agrégé de dermatologie et directeur de Dermatologie multiculturelle et cheveux. Troubles de perte à l’Université de Californie à la Davis School of Medicine.

Il existe également des recherches limitées montrant que le kétoconazole peut être efficace dans le traitement de l’alopécie androgénétique, la forme la plus courante de perte de cheveux, y compris la calvitie masculine et féminine. Ce type de chute de cheveux est en partie lié aux hormones appelées androgènes. Des niveaux élevés ou une sensibilité accrue à l’androgène dihydrotestostérone (DHT) peuvent rétrécir les follicules pileux, entraînant un amincissement des cheveux, ainsi que raccourcir le cycle de croissance des cheveux, entraînant leur chute. L’inhibition de la DHT peut aider à lutter contre la calvitie.

Une revue systématique de 2019 d’études animales et humaines a révélé que, chez l’homme, le diamètre de la tige capillaire augmentait après l’utilisation de kétoconazole topique. Les auteurs ont noté que même si le traitement au kétoconazole topique semble prometteur, des essais contrôlés randomisés sont nécessaires. Bien que d’autres études aient également montré des résultats positifs, la plupart ont examiné la dose de kétoconazole à 2 pour cent (par rapport au 1 pour cent disponible dans certains shampooings antipelliculaires en vente libre), souvent en association avec des thérapies bien étudiées.

L’utilisation d’un shampooing contenant du kétoconazole dans le cadre d’un régime plus large de perte de cheveux prescrit par un dermatologue peut être utile, a déclaré Adam Friedman, professeur et président de la dermatologie à la George Washington School of Medicine and Health Sciences.

« Mais en tant que thérapie solo », a-t-il déclaré, « c’est une chimère. »

Pour les personnes souffrant de chute de cheveux et souhaitant l’essayer, certains dermatologues recommandent de faire mousser un shampooing contenant du kétoconazole et de l’appliquer doucement sur le cuir chevelu mouillé du bout des doigts, puis de le laisser reposer plusieurs minutes avant de rincer. Répétez un lavage sur deux, généralement une à trois fois par semaine, ont-ils déclaré.

Certains dermatologues ont averti que chez certaines personnes, en particulier celles qui ont les cheveux secs ou très bouclés, les shampooings contenant du kétoconazole peuvent entraîner une sécheresse et une fragilité accrues des cheveux, en particulier en cas de surutilisation. Cela peut contribuer à la casse et à la chute des cheveux, a déclaré Friedman. Ceux qui présentent des effets indésirables tels qu’une sécheresse accrue ou des démangeaisons devraient consulter un dermatologue.

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Que devez-vous savoir d’autre :

Des masseurs de cuir chevelu aux rouleaux de microneedling en passant par les masques capillaires, les huiles et les sérums, de nombreux autres traitements anti-chute à domicile circulent sur Instagram et TikTok. Parmi celles-ci, les huiles essentielles semblent être une alternative populaire aux médicaments sur ordonnance sur les réseaux sociaux.

— L’huile de romarin, dont il a été démontré qu’elle a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, a le potentiel d’améliorer la circulation et de stimuler la croissance des cheveux, ont déclaré certains dermatologues. Une étude de 2015 a montré qu’une solution topique d’huile de romarin était aussi efficace que 2 % de minoxidil dans le traitement de l’alopécie androgénétique chez les hommes. Cependant, Friedman a noté que 2 pour cent de minoxidil est une faible dose et que les études varient en termes de pureté, de puissance et de mélanges contenant de l’huile de romarin, ce qui rend difficile de tirer une conclusion sur l’efficacité de l’huile.

— Il a été démontré chez la souris que l’huile de graines de citrouille a une activité inhibitrice contre la 5-alpha-réductase, une enzyme qui convertit la testostérone en DHT, a déclaré Elizabeth Bahar Houshmand, une dermatologue basée à Dallas. Une étude a montré que les hommes atteints d’alopécie androgénétique avaient une croissance accrue des cheveux lorsqu’ils prenaient des capsules d’huile de graines de citrouille. Une autre étude, comparant l’huile de graines de citrouille à 5 % de mousse de minoxidil pour traiter la chute des cheveux chez les femmes, a révélé que la repousse des cheveux augmentait considérablement après le traitement.

— D’autres huiles essentielles telles que la menthe poivrée et la lavande peuvent également favoriser la santé des cheveux, a déclaré Agbai, mais des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour prouver l’efficacité de ces traitements contre la chute des cheveux.

« Je ne connais aucun patient souffrant de perte de cheveux bénéficiant de manière significative de ces traitements », a déclaré Agbai dans un e-mail. « Cela ne veut pas dire qu’ils n’en tirent aucun avantage ; nous n’avons tout simplement pas suffisamment d’études pour prouver leur efficacité.

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L’essentiel :

Les shampooings antipelliculaires contenant du kétoconazole peuvent aider à lutter contre certains types de chute de cheveux, en particulier lorsqu’ils sont utilisés en association avec des médicaments sur ordonnance destinés à traiter ces affections, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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